1 2 Gnralits sur ASCLEPIOS Etat davancement de

1 2 Généralités sur ASCLEPIOS Etat d’avancement de l’APD Asclépios, fils d’Apollon, Dieu Grec de la médecine, (Aesculapius ou Asculape chez les Romains)

Projet d’un centre d’hadronthérapie PROJET ASCLEPIOS Caen HICAT MED AUSTRON ETOILE CNAO

ASCLEPIOS : cahier des charges Ions (12 C) et Protons : connus en France (Orsay, Nice), demande des Anglais Carbone : Efficacité biologique plus importante (EBR 3), plus faible diffraction dans les tissus, mais présence de fragments Pénétration de 2 à 27 cm dans l’eau 50 -200 Me. V 85 -400 Me. V/u P 12 C Dose maximum à la cible 2 Gy/litre 4 108 C 6 par déversement 1010 P par déversement Traitement actif, changement d’énergie à chaque déversement, champ de 20 x 20 cm, déversement déclenché Traitement 500 patients/an en première phase 1000 patients/an en seconde phase (ou plutôt 15000 sessions par an) Fiabilité > 97%. Aucun droit à l’erreur (assurance qualité médicale). Recherche en biologie Recherche fondamentale

ASCLEPIOS : Les choix Synchrotron : Changement d’énergie rapide, meilleur compromis Cyclo/linac/synchro 2 sources de particules interchangeables : fiabilité, facilité de réglage 3 Salles de traitement Faisceau horizontal + faisceau vertical Bras isocentrique Une salle de recherche biologique à faisceau vertical Bâtiment 10900 m 2 Sept volumes Machine et lignes de faisceaux Accueil des patients (et ambulatoire) Administration Centre de consultations Salles d’acquisition et d’imageries (IRM, Scanner, Pet. Scan) Salles de traitement Laboratoires de recherches

Quelques chiffres Planning APD - Décision APD Construction Réception Opération II 2004 2005 -2006 -2010 2011 2012 -2014 2015 Formation de l’équipe APD Réception ET autorisations Recherche Proton et Carbone Traitements de routine (vs ministères) Coûts APD 4. 7 M€ (financé par la région Basse Normandie) Construction 108. 4 M€ (TVA incluse) Coût par patient (Dépréciation sur 15 ans, bâtiments 30 ans, équipements 11 à 16 ans, 1000 patients/an) : 17 000€ Coût moyen du traitement du cancer en France : 24 000€

Planning APD ASCLEPIOS F Juin 2005 : Cahier des Charges général ("Programme") F Décembre 2005 : Accélérateurs et des lignes de faisceaux / Radioprotection F Janvier 2005 : Esquisses bâtiment(s) F Décembre 2006 : Fin des études d’APD, rédaction du document de référence Philosophie : Projet Médical, pas un projet d’accélérateur

APD « type SOLEIL » 2 ans d’études pour définir complètement l’installation, qu’elle soit prête à être construite, en tenant compte de l’intégralité de la vie de l’ensemble. L’APD décrit Les choix retenus et argumentés, ce qui va être construit et comment le centre va fonctionner La phase de construction Les équipements (notamment médicaux) La réception Le processus de certifications médicales La vie du centre (hadronthérapie + recherche) Démantèlement Coûts détaillés

Bâtiment La phase de programmation est achevée Définition des besoins Appel à candidatures de l’ensemble maîtrise d’œuvre effectuée ( « mandataires + architectes » ) 14 très bons dossiers nationaux et internationaux 3 groupements sélectionnés pour le concours Début du concours fin octobre, réception Noël 2005 APS bâtiments et infrastructures novembre 2006 Images 3 D des 3 équipes en Janvier (esquisses)

ASCLEPIOS Avant Projet Détaillé Philosophie : Projet Médical, pas un projet d’accélérateur

Injecteur (Etude ETOILE)

Injecteur – Basé sur HICAT (HEIDELBERG) HICAT – GSI SOL = Solénoïde – QS = Quadrupole – QD = Doublet – QT = Triplet

Synchrotron = TERA CNAO, PIMMS

Synchrotron 75. 24 m, 8 FODOF, 2 super-périodes 3 familles de quadrupoles (24) 4 sextupoles (contrôle de la chromaticité) Focalisation douce pour minimiser les erreurs de champs Extraction bétatron ou RF-Ko injection = 30 . mm. mrad, p/p=+/-1. 2 10 -3 extraction : x = 0. 2 et y entre 3. 5 et 7. mm. mrad Spill 0. 2 to 4 s « gating »

Lignes de faisceau Le concept des lignes de faisceaux permet : Une modularité (“légo”) Les traitements en parallèle Le nombre de lignes horizontales, verticales et/ ou à 45° sont des entrées fondamentales. 1 H, 1 H+V, 1 gantry Système de balayage actif en fin de chaque ligne (important pour les longueurs) Système d’arrêt rapide

Choix des lignes ASCLEPIOS

Système passif Ridge Range Héritée de la radiothérapie, Filter Shifter utilisation exclusive au Japon (seule possibilité d’irradiation des tumeurs mobiles? ) - Le faisceau a initialement une faible dispersion d’énergie - On l’élargit avec un filtre en pente - Le réglage fin est ensuite réalisé avec des absorbants (ou un ajustement de l’énergie) Bolus - Le point final de la tumeur est ajusté avec un masque spécifique

Système actif

Gantry - Bras isocentrique

Superconducting gantry Collaboration CEA/DAPNIA - ETOILE - ASCLEPIOS Tolérances relâchée pour la structure (INSA Lyon) Superconducting concept 210 Tonnes ?

Merci à tous Chef de Project : Jean-Michel LAGNIEL Equipe médicale Estelle Batin A. Kerambrun Centre François Baclesse J-F. Héron B. Vié A. Batalla D. Valogne JC. M’Vondo G. Mathos C. Hennequin (Pitié Salpêtrière) Bâtiment Thierry Guicherd N. Paumier Serge Palanque Paul Berkvens Accélérateur Robin Ferdinand François Méot Eric Baron Damien Neuvéglise Marcel Bajard Markus Haverkamp ? Collaborations : Labo (DAPNIA, LPSC, IPN) - ETOILE - CNAO – HIMAC …