ABORDAJE DEL PACIENTE SUICIDA EL SUICIDIO INTRODUCCIN Acto
ABORDAJE DEL PACIENTE SUICIDA
EL SUICIDIO INTRODUCCIÓN: Acto de quitarse la vida, la persona suicida es difícil de identificar con certeza; además, está sometida a crisis recurrentes durante su tratamiento. Existen 3 categorías: *Ideas suicidas *Intento suicida *Suicidio completo
Estudio de la conducta suicida Etiología Suicidología Prevención Tratamiento Preparación de personal
Según Stengel el suicidio es medido por categorías de alto riesgo y factores relacionados con el riesgo de intento del suicidio: Indices de Suicidio *Estado civil : soltero, separado, divorciado, viudo *Sexo : masculino *Edad : 45 años (+) *Estado Socioeconómico: variado *Salud : mala (cronicidad) *Enfermedad psíquica : trastorno mental *Alcohol y drogas : adictos
*Sexualidad *Consecuencias potenciales del método *Nota de suicidio *Descripción policial del estado del que intenta el suicidio *Intento o amenaza anterior *Disposición : homosexuales : probablemente fatal : si : inconsciente, semiconsciente : si : admisión a un centro psiquiátrico
*Antecedentes familiares : c/intentos suicidas *Enfermedades físicas : graves *Antecedentes personales : c/intentos suicidas *Pérdidas : muy importantes *Letalidad : importante *Familia : disfuncionales
Medios: *Armas de fuego *Precipitaciones *Envenenamiento *Ahorcamiento *Ahogamiento *Armas blancas *Heridas cortantes profundas *Gas *No específicos
Causas de la Conducta Suicida: 1. Noción o fantasía de la muerte 2. Impulso autodestructivo 3. Factores sociales, familiares y situacionales 4. Carácter procesual del suicidio
Etapas del suicidio: • Etapa de consideración • Etapa de ambivalencia • Etapa de decisión *Pedido de ayuda *El desencadenante *Actuación Mecanismos Específicos: *Pérdida de objetos amados *Injurias narcisistas al YO frente al fracaso *Rabia, culpa *Angustia paranoide
Profilaxis y Manejo: Abordaje en 3 etapas: 1. - Previo al acto suicida 2. - Pacientes con activa ideación suicida 3. - Categoría psicológica por la que atravieza el paciente.
TRATAMIENTO Hospitalización inmediata en hospital de 3 er. nivel de especialidad. *Tratamiento electroconvulsivo (aplicación de plexias, estimable 7 a 10 sesiones), de preferencia bajo anestesia general. *Tratamiento farmacológico antidepresivo, neuroléptico, tranquilizantes mayores y menores
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