20 CONFORMACIN INTERNA DE MDULA ESPINAL DR JOS

20. CONFORMACIÓN INTERNA DE MÉDULA ESPINAL DR. JOSÉ ROBERTO MARTÍNEZ ABARCA 10/29/2020 1

OBJETIVOS 1. COMPARAR LA DISTRIBUCION DE LA SUSTANCIA BLANCA Y GRIS EN LOS NIVELES CERVICALES, TORACICOS Y LUMBOSACRO DE LA MEDULA ESPINAL. 2. DEFINIR EL SIGNIFICADO DE FUNICULO O CORDÓN, Y FASCICULO O TRACTO. 3. DEFINIR EL TERMINO DE NUCLEO DE SUSTANCIA GRIS Y RECORDAR LAS PLACAS ALARES Y BASALES DEL TUBO NEURAL 4. DISTINGUIR LAS COLUMNAS DE LOS CUERNOS ANTERIORES Y POSTERIORES MENCIONANDO SU IMPORTANCIA 5. UBICAR EL FASCICULO PROPIO INDICANDO SU PARTICIPACION FUNCIONAL 6. DESCRIBIR LOS TRACTOS DESCENDENTES Y ASCENDENTES 10/29/2020 DE LA MEDULA ESPINAL 2

DISTRIBUCION DE LA SUSTANCIA BLANCA Y GRIS EN LOS DIFERENTES NIVELES MEDULARES SUSTANCIA GRIS: • FORMA DE “h” ó ALAS DE MARIPOSA • SE DIVIDE EN CUERNOS O ASTAS • NEURONAS MOTORAS EN ASTAS O CUERNOS VENTRALES, SENSITIVAS EN ASTAS O CUERNOS POSTERIORES Y AUTONOMAS PREGANGLIONARES EN POSICION LATERAL (T 1 -L 2 Y S 2 -S 4) • • • ASTAS ANTERIORES MAS PROMINENTES EN SEGMENTOS QUE INERVAN EXTREMIDADES SUSTANCIA BLANCA: • SE DIVIDE EN CORDONES POSTERIOR, LATERAL Y ANTERIOR • CONTIENE TRACTOS ASCENDENTES Y DESCENDENTES • DISMINUYE EN DIRECCION CAUDAL POR MENOS FIBRAS ASCENDENTES Y DESCENDENTES 10/29/2020 3

PRINCIPALES ESTRUCTURAS DE SUSTANCIA GRIS Y BLANCA DE LA MEDULA ESPINAL. 10/29/2020 4

TRACTOS ASCENDENTES Y DESCENDENTES 10/29/2020 5

10/29/2020 6

TRACTOS ASCENDENTES Y DESCENDENTES 10/29/2020 7

TRACTOS ASCENDENTES Y DESCENDENTES 10/29/2020 8

NÚCLEOS DEL ASTA POSTERIOR NÚCLEO PROPIO: es un grupo de grandes células nerviosas situadas por delante de la sustancia gelatinosa a lo largo de la médula espinal. Este núcleo constituye la masa principal de células presentes en el asta gris posterior y recibe fibras del cordón blanco posterior que se asocian con los sentidos de posición y de movimiento (propiocepción) , la discriminación entre dos puntos y la vibración. 10/29/2020 9

NÚCLEOS DEL ASTA POSTERIOR NÚCLEO DORSAL (COLUMNA DE CLARKE): es un grupo de células nerviosas ubicadas en la base del asta gris posterior que se extienden desde el octavo segmento cervical hacia abajo hasta el tercero ó cuarto segmento lumbar. La mayoría de las células son relativamente grandes y se asocian con terminaciones propioceptivas (husos neuromusculares y husos tendinosos). 10/29/2020 10

NÚCLEOS DEL ASTA POSTERIOR SUSTANCIA GELATINOSA: se sitúa en el ápice del asta gris posterior a lo largo de toda la médula espinal. Está compuesta por neuronas de Golgi tipo II y recibe aferentes relacionadas con el dolor, la temperatura y el tacto de la raíz posterior. Se cree que el ingreso de las sensaciones termoanalgésicas se modifica por información excitatoria o inhibitoria desde otras ferencias sensitivas y por la información proveniente de la corteza cerebral. 10/29/2020 11