1 razred Zdravstveno laboratorijski tehniar kolska godina 2019

1. razred: Zdravstveno laboratorijski tehničar Školska godina 2019. /2020. Stupnjevi zaštite rada u biomedicinskim laboratorijima Marijan Matejčić

Ponavljanje Što je to postupak dezinfekcije, što postižemo tim postupkom? Nabroji neke dezinficijense koji su ti poznati. Što je to sterilizacija? Koja je razlika između postupaka sterilizacije i dezinfekcije? Postupcima dezinfekcije i sterilizacije štitimo se od kakvih mikroorganizama?

Svaki biološki materijal je POTENCIJALNO ZARAZAN!!!

Razine zaštite Od osnovne do visoke razine zaštite Prikazane grafički (PIKTOGRAMI)

SIGURNOSNI RAZLOZI ZA RAZLIČITO POSTUPANJE SA POJEDINIM VRSTAMA MIKROORGANIZAMA üPatogenost određenog mikroorganizma üPorijeklo mikroorganizma üNačini prijenosa u populaciji üVrijeme inkubacije üBrzina širenja u populaciji üSposobnost mikroorganizma (izraženo u postotku) da kod zdravih osoba izazove kronične zdravstvene tegobe ili letalan ishod üOvo su neki od temeljnih razloga

Veličine različitih životinja i jednostaničnih organizama Corona virus je veličine 100 -120 nm

Laboratorij biološke razine zaštite br. 1 • Rad sa uzorcima i tkivima za koje sumnjamo da sadrže mikroorganizme koji nama osobno niti našoj radnoj okolini u propisanim uvjetima rada ne mogu izazvati infekciju i bolest • Svaka daljnja razina laboratorija višeg stupnja sigurnosti je nadogradnja na 1. razinu • Pri radu se obavezno koristi zaštitni mantil, jednokratne rukavice, zaštitne naoćale te po potrebi druga potrebna zaštita • Izbjegavamo prolijevanje i stvaranje aerosola mikroorganizama sa tekućim podloga i suspenzijama • Ne konzumiramo nikakve krute, tekuće namirnice niti pušimo u laboratoriju • Upoznati smo kroz program licenciranja o pružanju zaštite i samozaštite, znamo gdje su nam osnovne instalacije, sigurnosni ventili, pribor za gašenje požara, pribor za prvu pomoc, AVD defibrilator, set za ispiranje očiju ako nam neki agens dodje u kontakt s očima te smo svijesni broja za pozivanje interventnih službi • Sa svim biološkim materijalnom postupamo na jednak način od dolaska u laboratorij pa do njegovog zbrinjavanja nakon analiza, te pazimo na izbjegavanje ubodnih incidenata prilikom vadjenja krvi i sl.

Laboratorij biološke razine zaštite br. 2 • Ima sve karakteristike laboratorija razine zaštite br. 1 • Pri radu se često koristi digestor • Radi se sa rezistentnijim oblicima bakterija na antibiotike te na npr. dijagnostici HIV virusa serološkim metodama • Laboratorij ima samootvarajuća – samozatvarajuća vrata koja se mogu zaključati i spriječiti prodor mikroorganizama • Piktogrami moraju biti jasno na vidljivim mjestima označeni, znakovi za opasnost, poput onog za BSL 2, tako i za zapaljive kemikalije, kancerogene, teratogene, iritirajuće za sluznice • Dostupnost ulasku – akreditacija mora biti restriktivna samo ovlaštenom osoblju koje radi u njemu

Neki od Piktograma

Laboratorij biološke razine zaštite br. 3 • U laboratorijima 3. razine zaštite testiraju se tkiva i uzorci za koja se sumnja da su zaražena infektivnim agensima koji uzrokuju teže bolesti poput Tuberkuloze, HIV-a, virusa Zapadnog Nila, Žute groznice • Ovakvih laboratorija je proporcionalno manje, akreditirani su od strane države te su pod strožom kontrolom ministarstva zdravstva i vladine agencije za zaštitu okoliša te ostalih mjerodavnih agencija jer se neki od ovih bioloških agensa mogu koristiti i kao biološko oružje uključujući mikroorganizme iz laboratorija zaštitne razine br. 4 • Ovakav laboratorij ima posebnu ventilaciju zraka (ulaz i izlaz zraka), svi djelatnici su prikladno obučeni sa svom zaštitnom odjećom uključujući i posebne maske i odijela • Presvlače se u prostorijama prije ulaska u laboratorij te se takva zaštitna odjeća i obuća pažljivo zbrinjava • Radnici moraju biti maksimalno koncentrirani dok rade sa biološkim agensima inače postoji mogućnost od nekontrolirane kontaminacije i iznošenja virusa ili bakterija van laboratorija i nastanka potencijalno javnozdravstvenih problema za populaciju

Protokol jednog od načina dokazivanja RNA Co. Vid 19 MOLEKULARNOM METODOM REAL TIME-PCR Prikaz služi kao grafički prikaz protokola testiranja, nije potrebno proučavati bilo koji dio protokola sa ovih uputa o testiranju Najčešće se određuju segmenta 3 sekvence RNA virusa kako bi bili sigurni da se radi o infekciji upravo ovim virusom

DRIVE-IN TESTIRANJ E • Da bi se ubrzalo uzimanje uzoraka (uzorkovanje), veće zdravstvene ustanove koje imaju preduvjete su uvele DRIVE IN testiranje – pacijent ostaje u autu, jedan epidemiolog uzme sve podatke dok drugi zvrši uzimanje briza iz nazofarinksa – ovakav pristup skraćuje vrijeme na prosječno 2 minute i značajnije štiti zdravstvene radnike • Međutim svaka ustanova ima dnevni kapacitet testiranja, te se ne može ocekivati rezultate kroz nekoliko sati kao brzu narudzbu iz Mc Donalds’a, rezultati obično budu gotovi kroz 24 - 48 sati

Laboratorij biološke razine zaštite br. 4 • Laboratoriji biološke razine 4 su rijetki, nema ih svaka država • U njima se testiraju, eksperimentalno uzgajaju, provode testovi za znanstvene svrhe različitih rijetkih virusnih i rjeđe rijetkih egzotičnih bakterijskih vrsta čija smrtnost u kontaktu sa zdravom osobom prelazi 50 % • Osoblje se oblači u posebna odijela nepropusna za zrak i tekućine, te u odijelima tušira vodom i posebnim kemikalijama prije ulaska i nakon izlaska iz laboratorija te ima maske koje su spojene hermetički na dovod kisika, radi u se smjenama od po najviše 4 sata • Ovakvi laboratoriji su izgrađeni na periferijama van gradova i nastanjenih mjesta u te su posebno ograđeni u zonama zabranjenim pristupu civilima i imaju poseban sustav ulaska, identifikacije radnika, provjere njihovog zdravstvenog stanja • https: //www. youtube. com/watch? v=xz. R 0 y 9 R-bx. M

pitanja 1. Koji su najčešći tipovi laboratorija biološke razine sigurnosti koje ima svako veće mjesto, grad, odnosno domovi zdravlja, privatne klinike, poliklinike? 2. Kako se ponašamo prema svakom biološkom materijalu od uzorkovanja ili dobivanja do njegovog odlaganja? 3. Kod vađenja krvi treba paziti na manipulaciju oštrim predmetima, zašto? 4. Što su to piktogrami? 5. Koliko razina laboratorijske biološke sigurnosti postoji? Jesu li svi jednako raspoređeni u mjestima i gradovima?

Hvala na pažnji! Za dodatna pitanja: marijan. matejcic@skole. hr