12 KOSTI KRALJENICE Medicinska kola u Rijeci I4

12. KOSTI KRALJEŽNICE Medicinska škola u Rijeci I-4, fizioterapeutski tehničari ANATOMIJA I FIZIOLOGIJA

KRALJEŽNICA - kralježnica, hrptenjača ili kičma je glavni koštani oslonac trupa nužan za pokretanje, potporu gornjeg trupa i glave, stabilizaciju zdjelice, stav tijela i zaštitu osjetljivih struktura kralježnične moždine - ona čini temeljni dio kostura te povezuje kosti udova, glave i trupa

KRALJEŽNICA - kralježnica, columna vertebralis, se kod odraslih obično sastoji od 33 ili 34 kralješka raspoređena u pet regija: 7 cervikalnih, 12 torakalnih, 5 lumbalnih, 5 sakralnih i 4 kokcigealna - značajni pokreti događaju se samo između 25 gornjih kralježaka; od 9 donjih kralježaka, 5 sakralnih kralježaka su stopljeni kod odraslih kako bi se stvorila križna kost, os sacrum, a poslije približno tridesete godine, 5 kokcigealnih kralješka se stapaju u trtičnu kost, os coccygis

KRALJEŽNICA - kralježnica postupno postaje veća kako se spušta prema križima, a zatim postaje progresivno manja prema vrhu trtice; promjena u veličini je povezana s činjenicom za naizmjenični kralješci nose povećane količine težine tijela kako se kralješnica spušta; maksimum težine doseže se odmah iznad križa, gdje se težina prebacuje na zdjelični obruč u sakroilijačnim zglobovima

KRALJEŽNIČNI ZAVOJI - u odraslog čovjeka se opisuju četiri zavoja (kurvature) - vratni i slabinski zavoj su konveksni prema naprijed, dok su prsni i križni konveksni prema natrag; zavoji nastaju opterećivanjem pri stajanju i sjedenju, a u ovisnosti o okoštalosti kralježaka - prisutni su od 10. mjeseca života, no konačni oblik kralježnica dobije tek nakon puberteta - pretjerana zavijenost kralježnice može uzrokovati patološke poremećaje

KRALJEŠCI - kralježnica čovjeka, columna vertebralis, sastoji se od 33 ili 34 kralježaka, vertebrae - kralješci se dijele u 5 skupina: 1) vratni kralješci (7), vertebrae cervicales 2) prsni kralješci (12), vertebrae thoracicae 3) slabinski kralješci (5), vertebrae lumbales 4) križnu kost (5), os sacrum 5) trtičnu kost (4 -5), os coccygis

KRALJEŠCI - svi kralješci, osim prvog vratnog, imaju određena zajednička obilježja - sastoje se od trupa, corpus vertebrae, na koji se sa stražnje strane te lateralno nadovezuje korijen luka, a na njega sam luk, arcus vertebrae, koji se sastoji od pločica - na stražnjoj strani luka nalazi se trnasti nastavak, processus spinosus, dok se na korijenu luka prema lateralno nalazi poprečan nastavak, processus transversus sin. et dex. - na prijelazu korijena u luk nalaze se dva para zglobnih nastavaka, processi articulares superiores et inferiores, jedan par s gornje, a drugi s donje strane; služe uzglobljavanju sa susjednim kralješcima

NASTAVCI KRALJEŽAKA - ukupno sedam nastavaka pruža se s vertebralnog luka tipičnog kralješka: 1) trnasti nastavak, processus spinosus, strši prema natrag (i najčešće prema dolje, preklapajući kralježak ispod njega) s vertebralnog luka 2 -3) dva poprečna nastavka, processus transversus sinister et dexter, pružaju se posterolateralno sa spoja korijenova i pločica 4 -7) četiri zglobna nastavka, processus articulares superiores et inferiores, dva gore i dva dolje, također se pružaju sa spoja korijenova i pločice; svaki od njih nosi zglobnu plohu za spoj sa susjednim kralješcima

OTVORI KRALJEŽNICE - na gornjoj i donjoj strani korijena luka nalazi se urez, incisura vertebralis inferior et superior; donji urez gornjeg kralješka zajedno sa gornjim urezom donjeg kralješka čini koštani otvor, foramen intervertebrale, kroz koji prolaze korjenovi spinalnih živaca te krvne žile

OTVORI KRALJEŽNICE - trup kralješka, zajedno sa korijenom luka te samim lukom omeđuje otvor kralješka, foramen vertebrale; svi otvori kralježaka zajedno čine kralježnični kanal, canalis vertebralis, kojim prolazi kralježnična moždina

1. VRATNI KRALJEŽAK ili ATLAS - ima dva luka, prednji i stražnji, a nema tijelo niti trnasti nastavak

2. VRATNI KRALJEŽAK ili AXIS - na gornjoj strani trupa ima jaki koštani izdanak nalik na zub, dens axis

OSTALI VRATNI KRALJEŠCI - vratni kralješci se razlikuju od ostalih po tome što se na poprečnim nastavcima nalazi otvor, foramen transversum - 7. vratni kralježak se naziva vertebra prominens jer ima vrlo dug trnasti nastavak

PRSNI KRALJEŠCI - specifični su po zglobnim udubljenjima, foveae costales superiores et inferiores, gdje se uzglobljuju s glavom rebra, koja su smještena na lateralnoj strani trupa - uz iznimku prvog, desetog, jedanaestog i dvanaestog kralješka, svi se kralješci gornjom udubinom vežu za istobrojno rebro, a donjom za prvo niže rebro

SLABINSKI KRALJEŠCI - specifičnost su im rebrasti (poprečni) nastavci, koji su zapravo zakržljala rebra

KRIŽNI KRALJEŠCI - velika trokutasta križna kost, sacrum, je sastavljena od pet sraštenih križnih kralježaka kod odraslih osoba; nalazi se između zdjeličnih kostiju te tvori krovnu i posterosuperiornu stijenku stražnje zdjelične šupljine - trokutast oblik križne kosti rezultat je naglog smanjivanja veličine lateralnih masa kod križnih kralježaka tijekom razvoja; donja polovica križne kosti ne nosi težinu tijela te je stoga njen veći dio znatno smanjen - križna kost pruža snagu i stabilnost zdjelici te prenosi težinu tijela na zdjelični obruč, koštani prsten kojega tvore zdjelične kosti i križna kost, prema kojemu su pripojene kosti donjih udova

KRIŽNI KRALJEŠCI - pelvična strana, facies pelvina križne kosti je glatka i konkavna prema sprijeda - dorzalna površina, facies dorsalis sakralne kosti je naborana, konveksna prema straga, te obilježena sa pet longitudinalnih grebena; centralni greben, crista sacralis mediana, predstavlja međusobno sraštene šiljate nastavke gornjih triju ili četiriju sakralnih kralježaka; kralježak S 5 nema šiljatog nastavka

TRTIČNI KRALJEŠCI - trtična kost, os coccygis je mala trokutasta kost koja obično nastaje spajanjem četiriju ili pet rudimentarnih trtičnih (kokcigealnih) kralježaka; prvi trtični kralježak (Co 1) može biti zaseban

PITANJA 1) Što je to kralježnica? 2) Od čega se sastoji kralježnica i kakva je njena pokretljivost? 3) Kako se na izgled kralježnice odražavaju mase koje ona nosi? 4) Kakve zavoje ima kralježnica? 5) Koji kralješci čine kralježnicu? 6) Opiši opći plan građe kralježaka i nabroji njihove nastavke! 7) Koje otvore čine kralješci? 8) Opiši vratne kralješke! Po čemu su specifični prvi i drugi vratni kralježak? 9) Opiši grudne i slabinske kralješke! 10) Opiši križnu i trtičnu kost!