1 III Simpsio Paranaense de Comits de tica

1 III ° Simpósio Paranaense de Comitês de Ética em Pesquisa em Seres Humanos Hospital IPO e Instituições Parceiras. 31 de Maio de 2019 23/09/2021

2 Vulnerabilidade – conceito categórico ou flexível? Profa. Dra. Ida Cristina Gubert 23/09/2021

3 O que é vulnerabilidade? 23/09/2021

4 Conceito de vulnerabilidade Debilidade, fragilidade ( Stältt, 2003) Capacidade de ser ferido Condição de risco, fragilidade, dano Necessidade de proteção e segurança num sentido amplo Assimétrica – não afeta a todos igualmente Excesso de proteção – tutela, incompetência, não cresce, não aprende a se defender, não adquire autonomia 23/09/2021

Vulnerabilidade 5 A inexistência de parâmetros objetivos dificulta a construção desse conceito, e além disso, some-se a quantidade de variáveis que podem determinar o surgimento e a duração da condição. 23/09/2021

As sete vulnerabilidades 6 Incapacitacional – capacidade de deliberar e decidir Jurídica – sujeito à autoridade de terceiros que podem ter uma visão diferente Deferencial –padrões de comportamento que possam mascarar o real desejo Situacional – alguma situação que não permite decidir Social – pertence a algum grupo cujos direitos e interesses são desvalorizados pelo restante da sociedade? Médica – condição de saúde grave para a qual não há medicação satisfatória Alocacional - desprovido de condições que conferem qualidade de vida e que a participação na pesquisa proverá Kipnis, K. Theoretical Medicine 24: 107– 120, 2003 23/09/2021

7 Camadas de Vulnerabilidade não como categoria ou etiqueta, mas sim como um conceito dinâmico e relacional Pensar a vulnerabilidade como “camadas” nos dá uma idéia de algo mais flexível, que pode ser múltiplo e diferente e que pode ser removido um a um, camada por camada. Luna, F. Buenos Aires 23/09/2021

8 Compreendendo a Vulnerabilidade A vulnerabilidade é um processo interativo entre o contexto social no qual vive o indivíduo e um conjunto de fatores subjacentes que, quando presentes, colocam a pessoa em risco de desenvolver resultados negativos 23/09/2021

9 Compreendendo a Vulnerabilidade Este pêndulo realiza um movimento que oscila e busca alcançar certo grau de equilíbrio, que aplicado a populações em situação de vulnerabilidade, significa assegurar proteção adequada sem privá-las da possibilidade de acesso, de desenvolvimento, sem uma tutela que a vulnerabilize. 23/09/2021

10 Fatores/processos de vulneração NATURAL SOCIAL FÍSICA ECONÔMICA POLÍTICA TÉCNICA IDEOLÓGICA CULTURAL EDUCATIVA 23/09/2021

Vulnerabilidade 11 l Tanto na clínica quanto na pesquisa, é necessário identificar as populações vulneráveis bem como as características especiais de que cada população assim denominada se reveste 23/09/2021

12 Vulnerabilidade e Pesquisa O respeito pelas pessoas em condições de vulnerabilidade no contexto das pesquisas se traduz na ênfase em oferecer/assegurar ao participante da pesquisa, segurança e proteção contra o dano/abuso. Este é um conceito essencial na ética da investigação que registra um histórico conhecido de abusos e exploração de pessoas e populações vulneráveis. 23/09/2021

13 Superação da Vulnerabilidadeé possível? Os fatores de risco determinantes que predispõem à vulnerabilidade são biológicos, cognitivos, sociais e, eventualmente, são resultado de contato com ambientes em desvantagem, ou determinadas características peculiares/individuais. 23/09/2021

14 Muito Obrigada 23/09/2021