Aandacht voor seksualiteit en intimiteit in de palliatieve
- Slides: 34
Aandacht voor seksualiteit en intimiteit in de palliatieve zorg Dr. Hilde de Vocht / Lector Ouderenzorg en Palliatieve Zorg Eibergen, 13 mei 2014 / Lichtenvoorde, 20 mei 2014
Seksualiteit is een centraal aspect van het menselijk bestaan en omvat seksuele activiteit, geslachtsidentiteit en -rollen, seksuele orientatie, erotiek, plezier, intimiteit en voortplanting
Seksuele identiteit n Man of vrouw zijn en jezelf als man of vrouw presenteren n Hier speelt het lichaamsbeeld een grote rol bij
Lichaamsbeeld in de palliatieve zorg
Lichamelijke intimiteit is voor ieder mens gedurende het hele leven van belang
Intimiteit in vele vormen Intimiteit gaat over vertrouwelijkheid en toewijding tussen mensen en kán gepaard gaan met affectieve aanraking
Seksualiteit en intimiteit in de palliatieve zorg: Ø Ø Palliatieve zorg is gericht op verbetering van kwaliteit van leven Seksualiteit en intimiteit zijn fundamentele en blijvende aspecten van kwaliteit van leven
Echter……. Uit onderzoek blijkt dat door gezondheidszorgprofessionals niet veel aandacht aan deze aspecten wordt besteed
Moeilijk bespreekbaar n Gezondheidszorgprofessionals vinden seksualiteit en intimiteit moeilijk bespreekbaar (zeker in geval van mensen met een levensbedreigende aandoening)
Impact kanker(behandeling) Kanker en kankerbehandeling hebben veelal een grote impact op de seksuele functie (40% - 100% bij alle soorten kanker; NCI, 2004) n De behandelaar is verplicht om risico’s van medisch handelen met de patiënt te bespreken (WGBO) n
Moeilijk bespreekbaar n Patiënten en partners vinden het lastig om vragen te stellen over seksualiteit en intimiteit als deze onderwerpen nog nooit ter sprake zijn geweest
Moeilijk bespreekbaar n Ook tussen partners onderling zijn deze onderwerpen soms moeilijk bespreekbaar, begrijpelijk maar wel jammer…. .
Het perspectief van patiënten en hun partners Ø Vanuit cliëntperspectief is er weinig bekend over de impact van levensbedreigende aandoeningen op de beleving van seksualiteit en intimiteit en de communicatie hierover binnen de gezondheidszorg
Onderzoeksvragen (patiënten / partners) Wat is de impact van de diagnose en behandeling van kanker op uw beleving van seksualiteit en intimiteit? Ø Wat zijn uw ervaringen en wensen ten aanzien van het bespreken van seksualiteit en intimiteit met gezondheidszorgprofessionals? Ø
Onderzoeksvraag gezondheidszorgprofessionals n Hoe ziet u uw rol ten aanzien van seksualiteit en intimiteit van oncologische patiënten en hun partners?
Betere afstemming van de zorg op de behoeften van patiënten en partners
Deelnemers open interviews 8 patiënten met kanker n 6 partners van patiënten met kanker n 7 (echt)paren geconfronteerd met kanker n 20 professionals (verpleegkundigen, artsen, psycho-sociale werkers) n
Casus Joan & Walter Joan en Walter zijn 12, 5 jaar getrouwd. Joan bleek 16 maanden geleden borstkanker te hebben. Ze onderging een dubbelzijdige radicale borstamputatie met directe borstreconstructie. Ook zijn haar baarmoeder en eierstokken verwijderd. Joan heeft chemotherapie, bestraling en hormoontherapie gehad.
Een levensbedreigende aandoening heeft impact op alle (seksuele) domeinen (seksuele) functie (seksuele) identiteit (seksuele) relatie
Conclusies De impact van kanker en kankerbehandeling op de beleving van intimiteit en seksualiteit is groot maar heel individueel bepaald n Intimiteit blijft of wordt belangrijk n
Casus Bruno is twee keer getrouwd geweest. Beide echtgenotes zijn overleden aan kanker. Voor Bruno was er een belangrijk verschil tussen de ervaring met het ziekbed van zijn eerste en zijn tweede vrouw, gerelateerd aan het aspect van lichamelijke intimiteit.
De impact is groot. Wat nu?
Voorwaarde: een persoonsgerichte benadering Patiënten en partners willen graag als compleet mens gezien en behandeld worden door professionals die oprechte betrokkenheid tonen n Lastmeter juiste ingang? n Pas dan is voor hen intimiteit en seksualiteit bespreekbaar n
Wensen van cliënten wat betreft bespreken seksualiteit en intimiteit Patiënten en partners waarderen het als professionals de onderwerpen intimiteit en seksualiteit ter sprake brengen n Patiënten en partners beslissen of zij deze onderwerpen op dit moment willen bespreken met deze professionals n Leeftijd en geslacht van de professional zijn hierbij geen doorslaggevende factoren; oprechtheid en openheid van de professional zijn dat wel! n
n BLISSS communicatiemodel B: Breng het onderwerp op passende wijze ter sprake n LI: Luister naar de Individuele ervaringen n S: Steun de cliënt(en), toon begrip n S: Stimuleer communicatie tussen partners n S: Serveer persoonlijk advies en informatie; verwijs zo nodig op passende wijze door
Aangrijpingspunt BLISSS n Het ondersteunen van mensen in alle domeinen om hun (seksuele) kwaliteit van leven te verbeteren (seksuele) functie identiteit (seksuele) relatie
In een ideale wereld….
Niet voor iedereen…. Hoeveel tijd is er beschikbaar? n Voldoende kennis / deskundigheid aanwezig? n Opleiding / training gehad op dit gebied? n Affiniteit met het onderwerp? n Persoonlijke factoren? n
Teambenadering: Stepped Skills 1. Bepaal als team dat seksualiteit en intimiteit relevante onderwerpen zijn die aandacht verdienen 2. Bepaal welke teamleden BLISSSer zijn; de rest is Spotter
Spotters & BLISSSers n Spotters signaleren vragen / problemen voor de BLISSSers die aan de hand van het BLISSS model met patiënt en partner het gesprek over seksualiteit en intimiteit aangaan
Mensen zijn seksuele wezens tot aan hun dood Seksuele activiteit n Uitdrukking van man of vrouw zijn n Affectieve aanraking en intimiteit n
Sterven voor de dood n Hospice patiënt: ‘Mijn vrouw kuste me altijd op mijn mond als ze wegging, maar op een gegeven moment kuste ze alleen nog mijn voorhoofd, weer later gaf ze me een klopje op mijn schouder en toen ze vanmorgen wegging raakte ze even mijn tenen aan’.
Take home message: Ieder mens is een seksueel wezen en heeft behoefte aan intimiteit n Iedere gezondheidszorgprofessional zou hier oog voor moeten hebben n
Dank voor uw aandacht
- Aandacht voor ontwikkelingsgericht werken
- Bedankt voor jullie aandacht
- Cito oefenen groep 6
- Www kahoot
- Aandacht voor ontwikkelingsgericht werken
- Aandacht voor ontwikkelingsgericht werken
- Bedankt voor jullie aandacht
- Mrkh syndroom symptomen
- Rotterdam elderly pain observation scale
- Keuzedeel palliatieve zorg voorbeeld
- Beslisschijf
- Marieke van vugt
- Klinische les palliatieve zorg
- Catastrofe-reactie bij dementie
- Pdl zorg protocol
- Refractaire symptomen
- Buurtzorg deurne
- Voorbeeld zorgplan omaha palliatieve zorg
- Spuitdrijver
- Eindstadium copd
- Progestiva
- Dienstencontinuüm
- Consultancy voor bouwheren
- Orde en klassenmanagement
- Samenvatting biologie voor jou havo 4 thema 2 voortplanting
- Buymouldsonline.nl plastic kleine stoelvorm
- Ander woord voor luchtpijp
- Parkieten gedrag samen
- Naam voor organisatie
- Portieketalage
- Aanleiding pasen
- Led tl armatuur aanpassen
- Voor elk probleem is er een oplossing
- Archaisme voorbeeld
- Opstelling 8 tallen hockey