A vakcinolgia rgen s most Az olts oltalom

„A vakcinológia régen és most. Az oltás – oltalom!” Dr Melles Márta főigazgató főorvos Országos Epidemiológiai Központ National Center for Epidemiology, Budapest, Hungary

„A gyerekek fele 8 éves kora előtt meghal. Ez a természet rendje … Minek ezt bolygatni? ” Jean Jacques Rousseau (1712 -1778) A kezdetek … • egyéni védelem • egyéni orvosi döntés • egyedi megoldások - hajón gyerekek - himlő vakcina - járványhoz 20 önkéntes 1000 km-re Alaszkába (Nome) Országos Epidemiológiai Központ National Center for Epidemiology, Budapest, Hungary

A vakcinák fejlesztése Országos Epidemiológiai Központ National Center for Epidemiology, Budapest, Hungary

Mit is értünk el a vakcinációval? • A feketehimlőt – eradikáltuk. • A járványos gyermekbénulást – eltávolítottuk (a Föld nagy részéről). • A diftériát, tetanuszt, rubeolát, agyhártyagyulladást és a hepatitis B fertőzést – drámaian csökkentettük. • A kanyarót - visszaszorítottuk (Amerikában és Európa nagy részén). • 6 millió halálesetet előzünk meg • 750000 gyereket védünk meg a tartós egészségkárosodástól „A védőoltás a prevenció egyik leghatékonyabb eszköze”

A védőoltással megelőzhető fertőző betegségek előfordulása Magyarországon 1952 -2010 FERTŐZŐ MEGBETEGEDÉSEK SZÁMÁNAK ÉVI ÁTLAGA 1952 -61 1962 -71 1972 -81 1982 -91 1992 -96 1997 -01 2002 -06 2007 -10 938 41 6 1 - - 15 176 1 216 57 14 3 >1 20 35 TETANUS 313 102 59 28 16 12 4 4 POLIOMYELITIS 808 4 2 1 - - MORBILLI 40 014 36 169 12 273 2 087 15 14 1* 1* RUBEOLA · · 40 945 20 990 543 97 36 - MUMPSZ · · 42 683 34 929 9 921 212 80 12 BETEGSÉG DIPHTHERIA PERTUSSIS FERTŐZŐ BETEGSÉG HALÁLOZÁSOK SZÁMÁNAK ÉVI ÁTLAGA 1952 -61 1962 -71 1972 -81 1982 -91 1992 -96 1997 -01 2002 -06 2007 -10 DIPHTHERIA 25 5 1 - - - MORBILLI 143 56 3 1 - - * Importált eset Országos Epidemiológiai Központ National Center for Epidemiology, Budapest, Hungary OKI-OEK Járványügyi osztály adatai

A védőoltással megelőzhető súlyos fertőző betegségek eltűnése veszélybe sodorja magát a vakcinációs programot. A WHO által deklarált „ 7 fontos ok”-ot évenként hangsúlyozni kell: 1. 2. 3. 4. 5. Az immunizáció életet ment. Az immunizáció alapvető jog, - de nem mindenki jut hozzá. A járványok és a fertőző betegségek még mindig súlyos veszélyt jelentenek. A védőoltással megelőzhető betegségek megfelelő programok révén kontrollálhatók, sőt eradikálhatók. 6. Az immunizáció költség hatékony. 7. A gyermekek egészségének biztonsága az effektív, eredményes vakcinációs programoktól függ – ezt pedig az egészségügyi ellátórendszereknek kell. Országos biztosítaniuk. Epidemiológiai Központ National Center for Epidemiology, Budapest, Hungary

Childhood immunisation Conference Budapest, 2011. március 3 -4. A magas szintű átoltottság elérése és fenntartása Európában kihívás marad „rutin immunizációs fáradtság” ki kell alakítani az oltási biztonság monitorozásának világos eljárásait a nemzeti oltási programok közötti együttműködést fokozni kell erősíteni kell a védőoltással megelőzhető betegségek surveillance-át www. oek. hu

EUR 60/15 Átdolgozott 2015 -ig szóló ajánlás a kanyaró és a rubeola eliminációjára • A kanyaró elleni védőoltás az egyik legköltséghatékonyabb prevenciós eszköz • A 2010 -re kitűzött eliminációs célt nem sikerült elérni, 2015 -re tűzik ki a kanyaró/rubeola eliminációt • A sikertelenség oka az alacsony (95% alatti) átoltottság számos európai országban Ajánlások 95% átoltottság, 2 oltásos séma alkalmazásával felzárkóztató kampányok szervezése a fogékony csoportok számára kombinált vakcina alkalmazása cél eléréséhez források biztosítása

Epidemiology Number of reported measles cases, 2001 -10 Data from 18 countries 2001 -04 Data from 32 countries 2005 -10 18 countries www. oek. hu 32 countries Országos Epidemiológiai Központ National Center for Epidemiology, Budapest, Hungary

Epidemiology Incidence of indigenous measles /100, 000 inhabitants by country 2009 2010 >1 0. 1 -1. 0 <0. 1 Zero All (n=7, 175) >1 All (n=30, 337) 5 countries Zero cases 13 countries www. oek. hu >1 5 countries Zero cases 10 countries Országos Epidemiológiai Központ National Center for Epidemiology, Budapest, Hungary

A megelőzés új időszaka kezdődik, az oltások egyre több betegséget előznek meg > 200 jelölt fejlesztés alatt Pandémiás influenza Méhnyakrák, Vulvaris és hüvelyrák, genitalis szemölcsök, övsömör, Rotavirus Gastroenteritis Pneumococcus megbetegedés (conjugált vakcina) Meningococcus C megbetegedés (conjugált Hepatitis A vakcina) Bárányhimlő, szamárköhögés (acellularis vakcina) Haemophilus influenzae b Japán encephalitis Hepatitis B Pneumococcus megbetegedés (polysaccharid vakcina) Rubella Anthrax Mumpsz Dengue-láz Malária Staphylococcus aureus Clostridium difficile Cytomegalovirus Meningococcus B megbetegedés Tuberculosis Enterotoxigén Escherichia coli HIV Ebola virus SARS … Kanyaró Polio (Oralis vakcina) Polio (Injekció vakcina) Kullancs encephalitis, Rickettsia typhus Sárgaláz, Influenza Szamárköhögés, tuberculosis, tetanusz Nikotin Kokain … Diphtheria Pestis Typhus abdominalis, Veszettskolera ég Himlő 1800 Holnap 1840 1880 1920 1930 1940 1950 1960 1970 1980 1990 2000 2010 Allergiák Alzheimer Multiple sclerosis … Adapted from European Federation of Pharmaceutical Industries and Association, Medecines for Mankind – Today’s research, Tomorrow’s Cure – Better Health Through Vaccination, 2004. (2) EVM brochure, April 2008; (3) IFPMA brochure 2008. Országos Epidemiológiai Központ for Epidemiology, Budapest, Hungary Vaccines, the most efficient & visionary. National medical intervention Center

Üzenetek • A vakcináció egyike az orvostudomány legeredményesebb prevenciós programjainak • A jövőbe történő befektetésnek kell tekinteni • A magyar védőoltási rend nemzeti érték Országos Epidemiológiai Központ National Center for Epidemiology, Budapest, Hungary