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AAN 2021 Facteurs de risque de développer des troubles neurologiques Attention, ceci est un

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AAN 2021 Attention, ceci est un compte-rendu de congrès dont l’objectif est de fournir des informations sur l’état actuel de la recherche; ainsi, les données présentées sont susceptibles de ne pas être validées par les autorités de santé française et ne doivent pas être mises en pratique. Troubles neurologiques au cours du COVID L’expérience des registres Cho et al Session plénière • À partir de Janvier 2020 des cas et des séries ont mis en évidence des anomalies neurologiques au cours du COVID-19 : – – Accidents ischémiques cérébraux Syndrome de Guillain Barré Encéphalopathie Dépression … • En Mars 2020, 2 registres, l’un Européen (ENERGY) et l’autre Nord. Américain (GCS-neuro) sont mis en place pour caractériser les anomalies neurologiques au cours du COVID-19 – ENERGY : anomalies neurologiques validées par un neurologue – GCS Neuro-Covid : signes ou symptômes neurologiques rapportés ou constatés – GCS cohorte COVID : patients hospitalisés avec ou sans troubles neurologiques • 28 centres dans 13 pays ; seulement des patients de plus de 18 ans hospitalisés – 35 % avant 40 ans vs 77 % après 80 ans La Lettre du Neurologue AAN 2021 – D’après la session “Neuro-COVID Plenary Session”

AAN 2021 Attention, ceci est un compte-rendu de congrès dont l’objectif est de fournir des informations sur l’état actuel de la recherche; ainsi, les données présentées sont susceptibles de ne pas être validées par les autorités de santé française et ne doivent pas être mises en pratique. Manifestations neurologiques Les manifestations les plus fréquentes sont l’anosmie/agueusie les céphalées et l’encéphalopathie aigüe ENERGY GCS Neuro-COVID GCS-COVID Symptômes ou signes neurologiques 89 % 100 % 80 % SF ou SC vérifiés/neurologue 29 % 53 % 50 % Anosmie/agueusie 23 % 20 % 28 % Céphalées 27 % 35 % 38 % Encéphalopathie aigüe 24 % 53 % 50 % Méningites/encéphalites 2% 2% 0, 1 % • La prévalence des troubles neurologiques augmente avec l’âge : 35 % avant 40 ans vs 77 % après 80 ans • L’encéphalopathie aigüe : 33 % avant 40 ans vs 74 % après 80 ans • Les AVC : 1 % avant 40 ans vs 4 % après 80 ans La Lettre du Neurologue AAN 2021 – D’après la session “Neuro-COVID Plenary Session”

AAN 2021 Manifestations neurologiques et risque de décès Le décès est augmenté par l’âge, le sexe masculin, la race caucasienne Non ajusté Covariable OR (IC 95) p 1, 68 (1, 34 -2, 11) < 0, 001 1, 19 (0, 9, -1, 52) NS Troubles neurologiques 1, 77 (1, 32 -2, 39) < 0, 001 2, 48 (1, 70 -3, 62) < 0, 001 Troubles neurologiques validés par un neurologue 6, 41 (4, 82 -8, 50) < 0, 001 5, 99 (4, 33 -8, 28) < 0, 001 céphalées 0, 26 (0, 20 -0, 34) < 0, 001 0, 33 (0, 24 -0, 44) < 0, 001 Anosmie/agueusie 0, 68 (0, 53 -0, 87) 0, 002 0, 81 (0, 62 -1, 07) NS Syncope 0, 29 (0, 14 -0, 63) < 0, 001 0, 22 (0, 10 -0, 48) < 0, 001 Encéphalopathie aigüe 5, 27 (4, 06 -6, 82) < 0, 001 5, 51 (4, 01 -7, 57) < 0, 001 AVC 1, 98 (1, 21 -3, 23) 0, 001 1, 60 (0, 95 -2, 68) NS Coma 3, 76 (2, 99 - 4, 73) < 0, 001 7, 70 (5, 65 -10, 5) < 0, 001 Convulsion/ état de ma épileptique 1, 41 (0, 58 -3, 43) NS 1, 54 (0, 59 -3, 99) NS Méningites/encéphalites 6, 33 (0, 89 -45, 1) NS 7, 33 (0, 80 -67, 4) NS Myélopathie 1, 26 (0, 15 -10, 8) NS 1, 62 (0, 17 -15, 1) NS ATCD neurologique Attention, ceci est un compte-rendu de congrès dont l’objectif est de fournir des informations sur l’état actuel de la recherche; ainsi, les données présentées sont susceptibles de ne pas être validées par les autorités de santé française et ne doivent pas être mises en pratique. Ajusté Manifestations neurologiques Troubles neurologiques rapportés par les patients Troubles neurologiques ➔ Après ajustement sur l’âge le sexe et la race, le risque de décès est très augmenté en présence d’un tableau d’encéphalopathie aigüe ou de coma ➔ Par contre les céphalées et l’anosmie sont associés avec une réduction du risque de mortalité La Lettre du Neurologue AAN 2021 – D’après la session “Neuro-COVID Plenary Session”

AAN 2021 Facteurs de risque de développer des troubles neurologiques Attention, ceci est un compte-rendu de congrès dont l’objectif est de fournir des informations sur l’état actuel de la recherche; ainsi, les données présentées sont susceptibles de ne pas être validées par les autorités de santé française et ne doivent pas être mises en pratique. Non ajusté Covariable Ajusté OR (IC 95) p Age (pour 10 ans) 1, 39 (1, 33 -1, 45) < 0, 001 1, 41 (1, 34 -1, 48) < 0, 001 Sexe hommes 1, 29 (1, 09 -1, 45) 0, 002 1, 53 (1, 30 -1, 82) < 0, 001 Ethnie Caucasiens Afro-Américains Asiatiques Autres Inconnus – 1 0, 41 (0, 21 -0, 79) 0, 72 (0, 50 -1, 02) 0, 71 (0, 59 -0, 87) 1, 01 (0, 74 -1, 39) < 0, 001 – < 0, 001 NS – 1 0, 80 (0, 65 -0, 99) 0, 62 (0, 41 -0, 94) 0, 68 (0, 51 -0, 90) 0, 99 (0, 69 -1, 41) 0, 008 – 0, 040 0, 024 0, 008 NS Hispaniques 0, 79 (0, 67 -0, 94) <0, 007 0, 81 (0, 62 -1, 05) NS ATCD neurologique 2, 51 (2, 09 -3, 01) < 0, 001 2, 23 (1, 80 -2, 75) < 0, 001 ➔ L’âge, le sexe, la race et les ATCD neurologiques sont significativement associés au risque de développer des troubles neurologiques au cours de l’infection à COVID-19 La Lettre du Neurologue AAN 2021 – D’après la session “Neuro-COVID Plenary Session”