5626 ABSCESO ESPLNICO A PROPSITO DE UN CASO
5626 ABSCESO ESPLÉNICO – A PROPÓSITO DE UN CASO D’hers, R; Desideri, A; Bonardo, V, Fernie, ML; rosariodhers. 2@gmail. com Servicio de Pediatría INTRODUCCIÓN: El absceso esplénico es una patología poco frecuente con alta mortalidad. Se presenta como síndrome febril prolongado (SFP) y esplenomegalia, generalmente secundario a una infección a distancia (principalmente endocarditis bacteriana). El abordaje terapéutico incluye tratamiento antibiótico, el drenaje percutáneo o esplenectomía. OBJETIVO: Presentar un paciente con absceso esplénico y SFP para alertar sobre su importancia por la alta morbimortalidad que este cuadro representa. CASO CLÍNICO Paciente masculino de 3 meses y 20 días Antecedentes: Sme de Down, enfermedad de Hirschprung, canal AV completo Motivo de consulta: Derivado por fiebre de 10 días de evolución y líquido periesplénico. Exámenes complementarios: ➔ Leucocitosis con desviación a la izquierda, reactantes de fase aguda aumentados ➔ Tomografía abdominal voluminosa colección líquida con realce periférico de 50 x 45 mm en bazo. Adyacente otra pequeña colección de similares características Tratamiento: Drenaje por cirugía laparoscópica, carbapenemes 22 días totales EV y completó VO 2 meses con trimetoprima-sulfametoxazol por rescate de E coli BLEE en cultivo de líquido de drenaje CONCLUSIÓN: Importante en SFP continuar búsqueda de foco a pesar de estudios iniciales negativos. Y recordar la importancia de la morbimortalidad en el absceso esplenico. Considerar la importancia del manejo interdisciplinario con equipo de cirugía para el abordaje terapéutico de esta patología.
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