Abdominlna punkcia Charakteristika Intervencie sestry pred vkonom Abdominlna

Abdominálna punkcia Charakteristika Intervencie sestry pred výkonom Abdominálna punkcia je invazívny výkon s diagnostickým a terapeutickým účelom. Najčastejším terapeutickým účelom je odstránenie nahromadenej tekutiny z peritonea (ascites) nabodnutím brušnej dutiny, príp. podanie látok s terapeutickým účinkom – cytostatiká, antibiotiká. Abdominálna (brušná) punkcia sa realizuje za účelom evakuačným z dôvodu uvoľnenia tlaku na brušné orgány odčerpaním prebytočnej tekutiny, alebo za účelom získania vzorky tekutiny na laboratórne vyšetrenie. Príprava pacienta: q sestra vysvetlí pacientovi podstatu výkonu, prípravu a jeho priebeh, s cieľom zmierniť strach z výkonu q oznámi miesto a čas realizácie q získa od pacienta súhlas s výkonom q upozorní pacienta na možnosť výskytu alergickej reakcie, napr. náplasť, dezinfekčné prostriedky, lieky q odváži pacienta, odmeria obvod brucha vo výške pupku q monitoruje vitálne funkcie a stav vedomia q poučí pacienta o nevyhnutnosti vyprázdnenia močového mechúra pred výkonom q u mužov vyholí žiletkou miesto vpichu q pripraví RTG snímky brucha, odváži pacienta, odmeria obvod brucha a skontroluje pomôcky q pomôže pacientovi zabezpečiť vhodnú polohu pri výkone (v polosede, tzv. Fowlerova poloha) a obnažiť iba nevyhnutnú časť tela Miesto vpichu Stredná čiara medzi pupkom a lonovou sponou (asi 3 cm pod pupkom) alebo vľavo na spojnici pupku a horného predného tŕňa bedrového kĺbu. Intervencie sestry počas výkonu Pomôcky q 2 jednorazové punkčné ihly q 2 - 3 sterilné jednorazové injekčné striekačky (20 ml) na aspiráciu punktátu q pomôcky na dezinfekciu, sterilné tampóny a štvorce q prostriedky na lokálnu anestéziu – 2% Mesocain q infúzna prevodová súprava, emitná miska q graduovaná nádoba na odber ascitu (odmerný valec) q 3 sterilné skúmavky na odber punktátu q 1 amp. 3, 8 % natrium citricum na cytologické vyšetrenie q žiadanky na biochemické, mikrobiologické a cytologické vyšetrenie q štítky na označenie skúmaviek Riešiteľský tím: doc. Ph. Dr. Ľubica Derňárová, Ph. D. , MPH Ph. Dr. Iveta Ondriová, Ph. D. ; Ph. Dr. Terézia Fertaľová, Ph. Dr. Tatiana Šantová, Ph. D. ; Ph. Dr. Zuzana Šimová, Ph. Dr. Gabriela Kuriplachová, Ph. D. ; RNDr. Andrej Sýkora, Ph. Dr. Jana Cinová, Ph. D. q sestra odmastí miesto vpichu, vydezinfikuje a zakryje sterilnou perforovanou rúškou q asistuje lekárovi pri aplikácii lokálnej anestézie q asistuje pri zavádzaní punkčnej ihly cez brušnú stenu q sleduje počas výkonu stav pacienta (nevoľnosť, nauzeu, bledosť, stav vedomia, známky šoku a vitálne funkcie) q odoberie vzorku punktátu do sterilnej skúmavky na laboratórne vyšetrenie q sleduje vytekanie punktátu do zbernej nádoby q po odčerpaní tekutiny odstráni punkčnú ihlu, ošetrí miesto vpichu sterilným mulovým tampónom a zrealizuje kompresiu brušnej steny q zhodnotí a zaznamená množstvo, vzhľad, farbu, prímesi a špecifickú hmotnosť punktátu Intervencie sestry po výkone q po výkone sestra uloží pacienta do polohy v polosede s pokrčenými dolnými končatinami q monitoruje a zaznamenáva vitálne funkcie q sleduje prejavy nežiaducich komplikácii (bledosť, dyspnoe, potenie, hypotenzia, tachykardia a pod. , zmeny neodkladne hlási lekárovi q opätovne odmeria obvod brucha a odváži pacienta q sleduje miesto vpichu (krvácanie, opuch, bolesť) q označí vzorku punktátu a zabezpečí jeho odoslanie do laboratória Výstup projektu KEGA č. 017 PU-4/2012 Simulačné laboratórium pre nácvik ošetrovateľských postupov