Accidentes de Trnsito Dra Silvia Fernndez Mora Atropello

Accidentes de Tránsito Dra. Silvia Fernández Mora

Atropello • Fase de choque: – Primario: golpe del vehículo al peatón, lo más frecuente en mitad inferior (piernas) – Secundario: golpe que da el peatón al vehículo (alguna lesión patrón)

Atropello • Fase de caída: – Con baja velocidad solamente cae sobre el carro y luego al suelo – Altas velocidades es lanzado a considerable altura para luego caer

Atropello • Fase de arrastre: – Impulso que el vehículo transmite a la víctima durante la fase de choque – Excoriaciones lineales por fricción en saltos alternando con zonas de piel indemne

Atropello • Fase de aplastamiento: – Vehículo pasa sobre la víctima – Marcas de llantas en equímosis o lodo – Dibujar y fotografiar con patrón métrico

Atropello • Incompleto: – Ausencia de fases – Pensar en suicidio • Fuga – estudio de ropas para esquirlas de pintura, residuos de aceites automotores, elementos pilosos, ADN, etc…

Colisión • Ocupantes del vehículo: – Traumatismos del conductor: • • Frente – fractura expuesta Rostro – lesión por vidrios Cuello – latigazo Tórax – volante, cinturón: lesiones patrón, fractura Abdomen – laceración vísceras sólidas Miembros superiores – fractura tercio distal Miembros inferiores – fracturas

Etiología Muerte del Conductor • • Accidental Suicida Natural Homicida • Alcohol

Colisión – Traumatismos del pasajero: • Delantero: similares al conductor – lesión patrón cinturón seguridad • Trasero: lesiones muy variadas, usualmente no sujetos por cinturón de seguridad

Cinturón de Seguridad • Restringen al cuerpo de la desaceleración violenta, lo ajena del parabrisas, volante y otras estructuras • Distribuyen las fuerzas de desaceleración sobre un área considerable • Se estira en forma apreciable durante la desaceleración intensa, aumentando el tiempo de desaceleración • Previene salida del vehículo

Código de Trabajo Título IV • Art. 3 por la amputación del brazo entre el hombro y el codo 60 -70% • Art. 6 por la pérdida total de la mano 5565% • Art. 20 por la pérdida del pulgar solo 2530% • Art. 36 por la pérdida del dedo meñique solo 7 -8%

Código de Trabajo Título IV • Art. 42 anquilosis del codo en posición funcional o favorable 30 -35% • Art. 57 de las 3 articulaciones del índice posición funcional 10 -12% • Art. 68 bursitis hombro 2 -5% • Art. 73 rigidez de muñeca 10 -15% • Art. 131 secuelas de fractura de los huesos de antebrazo con limitación movimientos pronación o supinación 5 -10%

Código de Trabajo Título IV • Art. 147 hipotrofia del hombro sin anquilosis ni rigidez articular 5 -15% • Art. 151 desarticulación de cadera 75% • Art. 152 amputación a nivel del muslo 60% • Art. 163 pérdida 1 er ortejo 10% • Art. 171 pérdida 5 to ortejo con mutilación o pérdida de su metatarsiano 20% • Art. 186 rigidez rodilla extensión completa según ángulo flexión 3 -20%

Código de Trabajo Título IV • Art. 222 fractura tibia y peroné con acortamiento considerable o consolidación angular, marcha imposible 40 -55% • Art. 232 menisectomía doble ligamentos cruzados intactos 5 -10% • Art. 265 d)escisión quirúrgica de un disco con fusión, dolor y rigidez persistente agravados por levantamiento de objetos pesados que necesita modificación de todas las actividades 10 -20%

Código de Trabajo Título IV • Art. 268 síndrome cráneo encefálico tardío posconmocional acentuado 20 -40% • Art. 289 hemiplejia 70 -100% • Art. 304 ceguera total en ambos ojos conservando los globos oculares o pérdida de los mismos 100% • Art. 373 pérdida de una o varias piezas con prótesis… incisivo 0. 2 – 0. 3 %

Código de Trabajo Título IV • Art. 410 de fracturas de 1 a 3 costillas con dolores permanentes ante el esfuerzo 310% • Art. 433 laparotomía simple 5% • Art. 435 pérdida de los 2 testículos 40100% • Art. 436 pérdida total o parcial del pene 30 -100%