ACADEMIA NACIONAL DE MEDICINA LOS AMPUTADOS UN RETO

ACADEMIA NACIONAL DE MEDICINA LOS AMPUTADOS: UN RETO PARA EL ESTADO Epidemiología de las amputaciones en México Marzo, 2015 Dra. Martha Híjar Secretaria Técnica

CAUSAS MAS FRECUENTES DE AMPUTACIONES EN MÉXICO. 2013 AMPUTACIÓN Amputaciones traumáticas (accidentes) 16% Proceso agudo Amputaciones por 81% enfermedades vasculares (Diabetes, Hipertensión, etc) Proceso crónico Amputaciones por cáncer y congénitas 3% Malformaciones • • • CORTO PERIODO DE LATENCIA, EVENTO INESPERADO, NO ACEPTACIÓN, DEPRESIÓN RECHAZO SOCIAL, GASTOS CATASTRÓFICOS (CIRUGÍA, REHABILITACIÓN, TRASLADOS) • LARGO PERIODO DE LATENCIA, • EFECTO ESPERADO DE UNA ENFERMEDAD CONOCIDA • RECHAZO SOCIAL, • GASTOS CATASTRÓFICOS (CIRUGÍA, REHABILITACIÓN, TRASLADOS) • REEMPLAZO OPORTUNO Fuente: Sistema Automatizado de Egresos Hospitalarios Procedimientos médicos 2013, Secretaria de Salud

• sólo 1 de cada 10 personas con miembros amputados se rehabilita • Únicamente 30% de los rehabilitados sabe usar adecuadamente sus prótesis De 75, 000* amputados sólo se rehabilitan 7, 500 67, 500 no llegan a utilizar una prótesis y 5, 250 no la saben utilizar + Alto costo de las prótesis Fuentes: www. salud 180. com/salud-z/amputacion-de-extremidades-inferiores Entrevista Milenio 08/01/2014 Dr. Onésimo Zaldívar Reyna, jefe del Servicio de Angiología Hospital Juárez de México.

Frecuencia de las amputaciones según la causa externa de accidente, México 2013. 2%1% Exposición a fuerzas mecanicas 10% Otros accidentes 12% 50% Transporte motorizado y no motorizado Caidas Quemaduras 25% Contacto animal Fuente: Sistema Automatizado de Egresos Hospitalarios 2013, Secretaria de Salud

Frecuencia de amputaciones traumáticas según grupo de edad 400 México 2013. Otros accidentes Egresos hospitalarios 350 300 Contacto animal 250 Exposición a fuerzas mecanicas 200 Transporte motorizado y no motorizado 150 100 Quemaduras 50 0 Caidas < 5 5 - 9 10 - 20 - 30 - 45 - 60 - > 69 19 29 44 59 69 Fuente: Sistema Automatizado de Egresos Hospitalarios 2013, Secretaria de Salud

Frecuencia de amputaciones traumáticas según lugar de ocurrencia del evento. México 2013. Trabajo Escuela 8% 1% Via pública 13% No especificado 51% Casa 27% Fuente: Sistema Automatizado de Egresos Hospitalarios 2013, Secretaria de Salud

Distribución de las amputaciones traumáticas según sexo México 2013. 24. 1% 75. 9% Femenino Masculino Fuente: Sistema Automatizado de Egresos Hospitalarios 2013, Secretaria de Salud

Amputaciones traumáticas según sitio anatómico afectado. México 2012 Amputaciones de: brazo y/o antebrazo? mano y/o dedos de la mano? muslo y/o pierna? pie (tobillo) y/o dedos del pie? N 3, 066 12, 155 470 1, 185 Total de individuos con alguna amputación: traumática 14, 472 Fuente: cálculos propios de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición de 2012,

Frecuencia de las amputaciones traumáticas según entidad federativa, México 2013. Distrito federal 10% Guanajuato 7% Jalisco 7% Resto 43% Veracruz 7% Chiapas 7% Chihuahua Hidalgo México Puebla 6% 4% 4% 5% Fuente: Sistema Automatizado de Egresos Hospitalarios 2013, Secretaria de Salud

Cuanto cuestan? Se calcula que el costo directo de una amputación asociada al pie diabético está entre los 30, 000 y los 60, 000 USD El 90% de las amputaciones comienza con una úlcera en el pie el costo de las amputaciones de mano está en alrededor de 30, 000 USD Dlls** Nota: No incluyen prótesis http: //www. lides. com. mx/pie-diabeticosituacion-actual-en-mexico/ Nov. 2013 **Castañeda-Borrayo Y y Cols. Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2010; 48 (4): 367 -375

CONCLUSIONES • Problema DIFERENTE DEPENDIENDO DE LA CAUSA • NO TERMINA CON LA CIRUGÍA • PRÓTESIS y REHABILITACIÓN accesibles • MEJORAR LOS SISTEMAS DE INFORMACIÓN • Económico, social y laboral, SALUD MENTAL • Estimaciones de COSTOS DE LA AMPUTACIÓN, la discapacidad y Rehabilitación • EVALUACIÓN ECONÓMICA que permitan evaluar el costo-efectividad, costo-utilidad o costo-beneficio de las intervenciones • Programas preventivos de AMPUTACIONES TRAUMÁTICAS

GRACIAS www. conapra. gob. mx