1 PROJET ASALEEUFOLEP CORINNE PACAUD Corinne Pacaud Juillet

1 PROJET ASALEE/UFOLEP - CORINNE PACAUD Corinne Pacaud Juillet 2015

ASALEE, une prise en charge en équipe 2 L’équipe : médecin généraliste + infirmière déléguée à la santé publique (IDSP) au sein du cabinet 1. Les médecins identifient avec les infirmières les patients éligibles à chaque protocole 2. Le médecin invite les patients à voir l’infirmière en consultation 5. 3. L’ infirmière reçoit le patient en consultation et convient avec lui du suivi 4. L’infirmière fait une évaluation de chaque consultation et un compte-rendu Le médecin et l’infirmière se rencontrent régulièrement pour des réunions de concertation Corinne Pacaud Juillet 2015

Des protocoles sélectionnés pour une expérience « agréée » Berland 2006, puis Article 51 loi HPST 2010 santé publique, démographie- délégation & économie 3 1. 2. 3. 4. 5. Dépistage et suivi du diabète Suivi des patients à risque cardio-vasculaire Dépistage de la BPCO et suivi du patient tabagique Repérage des troubles cognitifs Dépistage des cancers sein et colon (synergie avec association départementale) Corinne Pacaud Juillet 2015

10 ans de dynamique de croissance 4 Corinne Pacaud Juillet 2015

Deux associations = un projet commun 5 CONSTATS UFOLEP : - fuite des inscrits après 65 ans ASALEE : - Les patients font peu de sport • soit par manque envie d’en faire seule • soit parce que les activités proposées ne les intéressent pas • soit par méconnaissance des activités proposées autour de chez eux -Promouvoir l’activité physique auprès des patients ASALEE en partenariat avec des éducateurs spécialisés - Compléter la prise en charge actuelle ASALEE - Mettre en évidence le bénéfice de l’activité physique - Proposer une activité physique personnalisée - Évaluer les séances - Mesurer l’impact économique Corinne Pacaud Juillet 2015

But du projet 6 - DONNER ACCES AU SPORT POUR TOUS A MOINDRE COÛT - APPORTER LE SPORT POUR TOUS AFIN DE MIEUX GERER SA PATHOLOGIE - RENCONTRER D’AUTRES PERSONNES ET NE PLUS ÊTRE SEUL FACE à SA MALADIE Corinne Pacaud Juillet 2015

Les sites 7 Mauzé Thouarsais Poitou-Charentes Parthenay Niort Corinne Pacaud Juillet 2015

Les ateliers proposés 8 �MULTI-ACTIVITE -Renforcement musculaire -Sarbacane -Marche nordique -Jeux de mémoire -Parcours équilibre …. Corinne Pacaud Juillet 2015

Le calendrier 9 � Phase 1 De Novembre 2013 à Janvier 2014 � Présentation des deux associations � Phase 2 De Avril 2014 à Juillet 2014 � Mise en forme et signature d’une convention de partenariat pour un an � Phase 3 De Juillet 2014 à Décembre 2014 � Recherche des salles , formation croisée, mise en place des groupes sur les différents sites � Phase 4 De Janvier 2015 à Juin 2015 � Cours et évaluations � Exploitation des données recueillies Corinne Pacaud Juillet 2015

La population concernée 10 � Population de 45 patients sur 3 sites � Patients diabétiques de type 2 retraités ou actifs � Patients RCV , Tabagiques retraités � Patients pré-diabétiques Corinne Pacaud Juillet 2015

Les séances 11 Les séances se déroule en 3 parties : échauffement - cardio ou exercice musculaire - jeux. � Echauffement articulaire ( permet de discuter avec les patients) � Echauffement cardio ( petites courses avec ou sans ballon) � Renforcement musculaire ( ciblé , général) � Travail de cardio ( parcours) � Travail d'équilibre (èquilibre en statique , équilibre en mouvement ) � Étirements � Retour au calme ( discussion sur la séance ou autres) � 36 séances sur 18 semaines (2 séances par semaine) hors vacances scolaires de Janvier 2015 à Juin 2015 Corinne Pacaud Juillet 2015

Les tests et entretien ETP 12 Effectuer par l’infirmière � � � Entretien avec l’infirmière au cours d’une séance d’ETP 3 -4 fois/6 mois Tests pour mieux déterminer les tempéraments dans l'activité physique pour l'UFOLEP Automesure , spiromètrie, bilan sanguin, biométrie Effectuer par l’éducateur réalisé 2 -3 fois/6 mois � � � Test de renforcement musculaire (la chaise de Killy – Gainage) Test d’équilibre (flamant rose « yeux ouverts » ) Test de souplesse Test de 6 minutes marche Questionnaire patient ( pratique sur l’activité physique- qualité du sommeil – douleurs – objectifs – gène au quotidien- qualité des repas …) Corinne Pacaud Juillet 2015

Les participants 13 � 32 personnes ont participés au projet 7 hommes et 27 femmes � Moyenne d’âge est de 65 ans de 50 à 78 ans � 5 personnes actives dont 2 ont du arrêter pour des raisons professionnelles et 27 retraités � 14 personnes habitent milieu rural et 18 personnes en milieu urbain � 30 non fumeurs contre 2 fumeurs � 25 personnes avaient déjà pratiqués une activité physique ( gym-vélo-randonnées) pour les personnes n’ayant jamais pratiqués : soit par manque de motivation ou de temps ou l’activité physique n’étais pas au programme scolaire Corinne Pacaud Juillet 2015

Les objectifs des participants 14 �Suite aux entretiens avec l’infirmière � Perte de poids � Sortir de chez eux � Se maintenir en forme (suite départ en retraite ou perte d’emploi) � Connaitre ses limites � Se muscler � Retrouver du souffle �Selon le questionnaire � souplesse articulaire � Equilibre � Mémoire Corinne Pacaud Juillet 2015

Les résultats 15 � 100% des objectifs que les patients s’étaient fixés sont atteints (confiance en soi , souplesse articulaire, perte de poids, sortir de chez soi …. . ) �Changement du regard sur l’activité physique �Retrouver un lien social (des groupes se sont constitués pour continuer à marcher cet été) �Continuité des exercices à la maison �Moins de visite chez le médecin �L’envie de recommencer l’année prochaine (100%) Corinne Pacaud Juillet 2015

Résultats des test 16 �Perte de poids � En moyenne 3 kg et stabilisation des poids �Périmètre abdominale � Entre 1 et 5 cm �Test de renforcement musculaire � 70% de gain �Test d’équilibre � 50% de gain entre les deux tests �Test de souplesse � 90% de gain �Test de marche � Selon la distance prédictive tous les participants sont au dessus de cette distance Corinne Pacaud Juillet 2015

Positif-LES INFIRMIERES 17 �MEILLEUR CONNAISSANCES DES PATIENTS Suite à la pratique de quelques séances Contact différent �EXPERIENCE PROFESSIONNELLE Corinne Pacaud Juillet 2015

Positif – LES EDUCATEURS 18 �EXPERIENCE PROFESSIONNELLE Un plus dans la formation Permis de changer la façon de travailler Etre plus à l’écoute de la personne • PROGRES RAPIDE DES PARTICIPANTS Par l'investissement et la bonne humeur du groupe (agréables et dynamiques) Pris rapidement confiance en eux Progrès et évolution sur les tests musculaires (exercices équilibre et le renforcement musculaire) Corinne Pacaud Juillet 2015

Négatif 19 � EQUIPEMENT L'endroit ou le sport est réalisé qui est trop petit. Manque de matériel Souhait de faire des exercices à l’extérieur Pas eu les balances impédancemétre au départ � HOMOGENEITE DES GROUPES Pas toujours facile de s’adapter (trop ou pas assez intensif) 15 personnes largement suffisant pour apporter une prestation de qualité Difficile de trouver des personnes de même niveau sportif � ACCIDENT Un avec intervention chirurgicale (préjudice immobilisation de 45 jours) 2 déchirures � PROJET Dialogue pas toujours facile entre tous les partenaires � DONNEES BIOLOGIQUES Pas de réellement changement en l’espace de 6 mois. Corinne Pacaud Juillet 2015

Merci de votre écoute 21 Corinne Pacaud Juillet 2015