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OBJETIVOS • • Establecer la formación de los islotes sanguíneos. Diferenciar los vasos sanguíneos intra y extraembrionarios. Ubicar los arcos aórticos y enumerar sus derivados. Determinar los derivados de las arterias vitelinas, arterias umbilicales y sus respectivas áreas de irrigación. • Explicar las anomalías de las grandes arterias: persistencia del conducto arterioso, coartación de la aorta y origen anormal de la arteria subclavia derecha. • Ubicar las venas vitelinas y umbilicales e indicar su destino. 2/26/2021 2

OBJETIVOS • Explicar el sistema de venas cardinales: subcardinales, y supracardinales e indicar su destino. • Interpretar la formación del sistema de la vena cava. • Mencionar las anomalías más importantes del sistema venoso. • Explicar la circulación fetal. • Enumerar los cambios en el sistema vascular después del nacimiento. 2/26/2021 3

ANGIOGÉNESIS. HEMATOGÉNESIS • La formación de vasos sanguíneos y de sangre en el embrión y membranas extraembrionarias durante la tercera semana se resume así: • Se congregan células mesenquimatosas conocidas como angioblastos, células formadoras de vasos para formar grupos aislados de células angiógenas que se llaman islotes sanguíneos. • Dentro de los islotes sanguíneos aparecen cavidades pequeñas por confluencia de hendiduras intercelulares. 2/26/2021 4

ANGIOGÉNESIS. HEMATOGÉNESIS • Los angioblastos se aplanan para formar células endoteliales que se disponen alrededor de estas cavidades y formar el endotelio primitivo. • Estas cavidades recubiertas de endotelio se fusionan pronto para formar redes de conductos endoteliales. • Los vasos se extienden hacia áreas vecinas por yemas endoteliales y fusión con otros vasos. 2/26/2021 5

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ANGIOGÉNESIS. HEMATOGÉNESIS • Las células sanguíneas se forman a partir de células endoteliales (hemocitoblastos), a medida que se desarrollan los vasos en saco vitelino y alantoides, al final de la tercera semana. • La formación de sangre en el embrión se inicia a la quinta semana. • Primero ocurre en distintas partes del mesénquima embrionario, principalmente en el hígado y después en el bazo, médula ósea y ganglios linfáticos. 2/26/2021 8

ANGIOGÉNESIS. HEMATOGÉNESIS • Es probable que los eritrocitos del feto y del adulto deriven de diferentes precursores hematopoyéticos. • Las células mesenquimatosas que rodean los vasos sanguíneos endoteliales primitivos se diferencian en elementos de tejido muscular y conectivo de los vasos. 2/26/2021 9

DESARROLLO DE VENAS • En embriones de cuatro semanas, en el corazón tubular drenan tres pares de venas: • Las venas vitelinas que hacen regresar sangre del saco vitelino. • Las venas umbilicales llevan sangre bien oxigenada de las vellosidades coriónicas de la placenta embrionaria; sólo persiste la vena umbilical izquierda. • Las venas cardinales primitivas, por las que regresa la sangre del cuerpo del embrión. 2/26/2021 10

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VENAS VITELINAS • Siguen el tallo vitelino hacia el embrión. El tallo vitelino es el tubo estrecho que conecta el saco vitelino con el intestino medio. • Después de pasar por el septum transversum, las venas vitelinas entran en el extremo venoso del corazón, el seno venoso. • A medida que el primordio hepático crece dentro del septum transversum, los cordones hepáticos se anastomosan alrededor de espacios preexistentes cubiertos de endotelio; de manera posterior, estos espacios, los primordios de los sinusoides hepáticos, se unen con las venas vitelinas. • Las venas hepáticas se forman a partir de remanentes de la vena vitelina derecha en la región del hígado en desarrollo. • La vena porta se desarrolla a partir de una red anastomótica que forman las venas vitelinas alrededor del duodeno. 2/26/2021 12

VENAS VITELINAS • Las venas umbilicales corren a cada lado del hígado y llevan sangre bien oxigenada de la placenta al seno venoso. • A medida que se desarrolla en hígado, las venas umbilicales pierden sus conexiones con el corazón y desembocan en el hígado. • La vena umbilical derecha desaparece al final del periodo embrionario y deja a la vena umbilical izquierda como el único vaso que lleva sangre bien oxigenada de la placenta al embrión. 2/26/2021 13

VENAS VITELINAS • La transformación de las venas umbilicales se resume así: • La vena umbilical derecha y la parte caudal de la vena umbilical izquierda entre el hígado y el seno venoso se degeneran. • La parte caudal persistente de la vena umbilical izquierda se transforma en la vena umbilical, que lleva toda la sangre de la placenta al embrión. • Se desarrolla dentro del hígado una derivación venosa grande, el conducto venoso, que conecta la vena umbilical con la vena cava inferior. • El conducto venoso forma una derivación a través del hígado que permite que la mayor parte de la sangre de la placenta pase al corazón de manera directa sin hacerlo a través de las redes capilares del hígado. 2/26/2021 14

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VENAS CARDINALES • Constituyen el principal sistema venoso de drenaje del embrión. • De manera respectiva, la anterior y la posterior drenan las porciones embrionarias craneal y caudal. • Las venas cardinal anterior y posterior se unen en una vena cardinal primitiva, que penetra en el seno venoso. • Durante la octava semana del desarrollo embrionario, las venas cardinales anteriores se conectan por una anastomosis oblicua, que deriva sangre de la cardinal anterior izquierda a la derecha. 2/26/2021 18

VENAS CARDINALES • Esta anastomosis se transforma en la vena braquiocefálica izquierda cuando se degenera la parte caudal de la vena cardinal anterior izquierda. • La vena cava superior se forma a partir de la vena cardinal anterior derecha y la vena cardinal primitiva derecha. • De manera principal, las venas cardinales posteriores desarrollan los vasos mesonéfricos y desaparecen con estos riñones transitorios. • Los únicos derivado adultos de las venas cardinales posteriores son la raíz de la vena ácigos y las venas ilíacas primitivas. 2/26/2021 19

VENAS CARDINALES • Las venas subcardinal y supracardinal sustituyen y complementan a las venas cardinales posteriores en forma gradual. • Primero aparecen las venas subcardinales, se conectan entres sí a través de anastomosis subcardinales y con las venas cardinales posteriores por sinusoides mesonéfricos. • Las venas subcardinales forman el tronco delavena renal izquierda, las venas suprarrenales y las venas gonadales y un segmento de la vena cava inferior. 2/26/2021 20

VENAS CARDINALES • Las venas supracardinales son el último grupo de vasos que se desarrolla. • Se interrumpen en la región de los riñones. • Craneales a éstos, se unen por una anastomosis que está representada en el adulto por las venas ácigos y hemiácigos. • Caudal a los riñones, la vena supracardinal izquierda se degenera, pero la derecha forma la parte inferior de la vena cava inferior. 2/26/2021 21

VENA CAVA INFERIOR • Se forma durante una serie de cambios en las venas primitivas del tronco que ocurren a medida que la sangre que retorna de la parte caudal del embrión se desvía del lado izquierdo al derecho del cuerpo. • Se constituye por cuatro segmentos principales: • Un segmento hepático que deriva de la vena hepática (parte proximal de la vena vitelina derecha) y sinusoides hepáticos. • Un segmento prerrenal proveniente de la vena subcardinal derecha • Un segmento renal que deriva de la anastomosis subcardinal supracardinal • Un segmento posrrenal que se forma a partir de la vena suprarrenal derecha. 2/26/2021 22

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ARTERIAS VITELINAS • Las ramas ventrales únicas de la aorta dorsal pasan al saco vitelino, alantoides y corion. • Las arterias vitelinas van al saco vitelino y después al intestino primitivo, que se forma a partir de la porción incorporada de este mismo saco. • De las arterias vitelinas sólo permanecen tres y se transforman en: • arteria (tronco) celíaco que riega e intestino anterior • arteria mesentérica superior para el intestino medio • arteria mesentérica inferior que va al intestino posterior. 2/26/2021 25

ARTERIAS UMBILICALES • Las dos arterias umbilicales pasan a través del tallo de conexión (después, cordón umbilical) y se continúan con los vasos del corion, la parte embrionaria de la placenta. • Llevan sangre poco oxigenada a la placenta. • Las partes proximales se transforman en arterias iliacas internas y arterias vesicales superiores, mientras que las partes distales se obliteran después del nacimiento y constituyen los ligamentos umbilicales mediales. 2/26/2021 26

DERIVADOS DEL ARCO AÓRTICO • Durante la cuarta semana, a medida que se desarrollan los arcos faríngeos son regados por arterias —los arcos aórticos— del saco aórtico. • Los arcos aórticos terminan en la aorta dorsal del lado correspondiente. • Aunque por lo general se desarrollan seis pares de arcos aórticos, no todos se presentan al mismo tiempo. • En la época que se forma el sexto par de arcos aórticos, los dos primeros desaparecen. • De la sexta a octava semana se transforma el patrón del cayado aórtico primitivo hacia la disposición arterial del adulto. 2/26/2021 27

DERIVADOS DEL ARCO AÓRTICO PRIMERO SEGUNDO TERCERO CUARTO QUINTO SEXTO 2/26/2021 DERIVADOS Desaparece. maxilares, carótida externa Estapedias Carótidas primitivas, carótidas internas Cayado de la aorta, subclavia derecha Ninguna Pulmonares 28

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