Aandoeningen van het Spijsverteringsstelsel Taak 1 Voedsel Allergie

Aandoeningen van het Spijsverteringsstelsel Taak 1

Voedsel Allergie - intolerantie

Verschijnselen • Huid: jeuk, uitslag, galbulten, oedeem • Luchtwegen: astma(piepen, kortademigheid), neus- en/of oogklachten • MDK: prikkelend gevoel in de mond, braken, misselijk, diarree, verstopping • Hart- en vaatstelsel: anafylactische shock • Andere : excessief huilen (baby), • Groeiachterstand, gedragsklachten,

Onderzoeken • • • Anamnese en lichamelijk onderzoek Bloedonderzoek: IG E, RAST Huidpriktest Prik-priktest: eerst in product, dan in de huid Eliminatie-Provocatie test Dubbelblind placebo onderzoek

Behandeling • Weglaten van de voedingsmiddelen waarop wordt gereageerd. • Epipen, Anapen, dit zijn met adrenaline gevulde injectiepennen

Acute Buik Een toestand waarbij de buikpijn plotseling (binnen enkele uren) is ontstaan, erg hevig is en men aan een ernstige oorzaak denkt, die chirurgisch handelen nodig maakt

Oorzaken • Acute Ontstekingen: appendicitis, peritonitis, cholecystitis, pancreatitis, ovariitis/adnexitis • Ileus • Perforatie van holle organen: maag, darm, galblaas, bloedvaten • Nefrolithiasis (nierstenen) • Extra-uteriene graviditeit

Symptomen • • • Hevige pijn, druk- en loslaatpijn Braken, misselijkheid Diarree Koorts Plankharde buik (défense musculaire) Symptomen passend bij de oorzaak

Onderzoeken • X Röntgen • CT-scan • Echoscopie

Therapie • Altijd in een ziekenhuis • Gericht op het behandelen van de oorzaak • Pijnbestrijding

Gastritis Ontsteking van het maagslijmvlies

Oorzaken • • • Alcohol NSAID’s Ouderdom: atrofie van het slijmvlies Terugstromen van gal uit de darm Infectie met helicobacter pylori bacterie

Verschijnselen • • • Pijn in de bovenbuik, zuurbranden Vol opgeblazen gevoel na weinig eten Reflux Misselijkheid, soms braken Verlies van eetlust Soms diarree

Onderzoek • gastroscopie

Therapie • • Afhankelijk oorzaak, onthouding van… Maagwandbeschermers: mucuprotectiva Maagzuursecretieremmers Niet roken

Gastro-enteritis • Een ontsteking van het slijmvlies van maag en darm • Ook wel buikgriep genoemd • Soms een epidemietje • Ook door voedselvergiftiging

Oorzaak • Vaak virale infectie • Soms bacterieel (oa. salmonella)

Symptomen • • • Diarree, min of meer waterig Lichte buikpijn Misselijkheid en braken Verminderde eetlust Meestal geen koorts

Complicatie • Dehydratie (uitdroging), vooral 0 -2 jarigen en de zeer ouden van dagen Verschijnselen van uitdroging zijn: • Droge mond, lippen • Ingevallen ogen • Ingevallen fontanel(baby’s) • Huilen zonder tranen • Minder urineren • Prikkelbaar/agressief of suf

Onderzoek • faeceskweek

Therapie • • Gaat vaak vanzelf over Eten is niet nodig Drinken heel belangrijk Zo nodig ORS (een water, zouten en glucose oplossing) • Goede (extra) hygiëne en • Preventie

Ulcus pepticum Ulcus ventriculi Ulcus duodeni

Maagzweer 1. Zweer 2. Opening naar de 12 vingerige darm 3. Maagwand

Oorzaken • Helicobacter pylori, een bacterie(>60%) • NSAID’s • Te hoge zoutzuurproductie en/of slechte kwaliteit van het slijmvlies • Acute, hevige stress

Symptomen • Hevige pijn in de bovenbuik, bij ulcus ventriculi, vooral na het eten • Zuurbranden • Veel oprispingen / boeren • Speekselvloed • Hongergevoel / hongerpijn, vooral bij ulcus duodeni • Trage stoelgang • Slecht verdragen van sommige voedingsmiddelen, o. a. koffie, alcohol, pittig eten

Onderzoek: gastroscopie

onderzoek • Faeceskweek om te kijken of de bacterie helicobacter pylori aanwezig is, • dit kan ook door bloedonderzoek

Complicaties • • Maagbloeding : hematemesis en melaena Door de chronische prikkeling: maagkanker Maagperforatie m. a. g. peritonitis Littekenvorming, mag een stenose en daardoor ontledigingsproblemen, projectiel braken

Therapie, afh. oorzaak • Stoppen met roken • Voedingsproducten die de klachten verergeren vermijden • Antibiotica in combinatie met… • Maagzuurbindende middelen(antacida) • Stress vermijden

Hernia diafragmatica • Synoniemen: Hiatus hernia Sliding hernia Middenrifbreuk Omschrijving: De opening tussen borst- en buikholte is wijder dan normaal waardoor de maag voor een deel de borstholte inglijdt

Klachten door omhoog stromend van de maaginhoud • Vaak geen klachten, 40% van de mensen boven de 60 jaar heeft het. • zuurbranden • geïrriteerde keel • Hoestklachten • Pijn, branderig gevoel achter het borstbeen, soms uitstralend naar de rug

Complicatie: slokdarmontsteking

Onderzoek • X Röntgen: slikfoto’s • Gastroscopie

Therapie • Medicijnen: maagsapsecretieremmers • Leefregels: * boveneinde bed 10 cm omhoog * voeding aanpassen(vetarm, geen alcohol, chocola, pepermunt, scherpe kruiden, citrusvruchten) *niet roken • Operatie , als bovenstaande niet helpt