2005 Reunin Internacional Gnero y Salud Indicadores y

2005 Reunión Internacional Género y Salud: Indicadores y Análisis Género como determinantes social de inequidades en salud OPS/Oficina de Género, Etnicidad y Salud OPS/Proyecto de Información y Análisis de la Salud Quito, octubre 14, 15 y 16, 2009 Organización Panamericana De la Salud

El derecho a la salud • Declaración Universal de Derechos Humanos: Artículo 25: (1) Toda persona tiene derecho a un nivel de vida adecuado que le asegure, así como a su familia, la salud y el bienestar, y en especial la alimentación, el vestido, la vivienda, la asistencia médica y los servicios sociales necesarios; tiene asimismo derecho a los seguros en caso de desempleo, enfermedad, invalidez, viudez, vejez y otros casos de pérdida de sus medios de subsistencia por circunstancias independientes de su voluntad Organización Panamericana De la Salud

La salud, un derecho de todos y todas • Constitución de la OMS: El goce del grado máximo de salud que se pueda lograr es uno de los derechos fundamentales de todo ser humano sin distinción de raza, religión, ideología política o condición económica o social (Constitución de la OMS, 1946. Ratificado en la Declaración de Alma Ata, 1978, y en la Declaración Mundial de la Salud en 1998) Organización Panamericana De la Salud

Organización Panamericana De la Salud Fuente: OMS. 25 preguntas y respuestas sobre salud y derechos humanos

OMS: Marco de los determinantes sociales de la salud 1 SISTEMA DE DE SALUD Programas de asistencia social: Enfermedad Retorno o mantenimiento yy Situación social discapacidad ESTRATIFICACIÓN SOCIAL Ingresos Sexualidad • Sexualidad Género Educación • Género Grupo étnico • Grupo étnico ( racismo) Cohesión social (Exclusión social) Posición social FACTORES SOCIALES de la posición social DETERMINANTES "ESTRUCTURALES" “ESTRUCTURALES” DIFERENCIAS EN LA EXPOSICIÓN DIFERENCIAS EN LA VULNERABILIDAD • Condiciones -Condiciones de vida Tipo de intervenciones -Condiciones de trabajo • Durante toda la : vida (ej. • Disponibilidad de alimentos. infancia temprana). • Barreras para la adopción de • Selectiva • Zona comportamientos • Zona; por ej. , humano • Asentamiento. salud relacionados con la asentamiento humano EFECTO SALUD IMPACTO ENDE LALA SALUD T CONTEXTO SOCIOPOLÍTICO SOCIOPOLÍTCO Religión, sistema social, cultura, derechos humanos, mercado laboral, sistema de educación CONSECUENCIAS DE LAS DIFERENCIAS Servicios Servicio personales personal yy nono personales personal por ej. , . enfermedades prioritarias Exposición específica DETERMINANTES SOCIALES “INTERMEDIARIOS” Globalización (1) Elaborado por la Comisión sobre los Determinantes Sociales de la Salud, de la OMS: Reducing inequalities in health a European Perspective, J. Mackenbach, M Bakker 2002; Generating evidence on interventions to reduce inequalities in Health: the Duch case, K. Stronks Scand J Public Health 30 Suppl. 59 ; Evans T. , Whitehead M. , Diderischsen F. , Bhuiya A. , Wirth M. Challenging inequities in health from ethics to action, Oxford University Press 2001.

Marco sobre el rol de género como determinante social de la salud WGEKN. Informe final a la Comisión de Determinantes Sociales de la OMS.

Probabilidad de morir (por 1000) en población de 15 a 59 años de edad, por sexo y condición de pobreza. Países de ALC (ca 1995) No pobres Pobres Hombres Organización Fuente: OMS - The World Health Report, 1999 Panamericana De la Salud Mujeres

Riesgo de morir por SIDA según sexo y raza tendencias en el municipio de São Paulo, 1999 -2005 mortalidad (por 100. 000) H. blanco H. afro M. blanca M. afro 25 20 15 10 5 0 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005

% de Mujeres entre 15 -40 años, alguna vez unidas que declaran haber sido víctimas de violencia por parte de su pareja Organización Panamericana De la Salud Fuente: DHS

EJERCICIO Análisis de los determinantes sociales de la salud La caminata del poder Organización Panamericana De la Salud

En resumen, hemos aprendido: Ø Cómo y por qué las desigualdades de género, combinado con otros determinantes sociales, afecta el logro y mantenimiento de la salud Ø La importancia de integrar las desigualdades de género y de etnicidad en nuestro trabajo Organización Panamericana De la Salud

Políticas públicas en el marco de los DSS… Organización Panamericana De la Salud

No existe neutralidad de género en las políticas Las políticas que desconocen las diferencias entre M y H en términos de necesidades, contribuciones, y acceso a los recursos y el poder, contribuyen a perpetuar, exacerbar, o crear inequidades de género

Políticas basadas en los DSS, implica: Ø Abordar integralmente los determinantes estructurales e intermedios, con estrategias específicas según el contexto Ø Priorizar el trabajo intersectorial Ø Promover la participación de la sociedad civil y el empoderamiento de las M Organización Panamericana De la Salud

Aspectos para la aplicación del enfoque de equidad de género y diversidad en las políticas de salud Ø Diagnóstico participativo (disponibilidad estadísticas cuantitativas desglosadas por sexo, origen étnico, edad, y otras variables; y de información cualitativa) Ø Análisis de género de datos (interacción de los determinantes sociales) Ø Construcción de evidencias de inequidades de género Organización Panamericana De la Salud

Aspectos para la aplicación de enfoque de equidad de género y diversidad en las políticas públicas (cont) Ø Identificación - respuestas a necesidades diferenciadas para cada sexo (protección social, garantías) Ø Abogacía intersectorial - respuesta intersectorial Ø Mecanismos de M&E (indicadores género sensibles) Ø Participación de la sociedad civil en los procesos de vigilancia ciudadana Organización Panamericana De la Salud

Retos para el desarrollo de las políticas públicas en materia de equidad de género Ø Documentación de las desigualdades de género, sus determinantes y consecuencias, y su relación con las políticas (necesidades, vacíos, adecuación) Ø Abogacía sectorial e intersectorial Ø Acciones empoderadoras y participación ciudadana deliberativa, asegurando mujeres en cargos decisión

Retos para el desarrollo de las políticas públicas en materia de equidad de género (cont. ) Ø Ø Institucionalización de mecanismos participativos para la formulación y vigilancia de políticas Revitalización de la atención primaria de salud como una estrategia que refuerce e integre los elementos mencionados

MUCHAS GRACIAS!!! Organización Panamericana De la Salud