73 CONGRESSO NAZIONALE DELLA SOCIETA ITALIANA DI CARDIOLOGIA

73° CONGRESSO NAZIONALE DELLA SOCIETA’ ITALIANA DI CARDIOLOGIA Roma 15 – 17 Dicembre 2012 Utilità di una centrale per 118 INFERMIERE Dott. CALOGERO IACONA U. O. DI CARDIOLOGIA II CON EMODINAMICA AZIENDA OSPEDALIERA UNIVERSITARIA POLICLINICO “P. GIACCONE”, PALERMO

L’IMPORTANZA DI UNA CENTRALE DEL 118 E’ LEGATA AI TEMPI D’INTERVENTO NELLE S. C. A. Occlusione (o subocclusione severa) del vaso coronarico che genera necrosi miocardica Occlusione incompleta o transitoria del vaso coronarico che genera necrosi miocardica Stenosi dell'albero coronarico che in modo intermittente creano riduzione di flusso di sangue senza causare necrosi miocardica

Timing dell'intervento: N - STEMI

Timing dell'intervento: STEMI

IL TEMPO E’ MUSCOLO !!! (Paul Hugenholtz) MINORE E’ IL TEMPO DELLA RIAPERTURA DELLA CORONARIA OCCLUSA: - MINORE PERICOLO DI VITA - MINORE ESTENSIONE DELL'AREA INFARTUALE - MINORE PERDITA DI FORZA CONTRATTILE DEL CUORE - MIGLIORE QUALITA’ DI VITA DOPO L’EVENTO ACUTO

AL FINE DI ABBATTERE IL RITARDO DELL'INTERVENTO MEDICO – CHIRURGICO NELLE SCA, IN NUMEROSE REALTA’ TERRITORIALI, NAZIONALI ED INTERNAZIONALI, SI E’ RECENTEMENTE FORMATA UNA RETE ORGANIZZATIVA ADEGUATA A RISPONDERE IN TEMPI RAPIDI ALLE ESIGENZE DEL TRATTAMENTO DEI PAZIENTI CON STEMI. L’EFFICACIA DI QUESTA RETE PREVEDE UN PERCORSO DIAGNOSTICO TERAPEUTICO LEGATO AD ELEMENTI DI TIPO ORGANIZZATIVO E LOGISTICO CHE COINVOLGONO: - CO 118 - P. S. - CENTRI HUB O SPOKE

OBIETTIVO: ACCORCIARE IL PIU’ POSSIBILE I TEMPI PER RAGGIUNGERE CENTRO HUB CENTRO SPOKE • CENTRO CON U. T. I. C. CON EMODINAMICA OPERATIVA H-24 • GARANTISCE L’ESECUZIONE IN EMERGENZA DI ANGIOPLASTICA PRIMARIA • CENTRO CON U. T. I. C. SENZA EMODINAMICA O CON EMODINAMICA NON OPERATIVA H-24 • PUO’ GARANTIRE L’ESECUZIONE IN EMERGENZA DI ANGIOPLASTICA PRIMARIA

IL COMPITO DELLA CENTRALE OPERATIVA DEL 118 VALUTARE SOSPETTO S. C. A. INVIARE UN MEZZO DI SOCCORSO AVANZATO (M. S. A. ) (1 autista/soccorritore, 1 infermiere ed 1 medico) CONTATTARE • CENTRO HUB O SPOKE DI RIFERIMENTO TERRITORIALE

LA TELEMEDICINA Trasmissione a distanza di dati prodotti da strumenti diagnostici • Permette di guadagnare da 30 min. ad 1 ora sul trattamento con angioplastica. • Ottimizza il colloquio tra medico C. O. 118, medico del M. S. A. ed medico U. T. I. C.

Percorso operativo Mezzo di soccorso • Compila scheda clinica • Registra E. C. G. 12 derivazioni, misura la P. A. e la saturazione arteriosa di O 2 • Trasmette tutto alla CO 118 • La CO 118 invia i dati all’UTIC territoriale, che può fare diagnosi • L' UTIC consiglia il percorso terapeutico più idoneo

Percorso terapeutico idoneo • UTIC conferma IMA Invio in centro HUB o SPOKE di competenza territoriale per eseguire angioplastica primaria • UTIC non conferma IMA: invio in P. S di competenza territoriale

LA NOSTRA REALTA' REGIONALE 1) PA-TP 2) AG-CL-EN 3) MESSINA 4) CT-SR-RG

Grazie della cortese attenzione