A 3 Problemlsning Problem Avvikelse mne Obligatorisk smrtskattning

A 3 Problemlösning Problem/ Avvikelse/ Ämne: Obligatorisk smärtskattning Avd/ Enhet: Akutmottagning SUS Malmö Bakgrund och problemformulering Framtida läge/ Mål Smärta förekommer hos majoriteten av patienter som söker akutmottagning. Samtliga patienter smärtskattas av sjuksköterska i anslutning till triagering enligt RETTS eller vid Längre väntetider till läkare ger längre väntetider till smärtlindring. ankomst med ambulans, oavsett om detta sker i triaget eller vid team. Dokumenterad smärtskattning har visat sig vara kopplat till ökad andel faktisk smärtlindring på akutmottagning. Mätning av dokumenterad smärtskattning blir då ett indirekt mått på andel smärtlindrande behandling. Ökad smärtlindring på akutmottagningen gynnar patienten, då smärta kan orsaka både personligt lidande och fysiska komplikationer. Nuläge Att göra (inkl test av lösning/ar) Smärta kan dokumenteras på befintlig akutjournal, antingen i löpande text under sökorsak, eller under uppföljande vitala parametrar där egen ruta för VAS finns. Ansvaret på detta faller på omvårdnadsansvarig sjuksköterska i respektive flöde på akutmottagningen (exempelvis då patienten befinner sig i triage eller på team) men är inte ansett som obligatoriskt idag. Vad? Vem? Klart när? Insamling av baslinjeinformation (dokumenterad VAS i akutjournal, insamlade under två veckor enligt direktiv). Förnamn/Eftern amn Januari 2020 Utbildning till samtliga sjuksköterskor om varför/hur/var/när obligatorisk smärtskattning ska utföras, när det börjar och hur länge testet pågår samt när det ska utvärderas och hur. Förnamn/Eftern amn Igångsättning av testperiod med fortlöpande information om pågående test varje pulsmöte Insamling av mätresultat inför utvärdering. Februari 2020 Mars 2020 Förnamn/Eftern Mars/April amn 2020 Förnamn/Eftern Resultat Lärdomar Utdelning ochoch insamling av enkät avseende sjuksköterskors upplevelse obligatorisk smärtskattning. amn Skillnad mellan mätningar av dokumentation före och efter test analyseras och visualiseras. Förnamn/Eftern Resultat av enkät analyseras avseende tankar kring obligatorisk smärtskattning. amn Grundorsaker April 2020 Utifrån ovan fastställs ett arbetssätt och plan för implementering görs. Uppföljning Om positiva resultat av test implementeras arbetssättet efter analys och eventuell revidering. Brister gällande smärtskattning på akutmottagning Person utses som ansvarig för fortsatt uppföljning och utvärdering/revidering av arbetssätt. Stickprover avseende andel dokumenterad smärtskattning sker fortsättningsvis 2 gånger i månaden och ligger till grund för fortsatt uppföljning avseende information, utbildning och förbättring av insatt åtgärd. Upprättad av: Olof Fager & Ragna Jonsdottir Godkänd av: xx Version och datum: Version 1, 2019 -1111

Bakgrund och problemformulering Smärta förekommer hos majoriteten av patienter som söker akutmottagning. Längre väntetider till läkare ger längre väntetider till smärtlindring. Dokumenterad smärtskattning har visat sig vara kopplat till ökad andel faktisk smärtlindring på akutmottagning. Mätning av dokumenterad smärtskattning blir då ett indirekt mått på andel smärtlindrande behandling. Ökad smärtlindring på akutmottagningen gynnar patienten, då smärta kan orsaka både personligt lidande och fysiska komplikationer.

Nuläge Smärta kan dokumenteras på befintlig akutjournal, antingen i löpande text under sökorsak, eller under uppföljande vitala parametrar där egen ruta för VAS finns. Ansvaret på detta faller på omvårdnadsansvarig sjuksköterska i respektive flöde på akutmottagningen (exempelvis då patienten befinner sig i triage eller på team) men är inte ansett som obligatoriskt idag.

Grundorsaker Brister gällande smärtskattning på akutmottagning

Framtida läge/ Mål Samtliga patienter smärtskattas av sjuksköterska i anslutning till triagering enligt RETTS eller vid ankomst med ambulans, oavsett om detta sker i triaget eller vid team.

Att göra (inkl test av lösning/ar) Vad? Vem? Klart när? Insamling av baslinjeinformation (dokumenterad VAS i akutjournal, insamlade under två veckor enligt direktiv). Namn Januari 2020 Namn Februari 2020 Utbildning till samtliga sjuksköterskor om varför/hur/var/när obligatorisk smärtskattning ska utföras, när det börjar och hur länge testet pågår samt när det ska utvärderas och hur. Igångsättning av testperiod med fortlöpande information om pågående test varje pulsmöte Namn Mars 2020 Namn Insamling av mätresultat inför utvärdering. Namn Utdelning och insamling av enkät avseende sjuksköterskors upplevelse obligatorisk smärtskattning. Mars/April 2020

Resultat och Lärdomar Skillnad mellan mätningar av dokumentation före och efter test analyseras och visualiseras. Resultat av enkät analyseras avseende tankar kring obligatorisk smärtskattning. Utifrån ovan fastställs ett arbetssätt och plan för implementering görs.

Uppföljning Om positiva resultat av test implementeras arbetssättet efter analys och eventuell revidering. Person utses som ansvarig för fortsatt uppföljning och utvärdering/revidering av arbetssätt. Stickprover avseende andel dokumenterad smärtskattning sker fortsättningsvis 2 gånger i månaden och ligger till grund för fortsatt uppföljning avseende information, utbildning och förbättring av insatt åtgärd.

A 3 Problemlösning Problem/ Avvikelse/ Ämne: Obligatorisk smärtskattning Avd/ Enhet: Akutmottagning SUS Malmö Bakgrund och problemformulering Framtida läge/ Mål Smärta förekommer hos majoriteten av patienter som söker akutmottagning. Samtliga patienter smärtskattas av sjuksköterska i anslutning till triagering enligt RETTS eller vid Längre väntetider till läkare ger längre väntetider till smärtlindring. ankomst med ambulans, oavsett om detta sker i triaget eller vid team. Dokumenterad smärtskattning har visat sig vara kopplat till ökad andel faktisk smärtlindring på akutmottagning. Mätning av dokumenterad smärtskattning blir då ett indirekt mått på andel smärtlindrande behandling. Ökad smärtlindring på akutmottagningen gynnar patienten, då smärta kan orsaka både personligt lidande och fysiska komplikationer. Nuläge Att göra (inkl test av lösning/ar) Smärta kan dokumenteras på befintlig akutjournal, antingen i löpande text under sökorsak, eller under uppföljande vitala parametrar där egen ruta för VAS finns. Ansvaret på detta faller på omvårdnadsansvarig sjuksköterska i respektive flöde på akutmottagningen (exempelvis då patienten befinner sig i triage eller på team) men är inte ansett som obligatoriskt idag. Vad? Vem? Klart när? Insamling av baslinjeinformation (dokumenterad VAS i akutjournal, insamlade under två veckor enligt direktiv). Förnamn/Eftern amn Januari 2020 Utbildning till samtliga sjuksköterskor om varför/hur/var/när obligatorisk smärtskattning ska utföras, när det börjar och hur länge testet pågår samt när det ska utvärderas och hur. Förnamn/Eftern amn Igångsättning av testperiod med fortlöpande information om pågående test varje pulsmöte Insamling av mätresultat inför utvärdering. Februari 2020 Mars 2020 Förnamn/Eftern Mars/April amn 2020 Förnamn/Eftern Resultat Lärdomar Utdelning ochoch insamling av enkät avseende sjuksköterskors upplevelse obligatorisk smärtskattning. amn Skillnad mellan mätningar av dokumentation före och efter test analyseras och visualiseras. Förnamn/Eftern Resultat av enkät analyseras avseende tankar kring obligatorisk smärtskattning. amn Grundorsaker April 2020 Utifrån ovan fastställs ett arbetssätt och plan för implementering görs. Uppföljning Om positiva resultat av test implementeras arbetssättet efter analys och eventuell revidering. Brister gällande smärtskattning på akutmottagning Person utses som ansvarig för fortsatt uppföljning och utvärdering/revidering av arbetssätt. Stickprover avseende andel dokumenterad smärtskattning sker fortsättningsvis 2 gånger i månaden och ligger till grund för fortsatt uppföljning avseende information, utbildning och förbättring av insatt åtgärd. Upprättad av: Olof Fager & Ragna Jonsdottir Godkänd av: xx Version och datum: Version 1, 2019 -1111