A hormonlis rendszer s a terhels Trtneti ttekints

A hormonális rendszer és a terhelés

Történeti áttekintés • A XIX. sz. -ban foglalkoztak vele először » Basedow pajzsmirigy betegség » Addison mellékvesekéreg hiány • 1892 élettani kongersszus » Ahol a 72 éves Secard állítása szerint testi és szellemi teljesítőképességét a bikahere használatának köszönheti. » Steinav-Voronov majomhere átültetés emberbe – negatív eredmény. • A XX. sz. elején az endokrin rendszer felfedezése » Életfontosságú-e a mirigy működése? » Túlműködéshez +1 mirigyet ültettek be, később mirigyből készített kivonatot fecskendeztek be, majd mesterséges úton előállították-szintetizálták- az adott hormont

Az idegi és a kémiai szabályozás egymáshoz való viszonya Hypothalamus – Hipofízis - Perifériás mirigy • A gyors alkalmazkodás: idegi • A tartós alkalmazkodás: hormonális

Mirigyek 1. Agyalapi mirigy adenohipofízis neurohipofizis 2. 3. 4. 5. 6. Pajzsmirigy Mellékpajzsmirigy Mellékvese kéreg velő Hasnyálmirigy (99% exokrin, 1% endokrin Langerhans szigetek hormonja: inzulin) Nemi mirigyek: petefészek, here kettős funkció: hormont+ivarsejtet is termel

Anatómiai fejlődése a külső csiralemezből -neurohipofizis -mellékvesevelő mezodermából a többi Kémiailag Fehérje Aminosav Szteránvázas -adenohipofizis -pajzsmirigy -mellékvesekéreg -neurohipofízis -mellékvesevelő -nemi mirigyek -mellékpajzsmirigy -hasnyálmirigy

Klinikai vonatkozásban alulműködés túlműködés (hypofunctio) (hyperfunctio) Általános vagy lokalizált hatás Szabályozás Ø Hipofízisen keresztül feed-back mechanizmus = a hormon hatása vissza hat, pajzsmirigy, mellékvesekéreg, nemi mirigyek Ø Direkt feed-back = mirigy hormonja vissza hat, hasnyálmirigy, mellékpajzsmirigy Ø Idegi szabályozás = azoknál amelyek a külső csíralemezből fejlődtek, neurohipofízis, mellékvesevelő

A hormonok hatásmódja • Minden egyes sejt 2000 -10000 receptorsejttel rendelkezik, a nonszteroid hormonok esetében a sejthártyán, míg a szteroid hormonok receptorai a sejt belsejében, plazmában illetve sejtmagban találhatók. • • Megváltoztatja a membrán permeabilitását Fokozza az anyagcserét/Energiatermelést/enzimaktivitást Fokozza a fehérjeszintézist (strukturális és enzim fehérjék) Fokozza a sejt által termelt anyagok elválasztását Növekedés, érés szabályozása (Morfogenezis) testalkat, nagyság, másodlagos nemi jelleg: hypofízis, pajzsmirigy, hasnyálmirigy, nemi mirigyek Magatartás szabályozása (ösztönös magatartás, szexuális magatartás, menekülés, küzdelem): pajzsmirigy, gonadok Homeosztázis szabályozása, optimalizálása ( testnedvek összetétele, szervműködések): agyalapi mirigy, mellékpajzsmirigy, mellékvesekéreg, Langerhans sz.

Hipofízis mirigy két lebennyel 1. Adenohipofízis – elülső lebeny - középső csíralemezből fejlődik 2. Neurohipofízis - hátulsó lebeny – külső csíralemezből fejlődik Funkció: karmester - - organiser

Adenohipofízis hormonjai 1. 2. 3. 4. 5. 6. Növekedési hormon (STH), somatothrop. h. vagy (GH) Mellékvesekéregre ható (ACTH) adrenocorticotrop h. Pajzsmirigy stimuláló (TSH) thyreoidát s. h. Folliculus stimuláló hormon (FSH) Sárgatestre ható (LH) luteinizáló, ffi (ICSH) Tejelválasztást stimuláló (LTH) laktotrop h. vagy prolaktin 4 – 5 – 6 hormonok = Gonadotrop hormonok Hormontermelésének szabályozása: neuroszekréció portális keringés Feed-back mechanizmus

Adenohipofízis 1. Növekedési hormon • Saját hormon, mert önálló hatása van • Fehérje természetű • Hatása: serkenti a porcsejtek osztódását, csontok hosszúsági és szélességi növekedését, segíti az elcsontosodást, serkenti a fehérjék vázizomba épülését, izomhypertrophiat, serkenti a zsírmobilizációt, zsírbontást, növeli a vércukorszintet. • Aerob jellegű aktivitás növeli a szintjét. • Az élsportban doppingként is alkalmazzák, hátrány: cukor háztartási zavar, túlnövekedés.

A növekedési hormon. . . Klinikai vonatkozása: 1. SOK Óriásnövés, gigantizmus betegek, gyengék. Acromegalia kialakulása felnőtt korban 2. KEVÉS hipofizer törpe arányos, szellemileg, fizikailag ép, szexuálisan picit elmaradott

Neurohipofízis (tárol! nem termel) Hormonjai: 1. vazopresszin ADH (antidiuretikus hormon) 2. oxitocin fehérje természetű hormonok Vizeletelválasztást csökkentő, vízvisszaszívás a ( a vízvisszaszívás 10 -20% áért felel) vesetubulusokban hiányában 20 L vizelet ürülne. Fizikai aktivitáskor segít a vízmegtartásban véd a kiszáradás ellen. Klinikai v. : vérnyomás növelő hatása van mivel a véredényeket összehúzza, diabetes insipidus Méh izomzatát szülés alatt összehúzza emlőmirigyek simaizomzatát összehúzza. Szabályozás: idegi

2. Pajzsmirigy Anatómiája: legnagyobb mirigy Hormonja: tiroxin (tetra-jód-tironin) 90%, trijód-tironin 10% Aminosav természetű hormon. Hatása: növeli a szervezet alapanyagcseréjét. Összességében 60 -100%-ban tudja megnövelni az alapanyagcserét. Szükséges a normális növekedéshez, éréshez, az idegrendszer fejlődéséhez. Aktivitásra a szintjük megemelkedik. A periféria gyufája!!! feh. 1. 6. 5. szh. 3 + zsír szh. zsír 2. 4. 1. Perif. Szh. égetés + 2. Perif. feh. égetés + 3. Máj glikogenolízis + 4. Perif. zsírégetés + 5. Belek szh. felszívódás + 6. Glikoneogenezis +

A pajzsmirigy. . . Klinikai vonatkozása • Alulműködés: - növekedés csökken - szellemi szint csökken= kretenizmus - szexuális fejlettség csökkent Aránytalan törpék, mert a végtagok rövidek! • Túlműködés: - túlbuzgó, -dülledt szemek - testhőmérséklet, - pulzus emelkedett, -verejtékezés, -félszeg Basedow-kór Strumma, golyva.

• A calcitonin a Ca 2+ anyagcserében játszik szerepet, hatására a vér Ca 2+ tartalma csökken. A vesetubulusokban csökkenti a Ca 2+ visszaszívást és a csontokban pedig gátolja a csontleépítő (osteoclastok) sejtek aktivitását.

A pajzsmirigy. . . szabályozása: TSH végzi feed-back mechanizmussal, tehát serkenti a pajzsmirigy működését visszacsatolás révén. A hipofízis analizálja a vért ettől függ a TSH termelés mennyisége. Endémiás golyva: egy adott területre jellemző ahol kevés a jód. Ilyenkor a pajzsmirigy megnő rengeteg TSH-t termel de nincs jód.

3. A mellékpajzsmirigy Anatómiája: A pajzsmirigy állományában található. Hormonja: parat hormon (PTH) Polipeptid hormon. Hatása: a vér Ca 2+ szintjének emelése eléréséhez, serkenti a bélből a Ca 2+ felszívódást, a csontokból meszet mobilizál, serkenti a Ca 2+ visszaszívást és a foszfát ürítést a vesében. Fizikai aktivitásra a csontanyagcsere élénkül, ebben a PTH hormonnak van szerepe. A vér Ca 2+ szint csökkenése váltja ki az elválaszódását.

A mellékpajzsmirigy. . . Klinikai vonatkozás: hiányában az izom ingerlékenysége nő, izomgörcs, tetániás görcs kialakulása. Szabályozása: direkt feed-back, hipofízis nélkül közvetlenül a vér Ca 2+ szintje határozza meg a hormon elválasztást.

4. Mellékvese Anatómiája: A vesék csúcsán elhelyezkedő mirigy, két része állomány. Hormonjai: szteránvázas vegyületek Rétegei: zona glomerulosa zona fasciculata zona reticularis Mineralokortikoidok Glükokortikoidok Aldosteron Kortizol (létfontosságú) kéreg és velő Androgének dehidroepi. Na+ visszaszívás, K+ Vércukorszint állandóságának andoszteron, ürítés a vesében. Víz és fenntartása ↑ androgének, só háztartás! Glükoneogenezis, máj GLY ↑, ösztrogének, csökkenti a GLU perifériás progeszteron égetését, zsírmobilizáló, fehérje bontó, gyulladás csökkentő, immunreakciókat↓ Anabolikus hatás, biológiai érés, másodlagos nemi jelleg

A mellékvese kéreg… Klinikai vonatkozása: • Hiány esetén gyulladásra való hajlam ADDISON-kór, levertség, ellenálló képesség csökkenés. • Túlműködés esetén: Cushing-betegség, elhízás felső testre, holdvilág arc, széles váll.

A mellékvese kéreg… Szabályozása: ACTH (adrenokortikotrop hormon) serkenti a mirigy működését, Feed-back mechanizmussal.

Mellékvese velő Hormonjai Adrenalin (Epinephrin) Noradrenalin (Norepinephrine) Vészreakcióban, életmentő helyzetben aktiválják szervezetünket! Sympaticus hatások: serkentik a szívműködést, a vérkeringést, vérnyomás növelő, hörgőt tágít, szűkítiktágítják az ereket, véreloszlás megváltoztatása serkentik az anyagcserét, cukorbontó, vércukorszintet növeli, szabad zsírsavak mozgósítása Szabályozása: idegrendszer eredetű

5. Hasnyálmirigy Anatómiája: A patkóbél hajlatában helyezkedik el külső elválasztású mirigy kivéve a Langerhansszigeteket ezek belső elválasztásúak. Hormonjai: inzulin, glukagon Fehérje természetű hormonok. Szabályozása: direkt-feed back, vagyis a vércukorszint közvetlenül szabályozza az inzulin termelést. Hypoglycaemia/Hyperglycaemia

Az inzulin… hatása: csökkenti a vércukor szintet, serkenti a perifériás cukor égetést, serkenti a cukor elraktározást a májban, gátolja a glükoneogenesist, a fehérjék és zsírok beépülését segíti. 6 7 feh. 4 feh. 2 3 9 8 szh. zsír szh. 1 5 zsír 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Perif. szh. égetés Perif. szh. szint Perif. feh. égetés Perif. feh. szintézis Perif. zsírszintézis Máj feh. szint Glukoneogenesis Máj zsírszint Máj szh. szint + + +

A hasnyálmirigy… klinikai vonatkozásai: Csökkent működés: DIABETES MELLITUS népbetegség. Terápia: 1. életmód változtatás (szh. bevitel csökkentése és a fizikai aktivitás növelése. ) 2. tabletta szedése 3. injekció

• A glucagon vércukor szint emelő. Bontja a májglikogént, serkenti a glükoneogenezist. • Fizikai aktivitásra a szervezet a glucagon szintjét emeli az inzulinszintet csökkenti, így a vércukor lassú csökkenést mutat. Edzett személyek vércukorszintje viszonylag stabil, edzetlen személy vércukor szintje jelentősen csökkenhet, ami fáradáshoz, kimerüléshez vezet.

6. A nemi mirigyek Nemi jelleg Elsődleges Kromoszómális: 44 db+ 2 db nemi Másodlagos anatómiai (nemi szervek, szőrzet) funkcionális (ffi-nál nagyobb izomzat, mélyebb hang) Mirigy: here, petefészek pszichés (érzelmi vil. a nőknél gazdagabb)

6. Gonádok Hypothalamus - hypofízis- petefészek, here FSH, LH, ICSH ösztrogén, progeszteron, tesztoszteron, FSH-a spermium/ petesejt termelést serkenti LH=a hormontermelést serkenti ICSH- intersticiál. cell. stim. hormon A férfi nemi működés: Hormon: tesztoszteron Hatás: fehérje anyagcsere, anabolikus hatás, férfi nemi jelleg ( hang, szőrzet, testmagasság, testalkat), agresszió Dopping: anabolikus szteroidok

A gonádok… A női nemi működés ciklikus: ( méhnyálkahártya, hormontermelés, petefészek eseményei) a ciklus 28 napos 1. FSH 2. Tüszőérés a petefészekben 3. Méhnyálkahártya regeneráció 4. A petefészek ösztrogént termel ami gátolni kezdi az FSH-t és serkeni az LH-t. 5. Az LH-csúcsra történek meg az ovuláció 6. A petesejt elhagyja tüszőt és a méhkürtbe indul 7. A petefészekben sárgatest jön létre ami progeszteront kezd el termelni 8. A progeszteron teszi alkalmassá a női szervezetet a megtermékenyített petesejt befogadására 9. Ha nincs megtermékenyítés a sárgatest elsorvad és a progeszteron szint csökkenni kezd 10. Menstruáció Sportoló nőknél a ciklus felborulása, rendszertelen menstruáció esetleg meddőség is előfordulhat. Az alacsony testzsírtartalom miatt az ösztrogének és egyéb szteránvázas hormonok szintje alacsony. A vérszegénység is kapcsolatba hozható a mentruációs zavarokkal.

Hormonális változások akut terhelésre