ACLS 2005 3 5 ACLS 2010 5 Post

救命の連鎖 ACLS 2005 3

第 5の鎖 ACLS 2010 第 5の鎖：心拍再開後の集中治療 Post Cardiac Arrest Syndrome 4

Outcome • Discharge：退院 • Mortality：死亡率 • Neurogenic outcome：神経学的予後 • Cerebral Performance Category • CPC 1. 2 (GOOD) VS CPC 3. 4. 5(POOR)

GOOD POOR

Prognosis of PCAS

CT

-Landmark Reviewin 2006 • From American Academy of Neurology (AAN) • 自己心拍再開後72時間以内の予後不良因子 – Day 1 • Myoclonus Status epileptics – Day 1 -3 • SSEPsにおける両側N 20 waveの消失 • NSE>33μg/L – Day 3 • 両側対光反射・角膜反射消失 • M１−２ However, these recommendations need updating

-Landmark Reviewin 2006 • From American Academy of Neurology (AAN) • 自己心拍再開後72時間以内の予後不良因子 代 時 – Day 1 前の 以 る す • Myoclonus Status epileptics 及 普 が – Day 1 -3療法 温 体 低 • SSEPsにおける両側N 20 waveの消失 • NSE>33μg/L – Day 3 • 両側対光反射・角膜反射消失 • M１−２ However, these recommendations need updating

Intensive Care Med (2014) 40: 1816– 1831

Intensive Care Med (2014) 40: 1816– 1831

Classification 筋収縮（ Myoclonic jerk） Myoclonus Status Myoclonus ・全般化 ・少なくとも30分継続 with epileptic activity Myoclonus status epilepticus no epileptic activity

SPIKE & WAVE http: //www. scielo. br/scielo. php? pid=S 0004 -282 X 200700036&script=sci_arttext

BURST & SUPRESSION

PED periodic epileptifom discharge

DATA Collection MyoclonusとStatus myoclonusとLance-Adams Syndrome • 出現のタイミング、持続時間、症状の部位は 記録されていない • MyoclonusとStatus myoclonusと　　　　　　 Lance-Adams Syndrome の区別は本研究では ついていない

Outcome Measurement • Primary outcome –退院時の神経学的予後 • Cerebral Performance Category

Primary Outcome n=31 Fig 1