A Familia de Classificaes Internacionais da OMS Cassia

A Familia de Classificações Internacionais da OMS Cassia Maria Buchalla Politécnico da Saúde Joaquim Venâncio 2009

Conteúdo 1. 2. 3. 4. 5. 6. Família de Classificações Classificar - um ato instintivo Classificações de referência : CID e CIF Classificações derivadas Classificações relacionadas Grupos de trabalho da OMS e o processo de tradução/implantação/ atualização /revisão

1. Conceito de Família • Conjunto de classificações que descrevem vários aspectos da saúde e do sistema de saúde de forma consistente e podem ser usadas de forma integrada e endossado pela OMS • Podem ser de propriedade da OMS ou de outros grupos

1. Objetivos da Família Assistir o devenvolvimento de sistemas de estatística confiáveis em nível local, nacional e internacional, com o objetivo de melhorar a situação de saúde e a atenção à saúde. (adaptada da definição das Nações Unidas)

1. Objetivos Classificações da OMS Mudanças na saúde como resultado de boas informações Documentação RTA Estatisticas Politicas 5

1. Classificação membro da Família: • Taxonomia e obedecer a princípios científicos • Culturalmente apropriada e internacionalmente aplicável • Focar aspectos multi-dimensionais da saúde • Responder às necessidades dos diferentes usuários • Permiter medidas de saúde • Organizadores devem facilitar o acesso aos usuários

2. A estrutura de uma classificação Classificar é agrupar objetos similares, de forma padronizada e que faça sentido, mostrando a similaridade entre idéias, eventos, objetos e pessoas. 7

2. A estrutura de uma classificação Frequentemente os objetos são organizados em estruturas hierárquicas 8

3. Classificações de Referência • • Paramêtros principais da saúde e do sistema de saúde Produtos de acordos internacionais Aceitos por um grande número de países Guias para Informações Internacionais de Saúde International Classification of Health Interventions elo er d Un v de nt e pm 9

3. Classificações de Referência – CID 10 CID-10 10

ABortive, and Stillborn Dropsie, and Swelling Murthered Affrighted Drowned Over- laid, and starved at nurse Aged Executed, and prest to death Palsie Ague Falling Sickness Piles Apoplex, and Meagrom Fever Plague Bit with a mad dog Fistula Planet Bleeding Flocks, and small Pox Pleurisie, and Spleen Bloody flux, scowring, and flux French Pox Purples, and spotted Feaver Brused, Issues, sores, and ulcers Gangrene Quinsie Burnt, and Scalded Gout Rising of the Lights Burst, and Rupture Grief Sciatica Cancer, and Wolf Jaundies Scurvey, and Itch Canker Jawfaln Suddenly Childbed Impostume Surfet Chrisomes, and Infants Kil'd by several accidents Swine Pox Cold, and Cough King's Evil Teeth Colick, Stone, and Strangury Lethargie Thrush, and Sore mouth Consumption Livergrown Tympany Convulsion Lunatique Tissick Cut of the Stone Made away themselves Vomiting Dead in the street, and starved Measles Worms

3. Classificações de Referência - CID-10 • Primeira publicação – Classificação de Causas de Morte, 1893 (Bertillon, baseada em Farr e D’Espine, 1855) • Uso internacional desde 1893 (International List of Causes of Death - ICD) • Revisões períodicas ( proposta a cada 10 anos) • Grande mudança - em 1948, OMS ( International Statistical Classification of Diseases , Injuries and Causes of Death ) CID-6. • Atualmente em vigor a 10 a revisão • CID-11 proposta para 2015

3. Classificações de Referência - CID-10 Versão Ano No Códigos CID 1893 161 CID-1 1900 179 CID-2 1909 189 CID-3 1920 200 CID-4 1929 200 CID-5 1938 200 CID-6 1948 952 CID-7 1955 952 CID-8 1965 1040 CID-9 1975 6701 CID-10 1990 12420

3. Classificações de Referência - CID-10 • Elaboração das estatísticas de mortalidade e morbidade • Adotada por 124 países • Atualização periódica ( a cada 3 anos) • Revisão democrática • Dados não atendem as necessidades • • Atualização cara e insuficiente https: //extranet. who. int/icdrevision/ nr/login. aspx? Return. Url=%2 ficdre vision%2 fdefault. aspx • Uso de várias revisões (Etiópia usa a CID-6) • Novo desafio: incluir tudo sem tornar o uso difícil

3. Classificações de Referência - CIF CID-10 CIF

3. Classificações de Referência - CIF • Medir “conseqüências” das doenças • ICIDH traduzida para CIDID (Portugal 1988) • Revisões e testes → CIF • Aprovada em 2001 OMS • Traduzida pelo Centro → 2003 • Funcionalidade após agravos à saúde • Atividade e Participação • Inclui meio ambiente e fatores contextuais

3. Classificações de Referência - CIF • Testada durante vários anos • 61 países • Rascunhos da CIF traduzidos / testados em 27 línguas • 38 Conferências para Consenso Nacional • 7 Conf. para Consenso Internacional • 2000 avaliações de indivíduos • 3500 avaliações de prontuários

Modelo de Incapacidade da CIF Condição de Saúde (transtorno/ doença) Funç/estr (Deficiência) Participação) Fatores Ambientais Atividade Participação (Limitação da Atividade) Fatores Pessoais (Restrição na

3. Classificações de Referência – proposta ICHI (international classification health intervention) • Nova proposta → fase de teste • Necessidade – 1971 (cirurgia) • Em 1978 – ICPM (Classificação Internacional de Procedimentos em Medicina) • Em 1989 – retorno - adaptação às mudanças • Proposta derivada da ICD-10 -AM (lista curta – intervenções em saúde) • Voltada aos paises que não têm sua própria classificação de intervenções • Em fase de teste da versão Beta (teste e validação).

4. Classificações derivadas • Adaptações e Modificações - maior detalhamento, ou agregação ou reagrupamento dos itens. Deve manter a estrutura e as categorias • Adaptações para as especialidades: – CID-O-3 - adaptação para oncologia – Aplicação da CID à Neurologia CID-10 –NA – Classificação de Transtornos Mentais e Comportamentais – Aplicação da CID à odontologia e estomatologia (1996) 3ª revisão CID-OE • www. crosp. org. br/CID/cid. pdf • Modificações clinicas – USA ICD-CM – Canadá ICD-CA – Austrália ICD-AM – Alemanha ICD-10 -GM

Família de Classificações Internacionais da OMS CID-O-3 CID-10 TM CID-OE CIF CID-10 -NA ICF-CA Referências Derivadas 22

5. Classificações relacionadas Descrevem aspectos não incluídos nas demais e são parcialmente relacionadas ou associadas às classificações de referência ou derivadas - Classificação Internacional de Atenção Primária (ICPC) - Classificação Internacional de Causas Externas das Lesões (ICECI) - Sistema de Classificação anatômica, terapêutica e química (ATC) com definição de doses diárias (DDD) - ISO 9999 Ajuda Técnica para pessoas com incapacidades Classificação e Terminologia - Classificação Internacional de Práticas de Enfermagem (ICNP)

Família de Classificações Internacionais da OMS ICPC ICECI CID-10 CID-O-3 CID-10 TM ATC/DDD ISO 9999 ICNP Relacionadas CIF CID-OE CID-10 -NA ICHI Referências ICF-CA Derivadas 24

6. O Processo de trabalho • Desde 1997 - Grupos de trabalhos • Adoção de todos os recursos tecnológicos para facilitar e agilizar a comunicação • Reuniões periódicas (2 ao ano) • Plano de trabalho anual e apresentação em plenária

6. O Processo de trabalho Coordenação: Equipe da OMS e um Conselho • • Comitê de Desenvolvimento da Família Comitê de Implementação Comitê de Educação Comitê de Atualização e Revisão – Grupo de Referência para Mortalidade – Grupo de Referência para Morbidade Comitê de Ferramentas Eletrônicas Grupo de Referência para Funcionalidade e Incapacidade Grupo de Referência para Terminologia Espaço virtual de trabalho- para que todos os envolvidos possam ter acesso ao material de cada comitê

6. O Processo de trabalho Comitê de Desenvolvimento da Família • Define os critérios para uma classificação ser aceita na família (dentro do modelo, qualidade técnica, aplicação, processo de atualização, manutenção, acessibilidade, classificações derivadas, implicações de recursos, responsabilidade, etc. ) • Acompanha seu teste e leva a proposta à rede

6. O Processo de trabalho Comitê de Educação - Padroniza currículo e material didático - Exame internacional para certificar codificadores de mortalidade - Desenvolve cursos a distância - Desenvolve materias sobre informações de saúde - Entre outras atividades

6. O Processo de trabalho Comitê de Atualização e Revisão (URC) – Grupo de Referência para Mortalidade – Grupo de Referência para Morbidade URC centraliza as propostas de atualização ou modificação e distribui as mesmas para serem discutidas e votadas pelos membros dos grupos MRG e Mb. RG discutem as mudanças no conteúdo (códigos e regras) e propõe as alterações para o URC.

6. O Processo de trabalho Grupo de Referência para Funcionalidade e Incapacidade (FDRG) - Prepara regras para uso e codificação CIF - Desenvolve currículo e treinamento - Relaciona a CID com a CIF - Padroniza a linguagem - Inclui os aspectos éticos e de direitos humanos - E outros trabalhos relacionados à CIF

6. Próxima revisão CID-11 CID-10 + (incorporando sugestões e alterações das Modificações clinicas nacionais) CID-11 “wiki” – rascunho – avaliação usuários Versão Beta - atenção primaria/clinica e pesquisa Aprovação Assembléia Mundial Saúde - 2014 - ICD Revision Steering Group– (RSG) para coordenar o processo de elaboração da CID-11 - TAG – (Topic Advisor Group) Grupos de especialistas: doenças raras, doenças mentais, causas externas de lesões, medicina interna, neoplasias , doenças genéticas, etc. Plataforma : : extranet. who. int/icdrevision

Obrigada! cmbuchal@usp. br www. fsp. usp. br/~cbcd www. who/int/classifications/eng www 3. who. int/icftemplate. cfm