A propsito de un caso Encefalitis herptica en

A propósito de un caso: Encefalitis herpética en adolescente Barreto Mansilla, K; Casanave Ponti, X; Denardi, A; Villarroel, I Hospital Materno Infantil San Roque. Paraná. Entre Ríos. INTRODUCCIÓN: La encefalitis herpética (EH) es un proceso inflamatorio del parénquima cerebral, siendo esta forma clínica infrecuente. Los síntomas de presentación suelen ser los de un cuadro de encefalitis aguda, con mayor tendencia a afectar lóbulos temporales y trastornos psiquiátricos asociados. Presenta alta tasa de secuelas neurológicas. El presente trabajo tiene como objetivo exponer un caso de EH en una adolescente de 14 años tanto por la infrecuencia de la enfermedad como por sus complicaciones CASO CLÍNICO: Paciente sin antecedentes perinatológicos, personales ni familiares de jerarquía. Consulta por cefalea intensa holocraneana acompañada de náuseas y vómitos. Al día siguiente, presenta sialorrea, pérdida del control de esfínteres, afasia de expresión, disminución de la fuerza y movilidad en hemicuerpo izquierdo, dificultad respiratoria, por lo que requiere ARM (5). Se realiza TAC, PL, angio. TAC, EEG, RMN cerebral. Se inicia tratamiento con Ceftriaxona y Aciclovir. Por resultado de PL positivo para Herpes Virus, se interpreta el cuadro como EH indicándose pulsos de metilprednisolona (5), luego prednisona VO en descenso y aciclovir EV (21). 5 días posteriores presenta disfagia a líquidos y semisólidos, crisis de angustia, dificultad para conciliar el sueño. Se indicó Paroxetina y Clonazepam y trabajos interdisciplinarios con salud mental, fonoaudiología para recuperación de la degluión y neurokinesiología. Actualmente se encuentra en rehabilitación con equipo interdisciplinario. CONCLUSIÓN: La EH se manifiesta con trastornos motores y psiquiatricos. Ocasionando alteración en la calidad de vida del paciente y su familia. Resulta importante tener en cuenta a la EH como uno de los diagnósticos diferenciales ante las manifestaciones de estos síntomas, ya que si bien es poco frecuente, su diagnóstico precoz, el inicio oportuno del tratamiento y el trabajo interdisciplinario son fundamentales para disminuir el número de complicaciones que puede generar. Imágenes: àreas de hiperintensidad a nivel corticosubcortical y en núcleo talámico derecho