Aandoeningen van het Spijsverteringsstelsel Darmaandoeningen Inhoud Appendicitis Diverticulitis

Aandoeningen van het Spijsverteringsstelsel Darmaandoeningen

Inhoud • • Appendicitis Diverticulitis Peritonitis Cholelithiasis

Appendicitis • Ontsteking van het wormvormig aanhangsel (appendix vermiformis) aan de blinde darm

Oorzaak • Verstopping van de appendix door ingedikt faeces • Afsluiting door zwelling van het omringende lymfeweefsel

Symptomen • Buikpijn, vaak rond de navel beginnend en later afzakkend naar rechtsonder • Wanneer het buikvlies wordt geprikkeld een hevige pijn , doodstil liggen • Verlies van eetlust • Misselijk en braken • Soms van te voren wat diaree en kleine buikpijnaanvalletjes

Onderzoeken • • Lichamelijk onderzoek, druk-loslaatpijn Echoscopie X BOZ CT-scan

Complicaties • Ontstaan van een abces • Perforatie, gevolgd door een peritonitis • Sepsis

Therapie • Appendectomie

Diverticulitis Ontsteking van een divertikel in linker deel van de dikke darm

Oorzaken • Te lange aanwezigheid van veel ontlasting in de divertikel

Symptomen • Vage buikpijn , acuut toenemend • Krampen • Verstopping , een veranderd ontlasting patroon • Koorts • Opgezette buik • Misselijkheid en braken

Onderzoeken • CT-scan

Complicaties • Abcesvorming • Perforatie

Therapie • Kunstmatige voeding om de darm rust te geven • Antibiotica • Alleen bij complicaties operatie

Peritonitis Buikvliesontsteking

Oorzaken • Bacteriën (sepsis) • Tuberkelbacil geeft vaak chronische ontsteking • Chemisch via een perforatie • Mechanisch: achter gebleven materiaal • Peritoneale dialyse

symptomen • • Buikpijn Misselijkheid en Braken Koorts soms ook koude rillingen Shockverschijnselen: dorst, klamme huid, zweten, weinig urineproductie, snelle pols, verlaagde bloeddruk

Onderzoeken • XBOZ • CT-scan • Kweek van buikvocht

complicaties • De aandoening kan levensbedreigend zijn.

Behandeling • De oorzaak aanpakken • Antibiotica • Operatie

Koliekpijnen Door stenen

Oorzaak en Gevolg • Pijn in aanvallen optredend tengevolge van spierkrampen van glad spierweefsel gepaard gaand met bewegingsdrang, misselijkheid en braken, soms ook diarree • Uitstralend naar de rug en/of schouder

Symptomen cholelithiasis • Geen, toevalsbevinding • Vage pijn in de bovenbuik na vet eten, idem wat misselijk • Vol gevoel na vetrijk eten • Winderigheid(flatulentie) • Boeren (ructus) • Ontkleurde ontlasting

Onderzoeken • Echoscopie • ERCP( via endoscoop in de galwegen kijken, kleine steentjes kunnen gelijk verwijderd worden) Endoscopische Retrograde Cholangeo-Pancreatografie • MRI

Risicofactoren voor galsteenvorming Fatty, fourty, fairy female • Vrouwelijk geslacht • Boven de veertig jaar • Overgewicht • Blond wordt soms ook als kenmerk genoemd

Complicaties van galstenen • Cholecystitis • Afsluiting galwegen • Verstopping papil van Vater m. a. g. ook een pancreatitis • Galblaasperforatie m. a. g. een peritonitis

Operatieve verwijdering

Behandeling • Bij weinig klachten voeding aanpassen • ERCP bij kleine steentjes • Cholecystectomie (galblaasverwijdering) door laparoscopie of door een conventionele operatie • Tijdens aanval supp of im-injectie met een NSAID of een spasmolyticum