2 Beheer van de veterinaire apotheek 1 2

2. Beheer van de veterinaire apotheek

1. 2. 3. 4. 5. Inrichting van de apotheek Voorraadbeheer Bewaarvoorschriften Verpakking en etiketten Magistraal bereiden van diergeneesmiddelen

2. 1 Inrichting van de apotheek • • • Goederenontvangstruimte Opslagruimte Koelruimte Gevaarlijke stoffen Spreekkamervoorraad Wagenvoorraad

Goederenontvangstruimte • ! Als goederen niet direct kunnen w uitgepakt • Aparte kamer of een speciale plaats in een kamer bv tafel in opslagruimte • Als bestelling is gecontroleerd opbergen op definitieve plek • Denk aan diergeneesmiddelen die in de koelkast moeten!

Naar binnen Bestellingen andere locaties Uitpaktafel

Opslagruimte voor diegeneesmiddelen • Inrichting!: alles moet gemakkelijk te vinden en te pakken zijn • Niet toegankelijk voor publiek • Niet grenzen aan toiletruimte • Niet dienen als loopruimte naar andere kamer • Geen opslag van andere goederen in zelfde ruimte, ook geen diervoeders! • Goed geventileerd en verlicht • Gemakkelijk schoon te maken • Netjes en overzichtelijke indeling • First in – first out systeem • Vervallen diergneesmiddelen uit voorraad halen + registratie • Administratie van de voorraad + temperatuurlijsten

Koelruimte • Voor bv vaccins en veel aangeprikte/aangebroken medicijnen • Zelfde voorwaarden als voor niet-gekoelde medicatie • Thermometer moet ALTIJD in de koelkast liggen/hangen

Gevaarlijke stoffen • Vergiften en brandgevaarlijke stoffen • Extra veiligheidsmaatregelen • Opslag in aparte met sleutel afgesloten kast (DA is verantwoordelijk) • 2 Waarschuwingen op kast: – Verboden voor onbevoegden – Aanduiding (symbool) dat er gevaarlijke stoffen liggen Brandgevaarlijke stoffen moeten in speciale brandwerende kast als >400 kg

Spreekkamervoorraad • Makkelijk tijdens het onderzoek en behandeling van een patiënt • Moet zo klein mogelijk zijn • Dagelijkse controleren en bijvullen • Regelmatig ctl op vervaldatum • Kleine praktijken hebben soms de hele voorraad in de spreekkamer staan (niet ok voor GVP-code)

Wagenvoorraad • • • Praktijken voor paarden/lbh Speciale constructie met lades Zelfde regels als boven Voorraad ctl adhv een lijst bv Koelkast!

2. 2 Voorraadbeheer • • • Ctl + administratie van ontvangen goederen Coderingssysteem, opbergen en bestellen Retour van geneesmiddelen Afvoeren van geneesmiddelen Niet-geregistreerde diergeneesmiddelen en humane geneesmiddelen

Ctl van ontvangen goederen • Controleren of de bestelling klopt (juiste producten + hoeveelheden) • Verpakkinggen onbeschadigd • Vervaldata • Bij retourneren: reden opgeven Administratie van ontvangen goederen

Coderingssystemen, opbergen en bestellen • Overzichtelijke indeling medicijnkast • Locatie-aanduiding met bv etiket/ magneetkaartje/ insteekkaartje Minikaartjessysteem!

Retour van geneesmiddelen • Verkeerde bestelling • Kwaliteitseisen • Gekoelde producten alleen in overleg met leverancier Vraagstuk: Een trouwe cliënt staat aan de balie. Vorige week heeft hij duur dieetvoer en 2 nieuwe potjes felimazole opgehaald voor zijn hoogbejaarde kat. Gisteren is zijn kat echter overleden en nu komt hij het voer (zak is net geopend) en medicatie (1 open potje en 1 gesloten potje) terugbrengen. - Hoe reageer je? Even later verlaat meneer de praktijk. - Wat doe je met het voer en de medicatie?

Afvoer van geneesmiddelen • Overschreden vervaldatum, geretourneerd, beschadigde verpakking • Ook lege flesjes, naalden, scalpelmesjes, ……. • Speciale containers • Geregeld door speciale bedrijven/lab(/gemeente/)

Niet-geregistreerde diergeneesmiddelen/humane geneesmiddelen • Zie verder • Niet toegestaan om niet-geregistreerde diergeneesmiddelen op voorraad te hebben • Wel toegestaan om een kleine werkvoorraad humane geneesmiddelen te hebben

2. 3 Bewaarvoorschriften Kunnen we medicijnen onbeperkt bewaren? • Houdbaarheid: exp + bewaarcondities • Aanprik- of aanbreekdatum

Houdbaarheid • Na verloop van tijd treden er veranderingen op (gehaltevermindering/ vorming van toxische afbraakproducten/ …. ) • Droge preparaten > natte preparaten injectiepoeder en solvens apart geleverd • ↑ door gebruik te maken van anti-oxidantia, steriele methoden, conserveringsmiddelen • Soms speciale bewaarcondities • Verpakking! Bv cremes Regelmatig Exp datum controleren!

Aanprik- of aanbreekdatum • • Exp datum geldt zolang verpakking niet is aangebroken Aanprik-/aanbreekdatum op verpakking noteren! Standaardvoorschriften volgen of advies op verpakking Bewaarvoorschriften volgen

Standaardvoorschriften

2. 4 Verpakking en etiketten • • Verpakking Etiketten Uitponden Afleveren van diergeneesmiddelen

Verpakking • Bestand tegen normale behandeling • Laat geen inhoud ontsnappen • Waarborgt de samenstelling en zuiverheid van de diergeneesmiddelen Lees p 29 ‘kiezen van verpakking’

Etiketten • • Informatie voor eigenaar dier! Niet hand-geschreven Info over correct geven van de medicijnen + dosering Naam praktijk Naam client Datum afgifte Diersoort (naam dier)

Uitponden • = benodigde hoeveelheid w per keer afgepast en apart verpakt • Als geneesmiddelen in grootverpakking geleverd w • Meestal groot aantal bijsluiters meegeleverd • Tabletten: in behandelkamer • Overige middelen: in aparte ruimte of zuurkast • Niet met blote handen! Alleen de diergeneesmiddelen waarvan dit bij de registratie is toegestaan of waaruit blijkt door de manier van verpakken, dat het de bedoeling is, mogen worden uitgepond.

Afleveren van diergeneesmiddelen • • • Exp datum! Etiketten en bijsluiter goed leesbaar Verzegelring intact Doseerhulpmiddelen meegeven bv maatschepje/spuitje/pipet >12 jaar oud • MONDELINGE TOELICHTING!!!

2. 5 Magistrale bereiding = zelf een diergeneesmiddel maken volgens recept • Voorwaarden • Benodigdheden • Bereiding • Potjes-Latijn

Voorwaarden • Er is geen alternatief/cascade product voorhanden is • Specifiek voor een of meer ziektegevallen (je mag geen voorraad maken) • Door DA of onder toezicht van DA • Werkruimte (oa hygiëne, T, ventilatie, verlichting, verwarming, …. ) • Zuurkast als er geen aparte werkruimte is OF voor inademing gevaarlijke stoffen • Aparte administratie • Bv: diergeneesmiddel bestaat in veel te hoge dosering middel verwerken gewenste dosering

Zuurkast

Benodigdheden • • Balans Mortier + vijzel Maatcillinder Perkamentpapier (poeder)/waspapier (vetten) Capsules Verpakkingsmateriaal Goed bereidingsprotocol! Tarreren = weefschaal op nul zetten na bv erop zetten schaaltje (in boek ouderwetse weegschaal met 2 schalen)

Basisprincipes voor de bereiding van geneesmiddelen pagina 33 t/m 35

Potjes Latijn p 36 -37 • DA gebruikt latijnse afkortingen in recept • Niet van buiten leren, wel kunnen opzoeken