Aan de slag met Evidence Based Practice EBP
Aan de slag met Evidence Based Practice (EBP)! 20 februari 2018
Programma • Inleiding Mariëlle Danens • EBP Susette Lataster en Anna van Kekem-Prins • Aan de slag! Susette en Anna • Zoeken naar informatie Annemarie van der Velden • Samenvatting en reflectie Susette en Anna 2
Project ‘professionaliseren verpleegkundige beroepsgroep’ • V&V 2020 • Wat wil het GHZ: - Differentiatie vanaf najaar 2018 zichtbaar maken - Bestuur buigt zich over randvoorwaarden - Teamleiders aan de slag met afdelingsplan - Iedereen moet in actie komen 3
EBP voor iedereen • Experts: Verplegingswetenschappers, EBP masters • Gebruikers: HBO-verpleegkundigen • Volgers: MBO-verpleegkundigen 4
Inhoud • Voorstellen • EBM • Soort vraag • PICO • Wat is de vraagstelling? 5
Voorstellen Anna van Kekem – Prins Verpleegkundige afdeling geriatrie Verplegingswetenschappen in Utrecht Susette Lataster Sr-verpleegkundige afdeling longgeneeskunde Evidence Based Practice in Amsterdam
EBM ‘Evidence-based medicine is het expliciet en oordeelkundig gebruik van het huidige beste bewijsmateriaal om beslissingen te nemen voor individuele patiënten. De voorkeuren, wensen en verwachtingen van de patiënt spelen bij de besluitvorming een centrale rol. ’ 1 1. Scholten et al (2014) Inleiding in evidence-based medicine. Klinisch handelen gebaseerd op bewijsmateriaal. Bohn Staflou van Loghem
Soort vraag • Achtergrond vragen - Hoe, wat, waarom. • Voorgrond vragen - Over evidence, gebruik maken van PICO.
Voor- of achtergrond vraag? • Vermindert morfine de benauwdheid bij oudere mensen met astma cardiale? • Waardoor kan congestief hartfalen ontstaan? • Welke bijwerkingen van furosemide kunnen optreden? • Hoe effectief is mammografie screening bij vrouwen van middelbare leeftijd om sterfte te voorkomen?
• Wat is de beste manier om hyponatriëmie bij patiënten met een SCLC te behandelen, Na. Cl 2, 5% infuus of bij natriumchloridetabletten? • Kan een patiënt opgenomen met een pneumonie, behandeld met penicilline, als bijwerking een anafylactische shock krijgen?
PICO P P I IWelke interventie? C Welke patiënten? C Welk alternatief (comparison)? O O Welke uitkomst (outcome)?
Wat is de vraagstelling? P patiënt met stabiel hartfalen I oefenprogramma C reguliere zorg O verbeterde kwaliteit van leven
P patiënt na abdominale OK I ‘s ochtends CAD verwijderen C ‘s avonds CAD verwijderen O opnieuw een CAD
Viva la Evidence! https: //www. youtube. com/watch? v=QUW 0 Q 8 t. XVUc
Wat is de PICO? Als verpleegkundige op de afdeling orthopedie ben je verantwoordelijk voor een patiënt die enkele dagen eerder geopereerd is aan een enkelfractuur. Hij blijkt een wondinfectie te hebben en wordt hiervoor een week lang behandeld met antibiotica intraveneus. De patiënt vraagt, of hij tussen de antibiotica giften naar huis mag. Hij woont dichtbij, kan zelfstandig reizen en geeft aan op tijd terug te zijn op de afdeling voorde volgende antibiotica gift. Maar je twijfelt of intermitterende infusie verstandig is; misschien leidt het tussendoor afkoppelen van het infuus wel tot problemen met het infuus.
P Zelfstandige patiënt met intermitterend antibioticum intraveneus I Intermitterende infuus C Continu infuus O Behoud van het infuus
Wat is de PICO? Je werkt op een algemene chirurgische afdeling. Regelmatig ontwikkelen patiënten na een buikoperatie een ileus of komt de ontlasting laat op gang. Een collega vraagt zich af of het geven van kauwgom zal helpen om dit te voorkomen, vanuit de gedachte dat het regelmatig doorgeslikte speeksel het maagdarmstelsel prikkelt. Je besluit op zoek te gaan naar wetenschappelijk bewijs voor dit idee.
P Patiënt na een buikoperatie I Kauwgom C Niets of een andere interventie O Ileus, flatus, defecatie en opnameduur
Voorstellen Annemarie van der Velden Informatiedeskundige Medische Bibliotheek
Zoeken naar informatie Annemarie van der Velden Medische Bibliotheek -> Landsteiner Instituut www. landsteiner. nl
Zoektermen infuus (NL) • Spellingswijzen: Infuuspomp Infuus pomp • Synoniemen: perifeer katheter, perifeer catheter intraveneus katheter canule catheterisatie/catheteriseren • Meervoud: infuzen, katheters • Afkortingen: PICC
Zoektermen infuus (Engels) • Spellingswijzen: • Synoniemen: infusion pump intravenous injection intravenous infusion intravenous line catheter / catheterization / catheterisation parenteral infusion • Meervoud: infusion pumps, etc. • Afkortingen: PICC
Zoeken (NL) Books. google. nl Scholar. google. nl
Zoeken (Engels) Books. google. nl scholar. google. nl
Medische bibliotheek – Hoe helpen we bij EBP? Training: - Bibliotheekinstructie MBO'ers (45 minuten) - Zoeken naar informatie voor HBO-V'ers (2 uur) Aanvullend: - Individuele hulp bij zoeken naar literatuur
Hoe helpen we nog meer? • Beheren en ontsluiten van onze eigen collectie www. landsteiner. nl • Bestellen van boeken/artikelen bij andere bibliotheken
Hoe kunnen jullie elkaar helpen? Lever scripties/verbeterplannen in bij de Medische Bibliotheek! Dan kunnen we ze in onze collectie/catalogus opnemen!
- Slides: 28