A belbetegsgekben javasolt edzsprogramok integratv szemllete Apor Pter
A belbetegségekben javasolt edzésprogramok integratív szemlélete Apor Péter dr. Apor-Med Bt. , SOTE Testnevelési és Sporttudományos Kara, Svábhegyi Gyermekgyógyintézet
Axioma: a megfelelő testmozgás A/B súlyú evidenciával javítja • • A túlélést Az életminőséget A rizikó paramétereket Csökkenti a gyógyszerigényt
Rehabilitációs edzésprogramokra szorulna Akut szívbeteg Krónikus szívb. Perif. ér Diab. II. Hypertoniás COPD-s Obes Kedély, osteopor. stb 25 ezer 150 e. 40 e. 16 e. 100 e. (? ) 1 -2 százezer (? ) sok százezer
A „mindenkinek ajánlott”testmozgás: a. Lehetőleg a hét minden napján, legalább fél óra mérsékelt intenzitású testmozgás. b. Hetente legalább 3 -5 naponta az aerob kapacitás 50 -85%-ával, /a pulzustartalék 6085%-ával (lihegtető, megizzasztó)a nagy izomcsoportokkal végzett, ciklikus(de bármely) testmozgás, ezen kívül heti kétszer rezisztencia gyakorlatok az erő fenntartására (és osteoporosis prevencióra).
Mindenek felett a biztonság! Az „edzés” intenzitása: kedvező szív-ér hatást a 4580 %-os tartományban várhatunk. Korlátozhatja ezt a szívbetegség, a hypoxia fellépte, abnormális vérnyomásreakció, mozgatórendszeri korlátok, szubjektiv intolerancia („kezdő testgyakorló”) Nincs veszélyes küszöb a többi esetben.
Az edzésintenzitás ellenőrzése • Pulzusszám: szívbetegen a (spiro)ergometriás vizsgálat alapján beállított érték tartása. (Polar teszter) • Légzési zavar: oximetria, dyspnoe skála, laktát küszöb, illetve az ezekhez tartozó pulzusszám, ezért: közepes és súlyos COPD esetén is előzetes ergometria • Vérnyomás kontroll
A (hypertóniások) vérnyomása ne haladja meg a 210/120 -at • Vérnyomás mérés az edzés előtt: 180/100 felett ne eddzen. • Vérnyomás kontrol a terhelés alatt hagyományos (higanyos) vagy csukló, esetleg ABPM mérőkészülékkel.
Az obeseknek javasolt mozgásprogram • heti legalább 2000 kilokalória (az 5 x 30 perc kb 7800 kcal leadását jelenti) • a mozgatórendszer terhelhetőségét figyelembe vevő mozgások ( kocogás? ? tartós gyaloglás? ? ) • a tartós terhelést psychésen rosszul tűrők intervaljellegű, többféle mozgást igénylő és játékos foglalkoztatása • a hő és folyadékháztartás egyensúlyának megtartása
A javasolt mozgásprogramok jellemzői Csoport Gyakoriság Tartam Intenzitás % Veszély „Mindenki” heti 3 – 5 20 – 30 – 60 perc 60 – 85 Szívbeteg heti 3 – 5 20 – 30 – 60 perc vagy tünet határolt aritmia fibr. EKG –mon. Hypertónia heti 3 – 5 20 – 30 – 60 perc 40 - 70 vérny. prés. ne COPD heti 3 – 5 20 – 30 – 60 perc dyspnoe határolt hypox. O 2 felső végtag -kieg. Diab. I. mindennap azonos hypoglyk. Diab. II. mindennap 20 – 30 – 60 perc 60 – 85 Lipid zavar heti 3 – 5 20 – 30 – 60 perc 60 – 85 Obes mindennap minél tartósabb O – porózis heti 3 – 5 20 – 30 – 60 perc 60 – 85 Psyhés zavar heti 3 - 5 20 – 30 – 60 perc 60 – 85 CHO fogyás 40 – 70 Specifikum heti 2 reziszt. neuropátia, bőrvédelem komorb. mozgatór. erő, ügyesség
Konklúzió I. A risk – stratifikáció a szív és hípertónia betegeknél a legfontosabb. A többi betegségben az edzés sokkal kevésbé okozhat bajt, a javasolt - mozgásmennyiség - gyakoriság - intenzitás hasonló egymáshoz, a mindenkinek ajánlotthoz.
Konklúzió II. Az azonos teljesítőképességű betegek azonos edzésprogramot igényelnek a diagnózisra tekintet nélkül, a hely, a személyzet gazdaságos kihasználására
- Slides: 11