Acil Serviste iddet Dr Fatma Sar Doan Acil

  • Slides: 26
Download presentation
Acil Serviste Şiddet Dr Fatma Sarı Doğan Acil Tıp Uzm. Göztepe E. A. H.

Acil Serviste Şiddet Dr Fatma Sarı Doğan Acil Tıp Uzm. Göztepe E. A. H.

Şiddet nedir? n Şiddet; n kişinin kendisine n başka birisine n bir gruba n

Şiddet nedir? n Şiddet; n kişinin kendisine n başka birisine n bir gruba n topluma karşı gücünü istemli olarak kullanması ya da tehdit etmesi

Çalışan Güvenliği Nedir? Çalışanların fiziki, ruhsal ve sosyal durumlarının en üst düzeye taşınması, sağlıklarına

Çalışan Güvenliği Nedir? Çalışanların fiziki, ruhsal ve sosyal durumlarının en üst düzeye taşınması, sağlıklarına gelebilecek zararların en aza indirilebilmesi için koruma yöntemlerinin uygulanması, kişinin işine ve işin kişiye uygunluğudur.

Sağlık Sektöründe“ÇALIŞAN GÜVENLİĞİ” faaliyetlerinde amaç; Tüm sağlık çalışanlarının (hizmet satın alımı ile çalışanlar dahil)

Sağlık Sektöründe“ÇALIŞAN GÜVENLİĞİ” faaliyetlerinde amaç; Tüm sağlık çalışanlarının (hizmet satın alımı ile çalışanlar dahil) n Çalışma ortamları ve yaptıkları işlerle ilgili olarak karşılaşabilecekleri tehlikeleri tanımlamak, n Risk değerlendirmesi yapmak ve n Koruyucu önlemler almak esasına dayanır.

Sağlıklı ve güvenli bir ortamda çalışmak; n n Çalışanın beklenen yaşam süresinin uzamasını, İşten

Sağlıklı ve güvenli bir ortamda çalışmak; n n Çalışanın beklenen yaşam süresinin uzamasını, İşten kaynaklanan sağlık sorunlarının önlenmesini, Kişinin çalışma etkinliğinin arttırılmasını, Ekonomik bağımsızlığının ve işe devamlılığının sağlanmasını, çalışma yaşamının niteliğinin arttırılmasını vb. sağlar.

Yasal Düzenlemeler n n Ülkemizde İş Kanunu’na tabi olarak işçi çalıştırılan işyerlerinde İş Kanunu’nun

Yasal Düzenlemeler n n Ülkemizde İş Kanunu’na tabi olarak işçi çalıştırılan işyerlerinde İş Kanunu’nun 77. maddesi doğrultusunda çalışan güvenliğini sağlamak ve bu işyerlerinde sağlık ve güvenlik şartlarının iyileştirilmesi için alınacak önlemleri belirlemek amacıyla; Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanlığı tarafından 9 Aralık 2003 tarihinde “İş Sağlığı ve Güvenliği Yönetmeliği” çıkarılmıştır.

Yasal Düzenlemeler İşyerinde kullanılacak olan cihaz, araç gereç vb. kullanımı ve güvenliğinin sağlanması ile

Yasal Düzenlemeler İşyerinde kullanılacak olan cihaz, araç gereç vb. kullanımı ve güvenliğinin sağlanması ile ilgili olarak; n 11 Şubat 2004 tarihinde Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanlığı tarafından “İş Ekipmanlarının Kullanımında Sağlık Ve Güvenlik Şartları Yönetmeliği” çıkarılmıştır.

Yasal Düzenlemeler Çalışanlara iş sağlığı ve güvenliği konusunda yapılacak olan eğitimlerle ilgili olarak 2004

Yasal Düzenlemeler Çalışanlara iş sağlığı ve güvenliği konusunda yapılacak olan eğitimlerle ilgili olarak 2004 yılında çıkarılan “Çalışanların İş Sağlığı ve Güvenliği Eğitimlerinin Usul ve Esasları Hakkında Yönetmelik” ile çeşitli düzenlemeler getirilmiştir.

Yasal Düzenlemeler n Çalışan güvenliğine yönelik olarak yapılan bir başka yasal düzenleme de Sağlık

Yasal Düzenlemeler n Çalışan güvenliğine yönelik olarak yapılan bir başka yasal düzenleme de Sağlık Bakanlığı tarafından 2009 yılında yayınlanan ve kamu ve özel sektöre ait sağlık hizmeti sunan tüm sağlık kurum ve kuruluşlarını kapsayan “Sağlık Kurum ve Kuruluşlarında Hasta ve Çalışan Güvenliğinin Sağlanması ve Korunmasına İlişkin Usul ve Esaslar Hakkında Tebliğ”dir. Bu tebliğ nisan 2011 de kaldırılmış, ‘Hasta ve Çalışan Güvenliğinin Sağlanmasına Dair Yönetmelik’ yayınlanmıştır.

Hekime Şiddet Çalıştayı (14. 02. 2009) n Sağlık Ortamında Şiddet Durum Saptaması Sağlık Ortamında

Hekime Şiddet Çalıştayı (14. 02. 2009) n Sağlık Ortamında Şiddet Durum Saptaması Sağlık Ortamında Şiddet, Nedenler ve Sonuçlar -Hasta, Hasta Yakını Tarafından Uygulanan Şiddetin Nedenleri -Hekim Kaynaklı Şiddetin Nedenleri -Sağlık Sisteminden Kaynaklanan Şiddetin Nedenleri -İstanbul’da Hekimlerin Görüşleri -Sağlık ortamında Psikolojik Şiddet -Medyada Sağlık Haberciliği ve Sorunları -Uygulanan Şiddete Karşı Sessiz Kalınmasının Nedenleri Ve Şiddetin Hekimlerde Yarattığı Ruhsal Olumsuzluklar n n Yönetsel Önlemler n Eğitimsel Önlemler n Hukuksal Önlemler

Gaziantep-Kilis Tabip Odası’nın yapmış olduğu “Sağlık Sektöründe Şiddet ve Hekimlerin Şiddet Algısı” anket formunun

Gaziantep-Kilis Tabip Odası’nın yapmış olduğu “Sağlık Sektöründe Şiddet ve Hekimlerin Şiddet Algısı” anket formunun kullanıldığı çalışmada; Sağlık personelinin %91’i son yıllarda ülkemizde şiddetin yaygınlaştığı fikrinde. n Toplumda şiddetin yaygınlaşmasının en önemli ilk üç sebebi olarak; 1 -ekonomik sıkıntıları, 2 -sosyo-kültürel problemleri, 3 - eğitim problemlerini sıraladı. n Bu problemleri, kişilerin devlet ve adalet yönetimine güvensizliği, medyanın yanlı ve yanlış yayınları, işsizlik, ülkemizdeki terör olayları izlemekte. n

Şiddete Maruz Kalanlar n n n Daha çok il merkezinde veya acilde çalışan grup.

Şiddete Maruz Kalanlar n n n Daha çok il merkezinde veya acilde çalışan grup. Kamuda çalışanlar özelde çalışanlara göre daha fazla şiddete maruz kalıyor(%45 -%5). Kadınlar daha fazla şiddete maruz kalıyor(%58 -%26). Hemşireler arasında %53, sağlık çalışanları arasında %33. Maruz kalınan şiddetin şekline baktığımızda; %84’ü küfür, hakaret, tükürme, tehdit; bunları tokat, yumruk, aletle saldırı, cinsel taciz gibi şiddet unsurları izlemekte. Şiddetin en fazla görüldüğü yerlere baktığımızda %62 ile acil servis, kendi çalışma ortamları, klinik ya da yataklı servisler görülmekte.

Kimler Şiddet Uyguluyor? n Şiddet uygulayanların %86’sı hasta ve hasta yakını. (%54 ile en

Kimler Şiddet Uyguluyor? n Şiddet uygulayanların %86’sı hasta ve hasta yakını. (%54 ile en fazla hasta yakını) n Şiddet uygulayanların %92’sini de erkekler oluşturmakta. Şiddet uygulama nedenleri olarak; -tedaviden memnuniyetsizlik, -muayene sırasında fazla bekleme, gecikme hissi, -kötü haber alma, -muayene sırasında ihmal edilme düşüncesi, -şiddet uygulayan kişinin alkol veya uyuşturucu etkisi altında olması, -medyada hekim karşıtı yayınlar, -sağlık kurumlarının yetersizlikleri, -uygulanan sağlık politikaları görülmekte. n

Neden Şiddet? Potansiyel şiddetin nedenlerine baktığımız zaman; -Birincisi, sisteme ulaşamıyorsunuz. -İkincisi, ulaştığınız zaman altyapı

Neden Şiddet? Potansiyel şiddetin nedenlerine baktığımız zaman; -Birincisi, sisteme ulaşamıyorsunuz. -İkincisi, ulaştığınız zaman altyapı yetersizlikleri sizi karşılıyor. -Yine sistem çok karmaşık, yani kolay anlaşılabilir değil. -Kuralsızlıklar var. -Ve sistem sürekli değişiyor. -Ve siz sisteme başvurduğunuzda sistemle ilgili size yeterli bilgilendirme yapılmıyor. -Ve artık mesleki ve kurumsal saygınlık da gittikçe yok oluyor. n

Şikayetçi miyiz? Sağlık çalışanlarının %67’si kendisine yapılan şiddet konusunda şikayetçi olmamış. (sözleşmeliler daha az

Şikayetçi miyiz? Sağlık çalışanlarının %67’si kendisine yapılan şiddet konusunda şikayetçi olmamış. (sözleşmeliler daha az şikayetçi oluyor) n

Neden Şikayetçi Olmuyoruz? n n Hukuki süreç içinde saldırganla karşıya gelebileceği gerçeği var. Hukuki

Neden Şikayetçi Olmuyoruz? n n Hukuki süreç içinde saldırganla karşıya gelebileceği gerçeği var. Hukuki süreç içinde yalnız bırakılıyoruz. Kamu davaları açılması vs gibi süreçler o kadar da kolay işlemiyor. Mahkeme sürecinde yorulacağı, yıpranacağı da bir gerçek. Verilecek cezanın yetersiz olacağı, adli süreç sonunda dahi tedirginliğinin süreceği düşüncesi var.

Şiddetin Etkileri n n n Bakım kalitesinde düşme, Moral bozukluğu, iş doyumunda azalma, İşten

Şiddetin Etkileri n n n Bakım kalitesinde düşme, Moral bozukluğu, iş doyumunda azalma, İşten ayrılma ya da ayrılmaya niyetlenme, İşteki hatalarda artış, İşe devamsızlıkta artış.

Şiddetin Sonuçları… En önemli iki sorun; -Akut stres bozukluğu -Travma sonrası stres bozukluğu

Şiddetin Sonuçları… En önemli iki sorun; -Akut stres bozukluğu -Travma sonrası stres bozukluğu

Öneriler n n n %41 ile en fazla, şu anda uygulanan sağlık politikalarının değiştirilmesi

Öneriler n n n %41 ile en fazla, şu anda uygulanan sağlık politikalarının değiştirilmesi önerilmekte. Halkın eğitimi, İşyerlerinde güvenlik tedbirlerinin artırılması, Medya yayınlarının denetlenmesi, hukuki tedbirlerin düzenlenmesi, Ekonomik iyileştirmeler yapılması…

Öneriler n n n n Çalışan güvenliği komitesi kurulmalı Çalışan güvenliği için bir raporlama

Öneriler n n n n Çalışan güvenliği komitesi kurulmalı Çalışan güvenliği için bir raporlama sistemi “İş kazası bildirimi” sistemi oluşturulmalı Toplanan iş kazası bildirimlerini düzenli değerlendirme, Koruyucu önleyici tedbirler alınmalı ve düzenli kontroller yapılmalı Çalışan güvenliği kültürü oluşturulmalı Ulusal bir raporlama sistemi oluşturulmalı

n Hekime Şiddet Haberleri Arşivi n n n n Doktoru paramparça ettiler! (Gebze, Kocaeli)

n Hekime Şiddet Haberleri Arşivi n n n n Doktoru paramparça ettiler! (Gebze, Kocaeli) 16. 03. 2011 Genç acil hekimi saldırıya uğradı, İstanbul. 13. 03. 2011 Kars’ta sıra beklemek istemeyen hasta yakını KBB uzmanını bıçakladı. 12. 03. 2011 Aydın’da hekime şiddet. Eline dikiş atıldı. 07. 01. 2011 Kalp krizinden ölen hastası için doktoru yumrukladı. İzmir. 15. 02. 2011 Şanlıurfa’da sırası olmadan muayene olmak isteyen hasta doktoru darp etti. 25. 09. 2010 İstanbul’da hamile doktor raporu olmadığı için şeker ilaçlarını yazmayan hastası tarafından darp edildi. 09. 11. 2010 Kahramanmaraş Elbistan’da acil serviste hekime dayak. 06. 02. 2011 Okmeydanı Cerrahi Kliniği Asistanı hasta yakınları tarafından darp edildi. 01. 04. 2009 Cpr Ex sonucu darptan zor yırtan hekim çareyi ilçeyi terk etmekte buldu. Erzurum Karayazı. Recep Akdağ’ın memleketi. 08. 02. 2011 İstanbul Zeynep Kamil’de tüp bebek için sıra beklemek istemeyen hasta yakını K. Doğumcuyu darp etti. 18. 08. 2010 İstanbul Yedikule Göğüs Hst. Hastanesi’nde bayan doktora şiddet. Tutanak resmi de mevcut. 09. 2010 Prof. Dr. Göksel KALAYCI Çapa’da ölen hastasının yakını tarafından öldürüldü. 11. 2005

Cinsiyeti yanlış yazıldı diye doktoru dövdü! n n Diyarbakır'ın Ergani İlçesi'nde hastaneye giden Serkan

Cinsiyeti yanlış yazıldı diye doktoru dövdü! n n Diyarbakır'ın Ergani İlçesi'nde hastaneye giden Serkan Balcı isimli vatandaşın, cinsiyeti yanlış yazıldığı için doktoru darp ettiği iddia edildi. Diyarbakır'ın Ergani İlçesi Devlet Hastanesi'nde 3 gün önce Kulak Burun Boğaz (KBB) polikliniğinde göreve başlayan Op. Dr. Murat Eriman hastası tarafından darp edildi. KBB polikliniğine muayene olmak için giden Serkan Balcı, poliklinik evrakı üzerinde cinsiyet hanesine kadın yazılmış olmasına kızarak KBB doktoru Talip Murat Eriman'a saldırdı. Poliklinik önünde bekleyen diğer hastalar araya girerek kavgayı ayırırken, darp edilen doktor kendisini darp ederek gözlüğünü kıran şahıstan şikâyetçi oldu.

Genç Acil Hekimi saldırıya uğradı. . n n Dr. Behçet Varışlı, şiddete uğrayan hekimlerin

Genç Acil Hekimi saldırıya uğradı. . n n Dr. Behçet Varışlı, şiddete uğrayan hekimlerin son mağdurlarından. 27 yaşındaki genç hekim, acil tıp uzmanlığı için görev yaptığı Bakırköy Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi acil servisinde bir hasta yakınının saldırısına uğradı Parmağı kopan bir hastanın yakınını sakinleştirmeye çalışırken, aynı kişinin yumruklu saldırısına uğrayan Varışlı, olay sonrası geçici bilinç bulanıklığı yaşadı. Sağ ve sol gözünün kornealarında defektler ve yüz bölgesindeki çok sayıda yumuşak doku yaralanması tanıları konulan Varışlı’nın psikiyatrik muayenesinde de anksiyete bozukluğu tespit edildi. Varışlı’ya bir aylık rapor verildi. Ancak o bir aylık raporuna rağmen saldırının ardından bir gözü şişmiş halde görevini yapmaya devam etti. Varışlı, “Ayda ortalama 300 -400 saat çalışıyoruz. Hangi meslekte bu var? Ben 1 aylık raporuma rağmen acil servisin yoğunluğundan ötürü olay sonrası bile çalışmaya devam ettim. Bir gün boyunca hem müşahade altında tutuldum hem çalıştım” dedi. Kendisi gibi eşinin de doktor olduğunu anlatan Varışlı, bir bebek beklediklerini belirterek, “Doğacak kızımın asla doktor olmasını istemem” diye konuştu. Varışlı, “Yeri geliyor yemek yemeye hatta tuvalete gitmeye bile fırsatımız olmuyor” diyerek acil serviste çalışmanın gerektirdiği fedakarlığı anlattı.

Doktoru paramparça ettiler! n Kocaeli'nin Gebze İlçesi'nde, Fatih Devlet Hastanesi'nde görevli bir doktor, hasta

Doktoru paramparça ettiler! n Kocaeli'nin Gebze İlçesi'nde, Fatih Devlet Hastanesi'nde görevli bir doktor, hasta yakınları tarafından yakınıyla yeterince ilgilenmediği gerekçesiyle dövüldü. Saldırganlar olaydan sonra kaçarken doktor saldırganlar hakkında şikayetçi olmadı. Fatih. Devlet Hastanesi’nin acil servisinde görevli Dr. Vahap Turfanda, gece acil sevise getirilen bir hasta ile yeterince ilgilenmediğini öne süren iki kişinin saldırısına uğradı. Dr. Turfanda saldırı sırasında yüzüne birkaç darbe alırken, kıyafeti yırtıldı. Dr. Vahap Turfanda’yı hastanede bulunan diğer kişiler ile sağlık görevlileri kurtardı. Saldırganlar ise kaçtı. Dr. Vahap Turfanda meslekdaşları tarafından ayakta tedavi edilirken saldırganlar hakkında şikayetçi olmayacağını söyledi.

Hedef Hedeflenen “sıfır hatalı” sağlık hizmetlerine; “sağlıklı çalışanlarla” erişilebileceği ve hasta güvenliğinde temel olan

Hedef Hedeflenen “sıfır hatalı” sağlık hizmetlerine; “sağlıklı çalışanlarla” erişilebileceği ve hasta güvenliğinde temel olan “Önce zarar vermeme” ilkesinin çalışan güvenliği için de temel alınması ……………… Teşekkürler……