ACREDITAO O QUE ACREDITAO Acreditar significa dar crdito

ACREDITAÇÃO

O QUE É ACREDITAÇÃO? “Acreditar significa dar crédito, crer, ter como verdadeiro, dar ou estabelecer crédito. ” Dic. aurélio

O QUE É ACREDITAÇÃO? “Um sistema de avaliação e certificação da qualidade de serviços de saúde, voluntário, periódico e reservado. Nas experiências, brasileira e internacional, é uma ação coordenada por uma organização ou agência não governamental encarregada do desenvolvimento e implantação da sua metodologia. Em seus princípios tem um caráter eminentemente educativo, voltado para a melhoria contínua, sem finalidade de fiscalização ou controle oficial, não devendo ser confundido com os procedimentos de licenciamento e ações típicas de Estado. ” (ONA)

PROGRAMAS PIONEIROS 1951 – Joint Commission on Hospital Accreditation – JCAHO – EUA, atua em mais de 40 países; JCI – Joint Commission International - criada em 1999 com objetivo de melhorar a qualidade da assistencia à saúde internacionalmente; Ø No Brasil é representada pelo Consórcio Brasileiro de Acreditação – CBA; Ø 1958 – Canadian Council on Health Services Accreditation – Canadá; Austrália: 1959 e 1987: ACHS e QIC;

PROGRAMAS PIONEIROS Reino Unido: 1986 e 1989, dois programas: Hospital Accreditation Programme (HAP) King’s Fund (KFHQS); Nova Zelândia: 1987, The New Zealand Council on Healthcare Standards; 1990: Inglaterra 1995: Finlândia 1996: Espanha (Catalunha) 1997: República Checa e Lituânia 1997: França 1998: Polônia e Suíça 1999: Letônia e Holanda 1999: Brasil 2000: Portugal 2001: Alemanha, Bulgária 2002: Dinamarca, Irlanda e Bósnia 2003: Índia, Tailândia

CARACTERÍSTICAS DA ACREDITAÇÃO A organização é que decide se vai participar ou não; A avaliação de conformidade com os padrões estabelecidos é conduzida por avaliadores sem vínculo com as organizações; Reforça a lealdade das pessoas da organização; O padrão tem que ser totalmente cumprido; Todas as áreas devem satisfazer um determinado nível;

O processo tem sofrido alterações de modo que atenda as exigências que se modificam a todo instante; A gestão de riscos, gestão dos pacientes e da segurança foram incluídos no processo e passaram a ser fator preponderante como critério e avaliação;

PRINCIPAIS VANTAGENS Segurança para os pacientes e profissionais; Qualidade da assistência; Construção de equipe e melhoria contínua; Útil instrumento de gerenciamento; Critérios e objetivos concretos adaptados à realidade brasileira; O caminho para a melhoria contínua.

PRINCIPAIS INTERESSADOS PELO PROCESSO Líderes e administradores; Profissionais de saúde; Organizações de saúde; Sistemas compradores; Governo; Cidadão.

DIFICULDADES NA IMPLANTAÇÃO NO BRASIL Foco excessivo na padronização e certificação proposta pela ISO; Falta de compreensão da essência do método; Excessivo benchmarking de processos. Cópia de processos de outras instituições de sucesso; Deficiência no uso das ferramentas da qualidade; Utilizar o título apenas como estratégia competitiva;

AVALIAÇÃO E CERTIFICAÇÃO Realizadas por Instituições Acreditadoras Credenciadas pela ONA; Tem como referência: Normas do Sistema Brasileiro de Acreditação e Manual Brasileiro de Acreditação; O interesse pela avaliação é da organizações.

AVALIAÇÃO E CERTIFICAÇÃO Inscrição no Processo – solicitação de informações A OPSS manifesta interesse para ser avaliada junto à Instituição Acreditadora; A Instituição Acreditadora coleta as informações necessárias da OPSS para formular a proposta; A Instituição Acreditadora encaminha proposta à OPSS; A OPSS analisa as propostas recebidas. OPSS – Organizações Prestadoras de Serviços de Saúde

AVALIAÇÃO E CERTIFICAÇÃO Inscrição no Processo – contratação da Instituição A OPSS seleciona uma Instituição Acreditadora; A Instituição Acreditadora envia um questionário preliminar à OPSS e solicita os seguintes documentos: Alvará de funcionamento; Ø Licença sanitária; Ø Registro do responsável técnico no conselho Regional de Medicina (CRM); Ø A OPSS encaminha a solicitação;

AVALIAÇÃO E CERTIFICAÇÃO Cont. . . Documentos são analisados; enviado contrato OPSS; A Instituição Acreditadora encaminha à ONA cópia do contrato assinado; A OPSS recolhe taxa de inscrição junto a ONA – 10% valor do contrato com IA contratada; Confirmado o recolhimento: agenda visita e realiza a visita propriamente dita; Custos da visita são por conta da OPSS.

PREPARAÇÃO PARA ACREDITAÇÃO Sensibilização da comunidade hospitalar; Criação de um grupo coordenador do processo; Capacitação: desenvolvimento de multiplicadores internos; Elaboração de Diagnóstico Institucional, focalizando não conformidades e traçando plano de melhoria; Definir prioridades de implantação; Criar grupos de trabalho para os ajustes das não conformidades; Reuniões sistemáticas para o monitoramento da execução dos planos de melhoria e avaliação setorial e global da Organização; Avaliação interna;

ACREDITAÇÃO ONA Existem dois tipos de certificação: Ø ACREDITAÇÃO - Destinado às Organizações Prestadoras de Serviços para a Saúde, aos Serviços Odontológicos e aos Programas da Saúde e Prevenção de Riscos. Ø SELO DE QUALIFICAÇÃO ONA - Destinado aos Serviços para a Saúde. (áreas de apoio às Organizações Prestadoras de Serviços de Saúde – OPSS). Geralmente terceirizadas.

NÍVEIS DE ACREDITAÇÃO

NÍVEL 1 - SEGURANÇA Gerenciamento de Riscos Medidas de prevenção ou controle que devem ser adotados, para eliminar, prevenir ou minimizar um ou vários pontos críticos ou de risco.

GRAU DE RISCO DAS INSTITUIÇÕES DE SAÚDE Algumas organizações de saúde no Brasil, operam em condições adversas a maior parte do tempo; Trabalha diariamente com o gerenciamento do medo e da ocorrência de acidentes.

NÍVEL 2 – GESTÃO INTEGRADA Combinação de processos, procedimentos e práticas adotadas para implementar suas políticas e atingir de forma eficiente o seu objetivo.

NÍVEL 3 – EXCELÊNCIA EM GESTÃO Agrega aos níveis anteriores, requisitos relativos a excelência, ao bom desempenho, à gestão e a qualidade dos serviços

RESULTADO Acreditado – Conformidade com os Padrões de Nível 1 (validade 2 anos); Acreditado Pleno – Conformidade com os Padrões de Nível 1 e 2 (validade 2 anos); Acreditado com Excelência – Conformidade com os Padrões de Nível 1, 2 e 3 (validade 3 anos); Selo de Qualificação – (validade 1 ano) (visita de manutenção – 6 meses)

BRASIL Hospitais Acreditados por Nível Certificação N° Acreditado 78 Acreditado Pleno 119 Acreditado com excelência 122 Selo de Qualificação Total Fonte: www. ona. org. br (23/02/2013) 6 325

MINAS GERAIS Hospitais Acreditados por Nível Certificação N° Acreditado 6 Acreditado Pleno 20 Acreditado com excelência 30 Selo de Qualificação 1 Total 57 Fonte: www. ona. org. br (23/02/2013)

JUIZ DE FORA Acreditados com Excelência Hospital Validade Hospital Albert Sabin 20/10/12 Hospital Monte Sinai 05/04/14 Fonte: www. ona. org. br (23/02/2013)

INSTITUIÇÕES ACREDITADORAS – IAC’S Entidades de direito privado, que são credenciadas pela ONA para desenvolverem o processo de avaliação nas Organizações Prestadoras de Serviços de Saúde.

INSTITUIÇÕES ACREDITADORAS – IAC’S

DIAGNÓSTICO ORGANIZACIONAL

DIAGNÓSTICO ORGANIZACIONAL Atividade facultada às Organizações Prestadoras de Serviços de Saúde e que antecede o processo de avaliação para a Acreditação. (NO 1/3. 2) Técnica gerencial

ATRIBUIÇÕES E COMPETÊNCIAS Avaliar a qualidade dos serviços de saúde; Certificar as organizações; Capacitar os avaliadores; Realizar diagnóstico organizacional (não pode prestar serviços de consultoria ou assessoria).

IMPORT NCIA Apuração do potencial ou as dificuldades da organização; Permite uma análise mais detalhada da empresa; Identifica forças, fraquezas, ameaças e oportunidades, o que ajuda a tomar decisões; Permite ao gestor ter uma visão clara do negócio; Permite minimizar os riscos; Criar oportunidades.

FERRAMENTAS PARA DIAGNÓSTICO Questionários; Ø Ø Ø Coleta de dados; Grau de satisfação; Preferências Entrevistas: Padronizadas; Ø Despadronizadas. Ø

REFERÊNCIAS ONA. Organização Nacional de Acreditação. Disponível <http: //www. ona. org. br/Inicial>. Acessado em: 19 de fevereiro de 2013. em: Disponível em: http: //gehosp. com. br/2012/03/12/como-garantir-a-qualidade-dosservicos-em-saude/. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Assistência à Saúde. Manual Brasileiro de Acreditação Hospitalar/Secretaria de Assistência à Saúde, - 3. ed. rev. E atual. – Brasília: Ministério da Saúde, 2002. 108 p. Série A. Normas e Manuais Técnicos; n. 117. Disponível em: bvsms. saude. gov. br/bvs/publicacoes/acreditação_hospitalar. pdf. Acesso em 26 de fevereiro de 2013.