Acne Vulgar Alessandro Borges Alla Introduo Acne uma

Acne Vulgar Alessandro Borges Alla

Introdução • Acne é uma afecção que atinge o conjunto pilossebáceo

Introdução • Ocorre principalmente nas áreas sebáceas mais ativas: – na face

Introdução • Ocorre principalmente nas áreas sebáceas mais ativas: – na face – tórax anterior – dorso

Tipos de Acne • • • Vulgar Rosácea Ocupacional Hormonal Cosmética Medicamentosa

Acne vulgar ou juvenil • Epidemiologia: – Prevalência: 60 a 80% dos adolescentes – Idade: 14 a 20 anos

Acne vulgar ou juvenil • Epidemiologia: – Prevalência: 60 a 80% dos adolescentes – Idade: 14 a 20 anos – Sexo:

Etiologia 1) Genética 2) Hormonal 3) Infecciosa

Etiologia Predisposição familial normalmente vista 1) Genética 2) Hormonal 3) Infecciosa

Etiologia Andrógenos: produção de sebo 1) Genética 2) Hormonal 3) Infecciosa Comum na puberdade Varia na mulher com a menstruação

Etiologia 1) Genética 2) Hormonal 3) Infecciosa Causa x Conseqüência

Etiologia Chocolates. doces ou alimentos gordurosas não causam ACNE

Fisiopatologia 1) 2) 3) 4) Hipersecreção de sebo Hipercornificação ductal Inflamação Infecção

Fisiopatologia 1) 2) 3) 4) Hipersecreção de sebo Hipercornificação ductal Inflamação Infecção Aumento da produção de hormônio Aumento do número de receptores

Fisiopatologia 1) 2) 3) 4) Hipersecreção de sebo Hipercornificação ductal Inflamação Infecção Atividade hormonal Irritação local pelos lipídeos

Fisiopatologia 1) 2) 3) 4) Hipersecreção de sebo Hipercornificação ductal Inflamação Infecção Ação mecânica Resposta a bactérias

Fisiopatologia 1) 2) 3) 4) Hipersecreção de sebo Hipercornificação ductal Inflamação Infecção Propionybacterium acnes Propionibacterium avidum Propionibacterium granulosum Staphylococcus epidermides Malassezia furfur (Pityrosporum)

Fisiopatologia

Classificação • • • Grau Grau I: III: IV: V: Acne Acne Comedônica Pápulo-Pustulosa Nódulo-Cística Conglobata Fulminanss

Classificação Grau 1: Acne Comedônica - Presença de comedões; - Microcomedão - Comedão fechado (cravo branco) - Comedão aberto (cravo preto)

Classificação Grau 2: Acne Pápulo-pustulosa - Comedões - Pápulas eritematosas - Pústulas

Classificação Grau 3: Acne Nódulo-Cística - Além de comedões, pápulas e pústulas: - Inflamação do folículo intensa e profunda - Cistos (nódulos furunculóides)

Classificação Grau 4: Acne Conglobata - Forma grave: - Grandes nódulos - Abcessos - Fistulização

Classificação Grau 5: Acne Fulminans - Forma grave e rara, que além dos outros sintomas: - Febre - Leucocitose - Artralgia

Tratamento Evolução: - 1 o. Período - 2 o. Período - 3 o. Período

Tratamento Evolução: - 1 o. Período - terapia tópica desengordurantes esfoliantes - não havia antibiótico

Tratamento Evolução: - 2 o. Período - antibióticos - controle da doença - não havia cura

Tratamento Evolução: - 3 o. Período - terapia atual - 1979: isotretinoína

Tratamento Medidas gerais: - Higiene - Dieta - Medicação - Barbear - Stress - Exercício

Tratamento Farmacológico: - Isotretinoína - Tretinoína - Antibióticos - Contraceptivo - Anti-androgenios - Corticóides - Ácido salicilico

Tratamento Farmacológico: - Isotretinoína -segura -teratogênica -bons resultados -diminui o período de doença e complicações

Tratamento Farmacológico: - Isotretinoína - Via oral - diminui a produção de queratina - diminui produção de sebo - bactericida - diminui a inflamação

Tratamento Farmacológico: - tretinoína - tópico - casos leves e moderados - ceratolítico

Tratamento Farmacológico: - Antibióticos - tópico ou sistêmico - peróxido de benzoíla (tópico) - outros: eritromicina, tetraciclina, clindamicina

Tratamento Farmacológico: - Contraceptivo -diminui a produção de androgênios - Uso com a isotretinoina

Tratamento Farmacológico: - Anti-androgenios -diminui a produção de androgenio e consequente produção de sebo

Tratamento Farmacológico: - Corticóide -em baixas doses diminui a produção de androgenios

Tratamento Farmacológico: - Ácido Salicílico -tópico; -ceratolítico -efeitos adversos: sequidao e irritaçãp

Tratamento Farmacológico: