4 OPENITO O DEGENERATIVNIM BOLESTIMA KRALJENICE Medicinska kola
4. OPĆENITO O DEGENERATIVNIM BOLESTIMA KRALJEŽNICE Medicinska škola u Rijeci III-4, fizioterapeutski tehničari KLINIČKA MEDICINA
ANATOMSKA GRAĐA KRALJEŽNICE – PODSJETNIK - statička i dinamička funkcija - čvrsti i elastični elementi - vertebralni dinamički segment – intervertebralni disk, intraartikularni i interspinozni prostor - intervertebralni dio omogućuje pokrete između dva kralješka - intervertebralni zglobovi omogućuju usmjeravanje pokreta
ANATOMSKA GRAĐA KRALJEŽNICE – PODSJETNIK - diskusi – annulus fibrosus i nucleus pulposus - pokreti među kralješcima omogućeni su pomjeranjem n. pulposusa unutar a. fibrosusa
ANATOMSKA GRAĐA KRALJEŽNICE – PODSJETNIK - opterećenje kralješnice ovisi osim opsega pokreta i od položaja tijela - pri sjedenju je daleko veće opterećenje nego pri ležanju na leđima, kada je najmanje
DEGENERATIVNE PROMJENE KRALJEŽNICE - zbivaju se na intervertebralnom disku i intervertebralnim zglobovima, te na trupovima kralježaka - promjene se nazivaju spondilozom i diskartrozom - posljedice tih degenerativnih promjena na gore nabrojanim strukturama su razvoj određenih sindroma
DEGENERATIVNE PROMJENE KRALJEŽNICE - obilježene su razaranjem i gubitkom zglobne hrskavice uz druge artikularne promjene, poput hipertrofije kosti, što rezultira stvaranjem osteofita - javlja se progresivna bolnost koju kretnje pogoršavaju ili izazivaju praćena senzoričkim manifestacijama poput trnjenja, mravinjanja, sijevanja i utrnulosti, zatim zakočenost koja se povlači unutar 30 minuta nakon aktivnosti, te otok zahvaćenih zglobova
POJAVNOST D. P. KRALJEŽNICE - predstavljaju najčešća patološka stanja vezana uz kralježnicu - istraživanja pokazuju da 80% ljudi barem jednom u životu oboli od cervikalnog ili lumbalnog bolnog sindroma; npr. u SAD-u svakim danom oko milijun ljudi je vezano za krevet zbog ovih sindroma - javljaju se nakon tridesete godine života kao posljedica raznih utjecaja (zanimanje, svakodnevno preopterećenje kralježnice, traume, sjedilački način života)
FAZE BOLESTI 1) degenerativni mikroinstabilitet (kronična križobolja) 2) dislokacija degeneriranog nukleusa (hernijacija, prolaps ili protruzija diska) 3) sanacija nestabilnosti osteofitima
SINDROMI a) vertebralni sindrom: cervikalni i lumbalni sindrom – lokalna bol b) vertebrogeni sindrom: širenje boli na ekstremitete – tupa, mukla bol, koja se širi samo do lakta ili koljena, nema znakova ispada senzorike i motorike c) kompresijski sindrom: neurogena/radikularna bol, žareća, sijevajuća, jaka bol, praćena ispadom senzibilnosti i motorike - dijagnostika se postavlja na osnovi kliničkog nalaza, uzete anamneze, te rendgenskog nalaza, kompjutorizirane tomografije ili magnetske rezonance
PITANJA 1) Gdje i zašto se razvijaju degenerativne promjene kralježnice? 2) Kakve simptome tipično izazivaju degenerativne promjene kralježnice? 3) Koliko često, u kojoj dobi i pod kojim utjecajima se javljaju d. p. kralježnice? 4) Koje su faze d. p. kralježnice? 5) Koji bolni sindromi su vezani uz degenerativne promjene, odnosno bolesti kralježnice? 6) Kako dijagnosticiramo degenerativne promjene/bolesti kralježnice?
- Slides: 10