19 GUTERAA Medicinska kola u Rijeci II4 fizioterapeutski

19. GUŠTERAČA Medicinska škola u Rijeci II-4, fizioterapeutski tehničari ANATOMIJA I FIZIOLOGIJA

GUŠTERAČA, PANCREAS - organ probavnog i endokrinog sustava smješten poprečno u retroperitoneumu gornjeg dijela trbuha, u razini prvog slabinskog rebra

DIJELOVI GUŠTERAČE 1) glava (caput pancreatis): krajnji desni i ujedno najširi dio gušterače, smješten unutar konkaviteta dvanaestnika 2) tijelo (corpus pancreatis): najveći dio organa, a pruža se ispred kralježnice i lijevo od nje 3) rep (cauda pancreatis): krajnji lijevi dio organa koji doseže do slezene

IZVODNI VODOVI GUŠTERAČE 1) veliki vod gušterače (ductus pancreaticus major) - glavni je i veći od dvaju izvodnih vodova gušterače - vod se proteže središtem cijele dužine organa, od repa prema glavi; iza glave gušterače vod se spaja sa završnim dijelom ductusa choledochusa te se izlijeva u dvanaestnik na papili duodeni major - cijelom dužinom tijeka veliki vod gušterače prima mnogobrojne pritoke iz tkiva gušterače

IZVODNI VODOVI GUŠTERAČE 2) pomoćni vod gušterače (ductus pancreaticus accessorius) - pomoćni je i manji izvodni vod gušterače - vod se nalazi samo unutar glave gušterače, a izlijeva se u dvanaestnik samostalno na papili duodeni minor

FUNKCIJE GUŠTERAČE - gušterača obavlja dvije posve različite funkcije, endokrinu i egzokrinu a) endokrina je funkcija povjerena Langerhansovim otočićima b) egzokrini dio građom je nalik na žljezde slinovnice, proizvodi različite probavne enzime koji se izlučuju kroz izvodni gušteračni kanal u dvanaestnik; uz enzime gušterača izlučuje i hidrogenkarbonatne ione

ENZIMI GUŠTERAČE - mogu razgrađivati sva tri glavna sastojka hrane - za bjelančevine to su tripsin, kimotripsin i karboksipolipeptidaza, za ugljikohidrate gušteračna amilaza, a za masti gušteračna lipaza, kolesterol-esteraza i fosfolipaza - enzimi koji razgrađuju bjelančevine izlučuju se u neaktivnom obliku, a u aktivan oblik prelaze tek nakon dolaska u dvanaestnik - izlučivanje neaktivnih oblika sprečava da ti enzimi oštete tkivo same gušterače; dođe li ipak do njihove aktivacije u gušterači, nastat će vrlo teško stanje akutne upale, tj. pankreatitis

HIDROGENKARBONATNI IONI - neutraliziraju kiseli sadržaj koji iz želuca dolazi u dvanaesnik te osiguravaju optimalni p. H za djelovanje gušteračnih probavnih enzima

REGULACIJA - egzokrinu sekreciju gušterače regulira vagus, koji blago potiče lučenje iz gušterače, te probavni hormoni, od kojih su najvažniji sekretin i kolecistokinin

PROBAVNI HORMONI - sekretin krvlju dolazi u gušteraču i u njoj potiče izlučivanje velike količine hidrogenkarbonata koji neutraliziraju solnu kiselinu ukoliko je crijevni sadržaj prekiseo - prisutnost hrane u crijevu povećava izlučivanje kolecistokinina, koji pak potiče gušteraču na izlučivanje probavnih enzima

PITANJA 1) Kakav je organ gušterača i gdje je smještena? 9) Kako djeluju hidrogenkarbonatni ioni? 2) Koji su dijelovi gušterače? Gdje su smješteni? 10) Kako je sve reguliran rad gušterače? 3) Nabroji izvodne vodove gušterače! 11) Kako djeluju probavni hormoni gušterače? 4) Opiši glavni vod gušterače! 5) Opiši pomoćni vod gušterače! 6) Nabroji izvanjetrene žučne vodove i objasni njihov tijek! 7) Podijeli funkcije gušterače i nabroji one egzokrine! 8) Koji su enzimi gušterače? Opiši njihovu funkciju!