75 anys de Pediatria a Sabadell De 1934
75 anys de Pediatria a Sabadell De 1934 a 2009 Pere Obiols Cirurgià de nens
Dedicat al Pare Argemí n Joan Argemí i Fontanet (1917 -2009) q n Llicenciat el 1941, regidor (57 -61), ACMCB (87 -91) També a: q q q Lluís Duran i Barrionuevo Isidre Claret i Corominas Joaquima Judez i Fageda Josep Mª Plans i Molina I a tots els que, amb ells, han col·laborat en una atenció als nens millor de la que es trobaven.
Converses amb: n Joan Argemí, Lluís Sala, José Martín Santana, Jaume Posa, Joaquima Judez, Isidre Claret, Josep Mª Vidal, Mª Teresa Mimó, Matilde Valladares, Casimir Miró, Òscar Giannoni, Núria Llistar, Mariona Creus, Simó Deu. . . I la meva mare!
Bibliografia n n n n Metges de Nens, Cent anys de Pediatria a Catalunya. Cassasas, O. ; Ramis, J. : La Magrana. 1993 100. 000 sabadellenses. Aj. Sabadell. 1961 150. 000 sabadellenses. Aj. Sabadell. 1968 Estudi Sanitari de la Comarca del Vallès. ACMCB 1984 Treball-informe sobre Sanitat. 1975 La Clínica Infantil del Nen Jesús. Montserrat Obradors. Caixa de Sabadell Memòries Taulí Historia de l’Hospital i Casa de Beneficència de Sabadell : 1283 - 1983 Patografia. Felix Vilarrubias. Els mestres de la República. Portell, R. ; Marquès, S. Ara llibres. 2008 Fulletó Nen Jesús: 1965 -1975. Memòries Nen Jesús 1966 -86 Pere Calafell i Gibert, en homenatge. COMB 2008 Diari de Sabadell. . . Arxiu Històric de Sabadell I vivències meves o de companys.
Metges de Nens. Cent anys de Pediatria a Catalunya n Oriol Cassasas i Simó q q q Sabadell, 1923. Fill d’Enric i Carme, mestres de la Creu Alta Poeta, erudit historiador i lingüista Compromès socialment n Joaquim Ramis, cofundador de Cavall Fort (1961) n Josep Mª Bosch i Banyeres, President SCP i Cap de Pediatria al Nen Jesús
Resum dels 75 anys! n n Veien nens no vacunats i mal alimentats, ara són hipervacunats i obesos Eren nens malalts, nets, educats, amb mare tranquil·la, ara nens son “sans”, bruts, mal educats, amb mares molt preocupades. El metge era un “déu”, que si Déu volia, podia curar, ara és un “funcionari” que recepta, posa pegues i no cura ràpid. Manca d’antibiòtics, ara ús excessiu.
Pre Historia n Els nens no comptaven per a res: Herodes, Calígula… q Per la guerra o el camp, per l’indústria, pel consum. . . 1541 Damià Carbó: Libro de las artes de las comadres o madrinas, preñadas, paridas y de los niños. 1790 Frank diu que cal iniciar la Pediatria 1802 París Hospital Enfants Malades, 1867 St. Joan de Déu 1844 Crèches, 1880 Casa Lactància-Casa Cuna 1858 Salarich: nens de 7 anys treballen més de 13 hores 1886 Càtedra a Madrid, 1888 1899 35, 4% dels morts <13 a. 1901 Recasens: Cirugía de Infancia
Llits per infants a Catalunya n Hosp. Santa Creu q n n n n 1797, Ginestà, Conservador de los niños St. Pau i Clínic 1867 St. Joan de Déu 1890 Hospital de Nens Pobres (gota de llet) Hospital d’Infeccioses (del Mar) Camitas Blancas (1947, PC Plató, 20 ll) Sagrat Cor 1967 Vall d’Hebron (La Paz 1965)
Hospital i Casa de Beneficència n n 1856 -1969 42 llits aguts i 114 asil (40 adults i 74 nens) Clínica Ntra. Sra. de la Salut (1901 -5) 1928, 36 llits per tuberculosos n 1950, 8 llits de 0 a 2 a. n Atenen de 30 a 50 casos/any 1967, 24♂, 74♀, 82 infants
A Arxiu Casanyas, AHS
de Arxiu Casanyas, AHS
Principis de segle n 1905: Pau Vila: Escola Horaciana q q q n n n El nen és el centre, cal respecte i salut 60% analfabetisme el 1910 i 42% el 1930 nens a les fàbriques 1906 BCN Primeres colònies 1910 escola obligatòria dels 6 al 12 a. Inspeccions mèdiques, sol i aire net. 1915 Primer Parvulari de 3 a 6 a. 1921 Escola del Mar. 1931 inici de grups escolars a BCN i SBD
Lliga d’higiene escolar (1912) n n n Colònies a Tona, Llavaneres i Premià Segons visita mèdica: mar o muntanya Beneficència, Conf. de St. Vicenç de Paül o mestres De 25 al 175 nens Sentmenat, Castellterçol i Moià
Arxiu Casañas. AHS
Raport estadístic municipal 1932 n 46. 000 hab. (71. 000 al Partit Judicial) q q q n n 1787 1724 1900 2. 200 h. 4. 600 h. 23. 000 h. Dos anys del Consultori de Maternologia i Puericultura q 1. 225 visites de 578 nens <2 a. q 62. 000 biberons i 17. 000 dietètics q 77 parts (15 distòcics) 625 visites a parteres Casa de Socorro, 2. 200 atesos
Dispensari Municipal. Arxiu Casañas. AHS
Les malalties n n n n n Diftèria ( 24%†) Tètanus Tos ferina Tuberculosi (meningitis 100%†) Poliomielitis Desnutrició Diarrea Pneumònies (83%†) Verola matava 12%
Tuberculosi n n Fries 1906 -09 a l’Atmella de Mar, troba que de cada 40 morts sols 10 són adults. 1930 Miralbell: història al CMBLC dona amb set fills, 6 morts de TBC. El 8è vacunat BCG. 1925 -28 Salvà diu que de cada 100 nens morts 4, 68 ho són de TBC, Morien 60% dels contagiats de <6 m q n i 5% de 6 -12 M 1943 oral BCG als 10 dies (3. 5. 7, 4. 6. 8, 5. 7. 9)
La Càtedra n n Don Andrés Martínez Vargas (Barbastro 1861 -Barcelona 1948) Catedràtic des de 1892 i jubilat al 1931, va ser Rector (al Clínic 1906) substituït per Pere Martínez Garcia i per Vidal Jordana (que fou represaliat per haver estat el director). q q n n Prof. Rafael Ramos 1941 -1955 Torres Marty (camisa blava, 30 nens SOE, 30 beneficència i 30 de pagament) q n 108 malalts, 52 frac, 13 hernies, apendicitis, . . . 1933 es crea l’Autònoma. 1952 passa a ser Provincial. Don Manuel Cruz Hernández, des de 1964 q 1967 els metges comencen a rebre sou
Societat Catalana de Pediatria Es funda el 1926, i Acadèmia de Ciències Mèdiques, el 1877 Membres destacats de Sabadell n Josep Argemí i Renom president (96 -99) q q q Joan Argemí i Pere Calafell Prandi (71) i Cassasas (74) Claret i Bosch Banyeres n n q Obiols i Martin Santana Rivera, Carnicer, Badia Pineda Hem participat en: n n n Formació continuada Pla de Salut Carnet de Salut Consells de Puericultura Protocol del nen sa ACOES
SABADELL Resum: n 1283 primer hospital n Pestes segle XVI – XVII n 1627 Confraria Sants Cosme i Damià n 1797 (M, C, A) 7 n 500 a 1000 hab. n Hospital i Casa Beneficència n Maternitat 1930 n Postguerra - Immigració Tuberculosi n n n Dr. Alegret, 1947 des de Mútua Sabadellenca revisa 3. 560 nens de 3 a 14 a. , a Rx (83%) i troba que al 3, 3% els cal tractament. L’any següent troba 23% dels 25. 000 assegurats afectats. El 1960 encara quedava TBC
Consultori de Maternologia i Puericultura (gen 34) n n n 19 parts 8. 000 biberons normals 437 especials
Sala de puericultura maternitat Arxiu Casañas. AHS
Dr. Argemí Lacoma n n n n Consultor Maternologia i Puericultura APD, Tocòleg… Clínica Ntra. Sra. de la Salut Director Laboratori Municipal Junta local de Protección de Menores President Cuerpo Médico Municipal Fundador d’una nissaga † als 61 a.
Sala intervencions Maternitat Arxiu Casañas. AHS
Arxiu Casañas, AHS
Arxiu Casañas. AHS
Joan Mallafré n Centre alimentació infantil (c/ Zurbano) q q Gota de Leche 1927 Consultori de Puericultura de la Junta Local de Protección de la Infancia de Auxilio Social n n n Llet <12 m, mixta <2 a <3 a Consulta 15 d < 6 m cada mes, infermera Vacunes: Verola i Diftèria Hogares Cuna, Jardín infancia i Guarderías El primer pediatre al “Alberge”del Nen Jesús
Dels 30 als 40 Inici n La República … La Guerra n Año de la Victoria … Años Triunfales! q q Secció femenina del FJ: Puericultura, religión i nacional-sindicalismo, “para conservar al hombre portador de valores eternos” Escuelas de Hogar. Seguro de Maternidad de la Caja Nacional de Subsidio Familiar Pere Calafell
1933 n n n Baixa mortalitat però també natalitat (21 a 15%) Preocupació per la immigració peninsular Reclamen Estat per fer politíques actives Problemes amb la Borsa i el clima Publicitat: Mena, Alegret, Ballús i Barri q n Dides Dr. Lyon, no carn diària abans dels 3 a
Arxiu Casañas. AHS
1934 n n n n Mort en Macià Companys Calen joguines simples per a què inventin Importància de la disciplina a l’escola Crítiques al dispensari municipal: pobre! Farmàcia Mercadal i funerària Guiteras Vaporitzant “Benessat” Rx per subscripció popular als Eucaliptus Setmana puericultura: Junta local de protecció de menors: Argemí, Mallafré i Tortajada
Jaume Torrents Escolà n Visita de 3 a 5 i de 7 a 8 i FESTIUS DE 9 A 11 Articles al Diari Sabadell n Fill Jaume Torrents Bacardit n
Casal Mutualista Cooperativa Sanitària n n n 13. 500 socis (Unió Cooperatives Sanitàries) Butlletí 1935 Unes 175 – 284 visites de nens (3. 600 MG) DR. Calafell dm, dj, ds 6 a 8, 8 visites Radio SBD: Crida a les mares o per guardeires (0 -2 a) i Jardins infància (2 -6 a) en les empreses (Terrassa) Joguines de 6 a 8 hores diàries, no treball, q senzilles, variades, poques, ordenades, en lloc alegre
Ajuntament n Assistència Social q q n n n Dispensari municipal Cos mèdic Protecció a la infància Inspector municipal de Sanitat (1935) Finances Foment Governació
Consultori de Maternologia n n n Inaugurat 27 -1 -42 per “Obra nacional sindicalista de protección de la madre y el niño” 214 parts, un 25% dels de Sabadell (1945) 300 nens de 0 a 2 a vistos a consultes Donaven llet i sucre dels 2 als 5 a. Instituto de Maternologia y Puericultura q q Maria Planas Nunell, Antoñita e Isabel Serraboguñà d’Estruch Carlos Cazaña Paracuellos, Delegado de Sanitat del Movimiento
Guarderia de Cal Marcet n n Visita per modèlica 9 -44 Prof Esc. Puericultura, Juan Córdoba 4 -45 Bardají Delegat Provincial de Sanitat 6 -45 Argemí, Ramos (Jefe escuela puericultura) q n 50 alumnes de Escuela Provincial y Nacional de Puericultura, Mallafré i Torrents 11 -45 Torres Marty inspector del Seguro de Enfermedad
50 -60 n n n Passem de 59. 500 a 100. 000 hab De 1. 000 a 2. 240 parts Cal fer escoles (Llonch) Després es faran poliesportius (Borrull) Tuberculosis !
Dr. Mallafré c/ Convent
Dr. Joan Argemí, c/Creueta
Historia prèvia n 1955 Sra. de Marcet (Anna Figueras) proposa crear l‘“Albergue” per atendre nens tuberculosos.
Evolució del “Albergue” n n n 1957 es crea Servei de Rehabilitació per nens amb Polio, Dr. Sales Vázquez i Jaume Torrents. 1962 la Caixa Sabadell es fa càrrec creant la Clínica infantil del “Nen Jesús” Nombrant director a Joan Argemí del cos facultatiu 1965
L’Aliança n n 1963 20 llits a Pça. Gas Nou edifici 1971 amb 112 llits Dr. Abad López Dr. Errasti 1977 per revisar els NN (12 diaris) q n n n Classes puericultura Dr. Crisanto Borràs Tancada 1997 Reobertura 2009
Servei de recuperació funcional n n n n Dr. Ramón Sales Vázquez, Torrens S'inaugurà el 18 maig 1958 85 nens assistits/any Pressupost 650. 000 pts Dèficit 2. 000 pts Gener del 59 ho assumeix la Caixa. 1969 es planteja tancament 1971 es traslladen els queden a RFF
Més tard. . . n n n Incorporació Prof. Manuel Cruz, I Dr. Martín Santana per formar els becaris (després MIRs). Entrada de becaris: Judez…. 1966 es crea l’escola ATS “Epione” fins 1979 1974 escola Pediatria i Puericultura per ATS fins 1980 amb 242 titols.
Personatges n n n n n Lluís Mallafré Pere Calafell Jaume Torrents Joan Argemí Lluís Duran Manuel Cruz Hernández Martín Santana Joaquima Judez Jaume Posa q q Lluís Sala Rafel Colom Josep Argemí i Vergés Aureli Carnicer Mª Teresa Mimó Matilde Valladares 6 Germanes Hospitalàries
Centre Medicina Preventiva Escolars n 1967 – 86 q n n n Caixa, Ajuntament, Comarca, Sanitat, Escoles, Pares Revisió somàtica, 3 pediatres Valoració Psicològica, 3 psicòlegs Assistent social! Equips psicopedagògics 1973 Centre estimulació primerenca
Inici especialitats: n n n Cardio: Casimir Miró † ORL: Simeó Simó †, Sanllehy Uro: Paco Bedós Oft: Àlvar Vilaplana † Fontanet, Miret, Llonch, Simó. . . Josep Vidal i Claramunt q n Radiologia: Lluís Duran q n Felius, Esteban, Alícia Barnús i Carles Hervás i Jaume Llordés † Laboratori: Sabater i Xalabarder
Evolució Any Assistits Estada mitjana Pagat SOE 60 121 63 62 336 24 64 779 13 71% 66 1213 15 83% 68 1644 13 87% 70 2489 12 88% 72 2433 12 90%
I entra en Claret! n n 1968 inici consultes de CP i es construeix un quiròfan modern. Els divendres de 12 h a 20 h dóna classe a infermeres, va a la sessió, passa per plantes, dina, explica acudits, visita a CE i opera 3, 4 o 10 nens!
40 anys de cirurgia pediàtrica al Vallès D’en Claret a en Bardají Pere Obiols DE PRÀCTIQUES A JUBILAT
Pediatres Madurs- Organigrama 1973 n n n Jaume Posa Jesús Carnicer Ramon Nosas q q q Josep Artigas Júlio Ramírez Pilar Canosa Rosa Perich. . .
Pediatres mes joves. Jerarquització 1982 n n n Maria Teresa Marco Montserrat Bosque Montserrat Melo Francesca Esclusa Tomàs Muñoz Elisabet Gabau
Directors i Caps de servei n n n Joan Argemí 1964 - 84 Josep Argemí 84 – 87 Martín Santana 82 - 92 Josep Mª Bosch Banyeres 92 - 94 Pepi Rivera 1995 -2008 Roman Baraibar 2008. . .
Residents n Del 1966 fins ara. . . q q q Tres Molts (Escola Professional) Dos 1986 (Ministre Lluch) Tres Quatre Ara cinc
Institucions n n n Maternitat municipal - Santa Fe APDs i Pediatres Puericultors de l’Estat “Albergue del Niño Jesús” i Clínica “Nen Jesús” L’Aliança INP, SOE; INSALUD, ICS Parc Taulí
INP, SOE, INSALUD, ICS n n Visiten fins els 7 anys No fan història Visiten uns 80 nens en dues hores!? Pediatre consultor
Pediatres del “seguro”de “fora” També anomenats de “cupo” n n n n n Carlos Abad Lopez Angel Canora Lecina JG Castillo Champañan Luis Galisteo Gallardo Antonio Garcia Martin Miguel González Herrero Josep Mª Guri Salguer Manuel Lopera Ocaña Francisco Ribas Antequera
Els 5 primers anys de CP: n n n 1968 Abril inauguració quiròfans 1969 q 100 intervencions q 540 nens visitats 1970 - 145 intv. 1971 – 5 apendicitis 1972 m’incorporo q q 164 intv +1000 v. 7 hidrocefàlies n n n n Hirschprung Atrèsies intestinals Llavi fes Coartació d’aorta Ductus Crànio-sinostosi Hidrocefàlies
Ajudants: n n n n n Sansebastián, a Bilbao Salarich, cap a SJD Morales, catedràtic i cap a SJD Sandoval Cap a Santander Barriola Cap a Sant Sebastià Ruza Cap a Vigo Moneva de Valencia De Mèxic i Nicaragua I Escude i Sarget de BCN.
Evolució Divendres i dimarts n Dilluns, dimecres i divendres n Tots els matins el 1982 n Ja de 8 h a 20 h, Ortopèdia amb Ullot. n Guàrdies amb presencia física n Fem tota la trauma, guàrdia dos en PF … n Guàrdies localitzables de les 5 pm, n
Del 82 al 85 n n n Jerarquització de metges Direcció Infermeria Desenvolupament de les quirúrgiques Més llits (200) Més consultes Reconversió! q Transferències, PSOE, Inversions
Nucli del Servei 1983
1984 n 2858 interv. q 1. 962 n q q n CP: (119 grans, 796 mitges) 194 apendicectomies, 114 criptorquídies, 512 154 ORL OFT 17. 830 CE q q q 11. 568 CP (2. 308 primeres i 2. 921 urg) 3. 009 ORL 3. 253 OFT
Salut municipal refundat 1984 n n n Revisions mèdiques Dr. Tortajada Vacunacions 1982 Calendari oficial Revisió escolar 1 r, 5è i 8è q q q n Caries en 49%, tractades 34% Dèficit visual en 13% Alteracions ortopèdiques 32% Conferències a les escoles
“Conxorxa marxista-leninista” n Cal tancar el Nen Jesús! O reduir-lo. q q q Els nens ja estan bé i n’hi ha pocs És de la Caixa i el “dire” és de l’Opus Han estat uns privilegiats! q Crisi político-econòmica, UCD - PSOE Passem al Consorci? q Pere Monràs, Joan Costa, JMª Plans, Pep Farrés, Toni Farrés, . . . q
Reforma de la Primària n n Inspirat en Alma Ata 1974 De família però persona 1000 nens per pediatre Can Deu, Dr. Josep Mª Plans, q Regidor (1979 -87)
Del 86 al 93 n Creixement dins del Taulí, q q n Dóna especialitats i Comandaments “el Taulí és un Crist, el Nen Jesús que s’ha fet gran” Per les Olimpíades els del Baby Boom fan esport q Reunió medicina de l’esport
Pujades i baixades n Fins 1985 creixement q n n n 16 quir set. (3 orl, oft, ext, 11 cir+ort) Reconversió crisi sanitat catalana i CES 1987 apareix Traumatologia de Santa Fe Creixement fins el 92 2 na reconversió 1997 trasllat El “Nen Jesús” passa a ser “Gent gran”
Docència n n n Infermeria pediàtrica 74 -80: 242 titols Curs de Formació continuada aquí i convidats fora. Cursos de: q q Ortopèdia pediàtrica Gastro pediàtrica Accidents esportius Toxina botulínica
Tesis doctorals n n n Fuster 1982 Míriam Guitart (84) Ramon Nosas Turull Melloni n n n Rossend Ullot Pere Obiols Valentí Pineda Joan Badia Mª Dolors Coll
93 al 97 n n Crisis post-olímpica, segona reconversió Preparació per al trasllat al Taulí q q q n Nounats el 1995 Tots el 1997 Queda reduït a una planta (2 na), àrea consultes, àrea urgències i un quiròfan. Es creen les Urgències i Emergències? !?
Oct 1997 - Trasllat del NJ al Taulí n n n n 4 menjadors D’un quiròfan a 3 Rx del s. XX Un patòleg! Fimosi 6 dies 66 urgències/d Ca n’Oriach n n n n A tres 4 de 14 que hi han DI del s. XXI Un servei, MIRs 3 hores 1 apendicitis Granollers, Vic, HGC, Terrassa
Canvis soferts o gaudits n n n n 10. 000 pts Nens nets educats i malalts. Mares tranquil·les. 1 anestesista loc. 4 centres Dictadura! Mili obligatòria. n n n n 1. 000 € Bruts, mal educats i consentits. Mares histèriques 4 en presència. Un però dividit! Democràcia? Mili prof. (sudamericans)
Millories? n n n n n 1/8 dones. Castellano! Jefe total Poc bisturí Elèctric Monitor? vestit i corbata Treballaven contents Monges i noietes. Sindicato vertical Més de 48 hores. n n n n n 1/8 homes. Català? Coordinador? Ultracision Pulsioximetre, ECG… Texans “vells” Ens volem jubilar Infermeres diplomades i auxiliars sindicades. A les 36 hores?
Els últims anys n n n Projecte nova UCI ped i per Nounats Salut i escola a tot Catalunya Falten pediatres per q q q n n L’onada d'immigrants de 1, 5 al 15 % Fills del Baby Boom Augment inseminacions i adopcions De tres a nou escoles infantils Pediatria hospitalària fins als 18 anys
Diferències Als 30 s n n n n n No antibiòtics >48 hores de treball <12 a Rx? Pisos <40 m Famílies de >5 membres < un Joguet Malalties agudes Difícil tenir metge tot i pagant Als 2000 s n n n n n Molts i abús <40 h >16 a TAC, RNM, ECO, MN >100 < 2, 5 >100 joguets Cròniques Tot nen té metge gratis
GRÀCIES
- Slides: 138
