30122021 Seminario Toxicologa xtasis Bailando con la Muerte
30/12/2021 Seminario Toxicología Éxtasis “Bailando con la Muerte” Daniela Carrillo, Maribel Contreras, Cecilia Figueroa, Daniela Flores, Claudio Müller
Introducción: 30/12/2021 Droga con efecto estimulante usada con fines placenteros y eróticos Su uso se inicia en la década de los 60 Diseñada por la Compañía Merck que la patentó en 1914 con fines anorexígenos Pertenece al grupo denominado “Drogas de Diseño”.
Aspectos Químicos: Químicos Fenilisopropilamina 3, 4 Metilenodioxi (Anfetamina) metanfetamina (Éxtasis) 30/12/2021
Farmacocinética: 30/12/2021 Buena Absorción Inicio de Acción a los 30 minutos Duración de Acción 6 horas Atraviesa la BHE Escasa Unión a Proteínas Biotransformación Hepática (CYP 450 2 A 6) Metabolitos (MDA, DHMA) Excreción vía renal
Mecanismo de Acción: Vía dopaminérgica, serotoninérgica y adrenérgica 30/12/2021 Estimulante del SNC Estimulación del receptor simpático Inhibición de la MAO Inhibición de la recaptación de serotonina
Síntesis de Serotonina (5 HT) Triptófano 5 OH Triptamina Decarbo xilasa Triptófano Hidroxilasa Ácido 5 OH Indolacético 30/12/2021 5 OH Triptamina MAO (Serotonina)
Efectos inmediatos: 30/12/2021 Efectos objetivos Efectos subjetivos Taquicardia* Midriasis* Hipertermia Insomnio* Anorexia* Cansancio Empatía Sensualidad Miedo Autoestima Pánico Desorientación *Efectos simpaticomiméticos
Tolerancia y Sensibilización: Se desarrolla tolerancia tanto para efectos subjetivos y objetivos. Tolerancia Crónica o Aguda. Tolerancia sobredosis muerte En MDMA se presenta tolerancia inversa o sensibilización 30/12/2021
Toxicidad: 30/12/2021 Cardiovascular Hipertensión Colapso CV Muscular Rabdomiolisis Espasticidad muscular Hepática-renal IRA Hepatotoxicidad SNC Hipertermia Alteración de la conciencia Sobreestimulación simpática,
Estudios de Neurotoxicidad: En animales proceso bifásico - corto plazo: depleción selectiva de serotonina y su metabolito en el complejo estriado de rata. - largo plazo: producto de la destrucción de los axones. Disminución de los lugares de recaptación de 5 -HT 30/12/2021
Hipótesis que explicarían la Neurotoxicidad: Existen dos hipótesis para explicar el daño neuronal: - Producción de metabolito tóxico Si se inyecta MDMA directamente en cerebro éste no produce daño. - Base fundamental la implicación de dopamina a través de la formación de E. R. D. O. s 30/12/2021
Secuencia de Eventos: MDMA entra en neuronas serotoninérgicas y dopaminérgicas Salida 5 -HT y DA de terminales Procesos de oxidación por la MAO transmisión Gabaérgica sint. DA DA extracelular Formación de E. R. D. O. s Peroxidación lipídica 30/12/2021
Tratamiento: 30/12/2021 ABC No inducir emesis La absorción mediante lavado gástrico y carbón activado Excreción con catártico salino Agitación, taquicardias Diazepam E. V Si no mejoran las convulsiones adm. Fenitoina No se recomienda el uso de fenotiazinas Manejo de la hipertermia (Dantroleno HM)
Tratamiento: En caso de HTA nitroprusiato sódico Arritmias supraventriculares inestables: esmolol ventriculares: amiodarona 30/12/2021 Hipotensión manejo con liquidos isotónicos Rabdomiolisis adm. solución salina 0. 9%
Diagnóstico de Laboratorio Cambios en el laboratorio enzimas de musculo Hiperuricemia Mioglobinuria Hiperbilirrubinemia Hipocalcemia 30/12/2021 Hipokalemia
Diagnóstico de Laboratorio: Alteraciones en sangre Leucocitosis Transaminasas Anemia hemolítica Trombocitopenia 30/12/2021 TP
Conclusión: del consumo de drogas de abuso en nuestro país Tema relevante a nivel juvenil (clase media) Importante el auge de las fiestas electrónicas Educación de la población, crear conciencia del daño que produce, de la complicaciones. 30/12/2021
30/12/2021
Sugerencias para el Consumo: t t Si vas a bailar, máximo Hora y media Descansa, hidrátate (isotónicas), busca lugares fríos Si te sientes mal, avísale a un amigo No consumas alcohol y otras drogas Esto puede salvar tu vida. . . 30/12/2021
Fin 30/12/2021
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