A dohnyzs a nikotinfggsg s a dohnyzs elhagysa

A dohányzás, a nikotinfüggőség és a dohányzás elhagyása Kovászna Megyei Közegészségügyi Igazgatóság Egészségnevelés Osztály

A dohány: Nicotiana tabacum Mexikóból származó növény Több mint 60 faj: Nicotiana rustica Nicotiana tabacum Nicotiana petunoida Elérheti a 2 m. magasságot. 2 m A Nicotiana tabacum teszi ki a globális termés 90%-át. A nikotin nincs egységesen elterjedve a növényben, a legtöbb a levelekben található. Sursa : Richard D, Senon JL. Dictionnaire des Drogues, des toxicomanies et des dépendances, Larousse. Bordas 1999: 386 -388 http: //www. france-tabac. com/botanique. htm 2

Jean Nicot és a nikotin A lisszaboni francia nagykövet ismertette meg Medici Katalin francia királyné udvarát a dohánnyal és nevét adta a nikotinnak. Fogyasztási módszerek: pipában vagy őrölve és szippantva Sursa : Lemaire JF. Que sais-je n° 1859, 1986. Encyclopédie du tabac et des fumeurs, 1970. 3

A cigaretta 1832: egyiptomi és török ágyúkezelők a dohányt egy papírba csavarják; 1860: az első, széles körben elterjedt cigaretta (USA) “Bull Durham”; 1864: az első cigarettagyár (USA): 20 millió cigaretta évente; A XIX. század vége: közkedvelt márkák: Pall Mall, Fatima. A XX. század eleje: USA és Nagy Britannia – Marlboro; 1913: megszületik a modern cigaretta: Camel; 1917: Camel, Chesterfield, Lucky Strike ;

1910 -1930: cigaretta-reklámok

Megjelennek a szűrős cigaretták (Viceroy, Parliament, Marlboro). 1950: az első tudományos cikkek amik a dohányt a rákkal hozzák kapcsolatba; 1950 -1965: a Winston cigaretták – szűrős, nagyon kedvelt

1952: a Kent micronite szűrő – 1956 -ban visszavonják

A 70 -80 -as évek – a reklámok inkább a kényelmet, jóérzést sugározzák

Az anti-reklámok Tv-reklám Anti-reklám

2007 január 1. előtt - A 13 -17 éves tanulók 22. 2%-ának volt olyan tárgya, amin egy cigaretta logója szerepelt. - A cigaretta-gyártók ingyen cigarettát ajánlottak a tanulók 11. 6%-nak (GYTS, 2004)

Hossza: 85 -100 mm Átmérője: 8 mm Szűrő: 20 -30 mm

Szűrős cigaretták – a dohányzók leckéje Műkődési: elv A szűrő egy olyan szellőzésrendszerrel ellátott gyűrű a cigarettán, amelyik beengedi a levegőt a cigarettafüstbe és ezáltal csökkenti a cigaretta erősségét és a nikotin mennyiségét. MECHANIKUS A VALÓSÁGBAN: a dohányzó akaratkanul eltakarja a lyukakat (ujjhegyek, ajkak), így a füstbe nem jut annyi levegő. Többet lehet belélegezni, mélyebbre.

A charcoal szűrő – Közkedvelt cigaretták § Mangált használnak (nagyfokú tisztító ereje van) § Aktiv szenet tartalmaz, amelyet az iparban is használnak. Kókuszdióhéjból, szénből, fából vonják ki. Előnyei §Sok mérgező anyagot kiszűr a füstből: cián, ammónia, benzen, toluen, formaldehid; §A legtöbben veszik Japánban (70%), utána. Venezuela, Magyarország. Az USA-ban csak 1%. §Elégtelenségek: (érzelmi!)– a széntöbblet megváltoztatja a dohány izét.

Biofilter – biologikus szűrő § Hagyományos szűrő, aktiv szénnel és hemoglobinnal gazdagítva; § “Mesterséges tüdő”-ként volt kigondolva–eltávolítja a rákkeltő anyagokat a füstből;

Mentolos cigaretták – csak nőknek? A 30 -as években gyártották a nőknek. Általában a nők, az afroamerikai, az ázsiai és a Csendes Óceáni szigetekről származó amerikai lakósok kedvelték. Egyes cigaretták csak mentolos formában léteztek- Salem, Kool, Maverick. Másoknak mentolos formájuk is van: LM, Marlboro, Kim, stb. Gyenge (Mild/Lights) és mentolos (Menthol) változatban.

Gyenge cigaretták? Mennyire gyengék? Meghatározás: kissebb nikotin, CO szintek Hátrányai: §Többet cigarettáznak, mélyebbre szívják le, több szívás/cigaretta – kiegyenlítő dohányzás.

Édes cigaretták gyerekeknek? § Bor, sherry, csokoládé, vanilia izű cigaretták. § Cél: a fiatalok elcsábítása

A dohányzás formái A pipa: egy bizonyos légkört, időt igényel; egy pipa 200 USD-ba kerül, egy zacskó dohány pedig 25 USD (450 g dohány).

A dohányzás formái Szivar – az amerikai fiatalok körében elterjedt 1993 után (az eladás 50%-kal nő).

A dohányzás formái Vízipipa, sisa - kávézókban, klubokban és egyetemi központokban, bentlakásokban. Kellemes illatú, ízű dohány, melasszal, gyümölccsel és fűszerrel gazdagítva.

MIÉRT DOHÁNYOZNAK AZ EMBEREK? A stressz csökkentése Unalomból Szórakozásból Szocializálás végett* A figyelem és a koncentrálóképesség növekedése A testsúly megtartása* A nők esetében nagyobb a súlynövekedés, mint a férfiaknál.

A FÜGGŐSÉG KIALAKULÁSA A dohányzás a korra jellemző pszicho-szociális tényezőkkel kapcsolatban indul Először kellemetlen hatása van: szédülés, köhögés, rosszullét Hamarosan beáll a tolerancia A pozitív hatás elérésének szüksége Azután jön a megszokás Napi dohányzóvá válik; 1 -2 év alatt többet szív be, mint egy felnőtt Már nem azért dohányzik, hogy elérje a pozitív hatásokat, hanem azért, hogy elkerülje az elvonási tüneteket (absztinencia)

A FŐ DOHÁNYTERMELŐK Törökország 260 000 t USA 450 000 t Brazília 568 000 t Sursa : Mackay J , Eriksen M, The Tobacco Atlas, Organisation Mondiale de la Santé, 2002. Kína 2 661 000 t India 701 000 t A 2002 -es évi dohánytermés = 5, 7 millió tonna

A dohányzás Romániában

A dohányzás Romániában

A dohányzás Romániában

A dohányzás Romániában

A dohányzás Romániában

MEGHATÁROZÁSOK DOHÁNYZÓ : (legalább 6 hónapja) - naponta - különböző eseményekkor - hetente VOLT DOHÁNYZÓ: nem cigarettázik legalább 6 hónapja; NEMDOHÁNYZÓ: kevesebb mint 100 db. cigarettát szívott az életében. Smoking in public it’s like pissing in a pool!!!

FÜGGŐSÉG A NIKOTIN függőséget okoz, ugyanúgy mint a drogok: a heroin, a kokain; üA füst mélyebbre való szívása elősegíti a függőség kialakulását; üMinél fiatalabb a személy, annál hamarabb lesz nikotin-függő;

FÜGGŐSÉG 1. Nikotin 2. Heroin 3. Kokain 4. Alkohol 5. Koffein

FÜGGŐSÉG A NIKOTIN hamar felszívódik a vérben és hamar elér a szívhez, a nagy vér erekhez és az agyhoz; ü A szervezet hamar hozzászokik a nikotinhoz, mert egy psziho-aktív stimulálást, erőt és jobb koncentrálást eredményez;

A NIKOTIN egy pszicho-aktív drog. A függőséget okozó tulajdonságok főleg a jutalom és memória rendszereket érintik.

A dohányfüggőség – a nikotin szerepe A nikotin szintje a vérben Sok cigaretta akkor van elfogyasztva, amikor a vér nikotin-szintje csökken. A dohányzók viselkedése hasonlít a más kábítószertől függő személyek viselkedésére. Elégedettségi szint A cigaretta hiányolása cigaretta órák 37

A kávé-dohány függőség-együttes A dohányzók 86%-a kávét fogyaszt! Kölcsönhatás: a koffein megnöveli a nikotin hatását, a dohányzás pedig felgyorsítja a kávé feldolgozását a szervezetben. Következmény: a dohány-megvonás megnöveli a vér koffein-szintjét 50 -60%-kal, ami „koffeinintoxikáció”-t okoz: nyugtalanság, ingerlékenység, szorongás.

BPOC (Krónikus Obsztruktív Tüdőbetegség) • a fő tényező: a dohányzás (mérgező és irritáns) • 6 -szor gyakoribb a dohányzóknál • 5 -10 évvel a betegség diagnosztizálása után a túlélési arány 50%-os Petty TL. , 2000 Súlyos BPOC-ben szenvedő páciens, Tüdőgyógyászati Klinika, Iasi-Dr. A. Trofor (2004)

A SZÍV- ÉS ÉRRENDSZERI BETEGSÉGEK A DOHÁNYZÁS fontos veszélyeztető tényező a szívkoszorú érelmeszesedés kialakulásában az esetek 81%-ban (nikotin és szénmonoxid) A DOHÁNYZÁS az egész szervezetben a véredények eldugulását okozza: - Magas vérnyomás - A szív ereinek eldugulása – szívinfarktus - Az agy ereinek eldugulása – agyvérzés

GÉGERÁK A dohányzás felelős a gégerák megjelenéséért az esetek 84%-ban. Dr. Raluca Daraba, doktori vizsga, Iasi, 2004

TÜDŐRÁK A tüdőrák az esetek több mint 95%-a dohányosnál jelenik meg (rákkeltő hatás). Dózis-hatás kapcsolat. Tüdőgyógyászati klinika Iaşi Dr. A. Trofor (2003)

A SZÁJÜREGI RÁKOS DAGANATOK 4 -szer gyakoribb a dohányzók esetében mint a nemdohányzóknál. A betegség megjelenésének eselyét növeli meg ha a személy alkoholt vagy dohányrágót fogyaszt. A rák 2/3 a szájüregben lokalizálódik, legtöbb esetben a nyelvet érinti (20%); 1/3 pedig a garatot. Oral Pathology Clinic, UMF, Iasi, 2004

LÉGUTI FERTŐZÉSEK – GYAKRABBAN • A cigarettafüst kémiai összetétele károsan hat a szervezet immunrendszerére • Tüdőgyulladások • Krónikus hörghurut • Más légúti fertőzések

MÁS RÁKOS MEGBETEGEDÉSEK Gyomorrák: 72% dohányzó Gastro-enterologic Institute, Iasi, Prof. dr. C. Stanciu, 2004

NYELŐCSŐRÁK 2 -4 -szer gyakoribb azoknál a személyeknél, akik pipát vagy bőrszivarat szívnak Gastro-enterologic Institute, Iasi, Prof. dr. C. Stanciu, 2004 Oesophagus cancer

SZEMBETEGSÉGEK Szürkehályog: általában a fiataloknál alakul ki a cigaretta füstjétől (kádmium). Dr. D. Todea, UMF Cluj, 2004.

A DOHÁNYZÁSNAK TULAJDONÍTHATÓ EGYÉB BETEGSÉGEK Asztma Alzheimer Kór Leukémia Neuropszichiátriai betegségek: skizofrénia, szorongás, depresszió; Gyomorfekély; Hirtelen halál; Csontritkulás, stb. Ízületi betegségek; Alopecia (hajhullás)

A DOHANYZÁS HATÁSA A SZÁJRA Számos, a leggyakoribbak a következők: nikotin stomatitis, fogágybetegség, a fogak elvesztése (az erős dohányosok 64%-a), fogászati trauma (abrazív), gingivitis, üregek, elsárgulás, krónikus orális candidiasis, stb. Bibl: Pindborg J. J. et. al. , 1980 Dr. C. Borta, UMF, Iasi, 2004

Krónikus orális candidiasis Fogkő Ínygyulladás, fogágybetegség Dr. C. Borta, UMF, Iasi, 2004

ESZTÉTIKAI PROBLÉMÁK Ráncok Sárga körmök • Kellemetlen szag Dr. T. Taranu, Dermatology Clinic, Dental Medicine Faculty, UMF, Iasi, 2004

SZEXUÁLIS ÉLET Csökkenti a férfiak szexuális életét 45 év fölött www. tobacco. health. usyd. edu. au. /site/supersite/resources/docs/gallery/poster. htm.

A NŐK ÉS A DOHÁNYZÁS Másodlagos amenorrea Csökkent termékenység Korai climacterium (2 -5 év) Kölcsönhatás az orális fogamzásgátlókkal Alacsony születési súlyú gyermekek szülése Terhesség: koraszülés, gyakori vetélés. Egészségügyi Minisztérium, Brazília

A PASSZÍV DOHÁNYZÁS LÉGZŐRENDSZERI MEGBETEGEDÉSEK TÜDŐRÁK KRÓNIKUS OBSTRUKTÍV MEGBETEGEDÉSEK A kátrány belélegzése egy passzív dohányzónál hasonló egy light cigaretta elszívásával A SZÍV megbetegedése – nem annyira súlyos – csak 1% a belélegzett nikotinnak jut a tüdőbe

A PASSZÍV DOHÁNYZÁS ÉS A GYEREKEK Environmental Tobacco Smoke (ETS) Fontos bizonyítékok (Demissie et. al. , 1998) mutatják az asztma kialakulásának a kockázatát a gyerekeknél, vagy a már meglévő asztma súlyosbodását az ETS miatt Légúti tünetek: nehézlégzés (24%), köhögés (40%) Károsítja a tüdő müködését. Dr. D. Todea, UMF Cluj, 2004.

Mit értünk a dohány-megvonási tüneteken? A dohányzás elhagyása = a nikotin bevitelének abbahagyása, a szervezetben a következő tüneteket okozza : 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Depresszió; Idegesség, ingerlékenység; Álmatlanság; Koncentrálási és figyelem zavarok; Nyugtalanság, szorongás; Fokozott étvágy (édes); Fokozott vágy a dohányzásra Ezek a tünetek általában a dohányzás abbahagyása után az első órákban/napokban jelentkeznek. A legerősebbek az első 1. - 3. hétben.

Ha most abbahagyod a dohányzást 20 perc Vérnyomás/Pulzus/Hőmérséklet értékei normalizálódnak 8 óra O 2 = normális CO = normális 48 óra Javul az ízlelés és a szaglás 72 óra Jobb légzés

Ha most abbahagyod a dohányzást Az agy tevékenységének javulása Javul a vérkeringés 15 év 2 -3 hét Csökken a köhögés és a fáradtság érzés Csökken a rák kialakulásának a kockázata 10 év 1 -9 hónap Csökken a szívbetegségek kialakulásának veszélye >1 év

Mi történik amikor abbahagyod a dohányzást ? A nikotin a szervezetből való hiányzása miatt: • Rossz hangulat (ingerlékenység, zsémbesség) körülbelül négy hétig tart; • Koncentrálási nehézség - kb. 2 hétig tart; • Sürgető szükség a dohányzásra, különösen az első 2 -3 hétben, majd fokozatosan csökken;

Mi történik amikor abbahagyod a dohányzást? • Túlzott éhség érzet, ez fennállhat több hétig ; • Álmatlanság, ezen segíthet ha langyos tejet iszik lefekvés elött és tornagyakorlatokat végez • Fejfájás - ellensúlyozható több folyadékbevitellel; • Köhögés: a tüdő eltávolítja a nikotin okozta káros anyagokat.

Praktikus tanácsok I. Te vagy az, aki meghatározza a napot! Tudnod kell elutasítani a cigarettát! Dobd el a dohányzó “felszerelésed”: gyújtó, gyufa, cigaretta csomag; Változtasd meg a mindennapi rutinos tevékenységeid; Kerüld el a kávé, a kóla, a tea fogyasztását; Amikor érzed, hogy cigarettáznod kell, inkább igyál egy nagy pohár vizet vagy friss gyümölcslevet;

Praktikus tanácsok II. 3 -5 étkezés/naponta Reggeli: friss gyümölcslé, tejtermékek, esetleg hús, tojás; figyelem – kerülni kell a cigarettázással társított tevékenységeket! Ebéd – vacsora: lehetőleg nyers ételek, friss zöldségek és gyümölcsök; Lefekvés elött egy pohár víz vagy tea; Kerülni kell: az étkezések közti nassolásokat, édességeket, tésztákat, cukorkákat, csokoládét; Naponta 2 l folyadék fogyasztása;

Praktikus tanácsok III. A VÍZ: elősegíti a gyomor telítettségét és a káros ételek kiürülését, nagyon jó pótgesztus; Ebéd után, cigarettázás helyett, gyorsan állj fel az asztaltól és menjél fogat mosni, amikor ez lehetséges; “Cukor mentes” rágógumi; Torna, séta a friss levegőn, relaxációs gyakorlatok elsajátítása;

Praktikus tanácsok IV. Kezdjél egy új sportot. Kerüljed a dohányzókat és azokat a helyzeteket, amelyekben csábítana a cigarettázás; A megspórolt cigaretták árából vegyetek egy ajándékot magatoknak!

Köszönöm a figyelmet!