8 POJAM INFEKCIJE I ZARAZNE BOLESTI Medicinska kola

8. POJAM INFEKCIJE I ZARAZNE BOLESTI Medicinska škola u Rijeci III-5, zdravstveno-laboratorijski tehničari MIKROBIOLOGIJA I PARAZITOLOGIJA

ZARAZNE BOLESTI - grupa bolesti uzrokovanih mikroorganizmima ili njihovim toksinima koje se prenose s jedne osobe na drugu - zarazne bolesti prema dužini trajanja mogu biti akutne i kronične; akutne zarazne bolesti obično nastaju naglo, imaju brzu evoluciju i relativno brzo dovode do izlječenja ili smrti (tetanus, meningitis, difterija itd. )

ŽARIŠTE - pojava nekoliko slučajeva zarazne bolesti, povezanih istim porijeklom infekcije, npr. pojava epidemije difterije u okolini kliconoše - žariste može biti: 1) aktivno, kada još prijeti opasnost od pojave novih slučajeva oboljenja (npr. kada bolesnici ili kliconoše nisu odvedeni u bolnicu) 2) potencijalno, kada su bolesnici, odnosno kliconoše evakuirani, ali još nije prošlo vrijeme maksimalne inkubacije, te postoji mogućnost pojave novih slučajeva 3) ugašeno, kada poslije provedenih svih epidemioloških mjera ne postoji opasnost od pojave novih slučajeva

EPIDEMIOLOŠKI POJMOVI - infekcija podrazumijeva prodiranje, održavanje, odnosno razmnožavanje patogenih uzročnika u više organiziranim bićima - epidemija je neuobičajena pojava većeg broja slučajeva zarazne bolesti u nekom području - sporadičnost je pojedinačna pojava neke zarazne bolesti - pandemija je pojava neke zarazne bolesti u velikim razmjerima, koja se može proširiti i sa kontinenta na kontinent (npr. pandemija gripe) - endemija je stalna pojava neke zarazne bolesti u nekom području

FAKTORI KOJI UVJETUJU POJAVU ZARAZNE BOLESTI - da bi se pojavila neka zarazna bolest, potrebno je prisustvo sljedećih faktora: 1) izvor infekcije - bolesnici (može biti samo živo biće, čovjek ili životinja) u inkubaciji, bolesnici u tijeku kliničkog toka i atipičnog toka bolesti i kliconoše (zdravi i rekonvalescenti) 2) putevi prenošenja i širenja infekcije: dodirom (kontaktom): direktnim i indirektnim, zagađenom vodom, zagađenim životnim namirnicama, preko zraka, zagađenog zemljišta i posredstvom kukaca

FAKTORI KOJI UVJETUJU POJAVU ZARAZNE BOLESTI 3) ulazna vrata: respiratorni sistem, digestivni sistem i povrijeđena ili nepovrijeđena koža i vidljive sluznice 4) virulencija patogenih klica (mikroorganizmi ili njihovi produkti): bakterije, virusi, rikecije, protozoe i gljive; važni su njihova količina i jačina

FAKTORI KOJI UVJETUJU POJAVU ZARAZNE BOLESTI 5) dispozicija i imunitet (sklonost organizma da oboli od neke zarazne bolesti zbog nedostatka nasljednog ili stečenog imuniteta), a ovisi od: uzrasta, spola, rase, klimatskih i meteoroloških faktora, fizičke i psihičke traume, ishrane, stanovanja - svi ovi faktori se zovu Vogralikov lanac

PODJELA ZARAZNIH BOLESTI PREMA PUTEVIMA ŠIRENJA 1) bolesti koje se šire prljavim rukama (npr. crijevne zarazne bolesti, zarazna žutica tipa A i dr. ) 2) bolesti koje se šire zagađenom vodom (crijevne zarazne bolesti kao što su trbušni tifus i paratifus, dječja paraliza, dizenterija, kolera, virusni hepatitis tipa A i dr. ) 3) respiratorne zarazne bolesti koje se šire zrakom (male boginje, veliki kašalj, difterija, šarlah i dr. ) 4) bolesti koje se šire zagađenom hranom (crijevne zarazne bolesti, virusni hepatitis tipa A, dječja paraliza i dr. )

PODJELA ZARAZNIH BOLESTI PREMA PUTEVIMA ŠIRENJA 5) zoonoze, tj. bolesti koje sa životinja prelaze na ljude (crni prišt, neke salmoneloze, leptospiroze, tularemija, bjesnilo i dr. ) 6) transmisivne zarazne bolesti, koje se prenose člankonošcima (ljudska uš - pjegavi tifus; ljudska uš - povratni tifus, komarac (anofeles) - malarija; komarac flebotomus (papatači) - papatacijeva groznica i dr. ) 7) bolesti koje se prenose sporama iz zemlje (tetanus, plinska gangrena)

OPĆI I SPECIJALNI SIMPTOMI ZARAZNIH BOLESTI - opći simptomi zajednički su većini zaraznih bolesti, dok su specijalni svojstveni određenim skupinama bolesti - u početku svake infektivne bolesti pojavljuju se tipične tegobe koje nazivamo općim simptomima ili infektivnim sindromom

OPĆI I SPECIJALNI SIMPTOMI ZARAZNIH BOLESTI - infektivni sindrom obuhvaća povišenu temperaturu praćenu zimicom ili tresavicom, općom slabošću, malaksalošću, bolovima u mišićima (myalgia) i zglobovima (artritis, artralgija), glavobolju (cephalea), opću slabost, suhoću usta, malinasti jezik (kod scarlatine), proljev i povraćanje (toksemija – toksini u krvi) - specifični simptomi javljaju se kasnije i povezani su s lokalizacijom upalnog procesa

TEMPERATURA - temperatura je najčešći i najstalniji simptom zaraznih bolesti - temperatura je posljedica oslobađanja pirogenih tvari koje oslobađaju mikroorganizmi i oštećene stanice tkiva - pirogene tvari su biološki aktivne supstance koje podražuju hipotalamus (centar za regulaciju) - kod zaraznih bolesti temperatura može rasti naglo i postepeno

TEMPERATURA - prema dnevnom kretanju razlikujemo 3 osnovne vrste oscilacije: 1) febris continua – oscilacije manje od 1°C 2) febris remitens – dnevne oscilacije veće od 1°C, a tijekom dana ne padaju na normalu 3) febris intermitens - dnevne oscilacije veće od 1°C, tijekom dana padne na normalu ili ispod (tipičan za sepsu)

NEKI OPĆI SIMPTOMI - tresavica (tremor) – znak prodora bakterija u krv (bacteriemija) - tijekom upalnog procesa, kod pojačanog metabolizma, povećava se volumen krvi te kod bolesnika nalazimo tahikardiju (za svaki °C 8 otkucaja više), često nalazimo splenomegaliju (povećanje slezene), hepatomegaliju (povećanje jetre)… - neke zarazne bolesti idu uz leukocitozu (povećanje broja leukocita, bakterijska bolest), leukopeniju (smanjen broj leukocita, virusna bolest), trombocitopeniju, herpes febrilis (reaktivacija ranije stečenog herpes virusa)…

OSIP - egzantermske bolesti – vezane uz osip - npr. morbili, skarlatina, erizipel, vodene kozice itd. 1) makula – osip u razini kože 2) papule – sitni prištići iznad razine kože 3) vezikule – sitni prištići iznad razine kože ispunjeni seroznom tekućinom 4) pustule – iznad razine kože, mjehurići ispunjeni gnojnim sadržajem) 5) petehijalni osip – sitne točkice, krvarenje u koži

PITANJA 1) Što su to zarazne bolesti i što možeš reći o njima? 2) Što je to žarište i kakva žarišta poznaješ? 3) Navedi i objasni neke epidemiološke pojmove! 4) Objasni Vogralikov lanac! 5) Nabroji puteve širenja zaraznih bolesti! 6) Kakvi su to opći, a kakvi specijalni simptomi zaraznih bolesti? 7) Što znaš o temperaturi kao općem simptomu zaraznih bolesti? 8) Koje još opće simptome zaraznih bolesti možeš navesti i objasniti? 9) Nabroji i objasni vrste osipa!