1 1 Ministerio de Salud y Proteccin Social

1 1

Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia Evaluación de la Gestión de los Gerentes de las Empresas Sociales del Estado Resolución 743 de 2013 modificada por la Resolución 408 de 2018 Indicadores Gestión Clínica o Asistencial ESE Nivel I Medellín, Febrero 21 de 2019

Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia Anexo 4 Matriz de Calificación ESE Nivel I ANEXO 4 Matriz de calificación No. Tipo de ESE Indicador a b c d Área Clínica o Asistencial ESE Nivel I 6 Indicadores Clínica o Asistencial 40% 17 Financiera y Administrativa 40% Dirección y Gerencia 20% Área de Gestión Línea Resultado Calificaci Ponderació Resultado de del periodo ón n ponderado base evaluado l j k i Nivel I, II y III Mejoramiento continuo de calidad aplicable a entidades acreditadas 1 Mejoramiento continuo de calidad aplicable a entidades NO ACREDITADAS con autoevaluación en Nivel I, II y III la vigencia anterior 0, 05 Mejoramiento continuo de calidad para entidades NO ACREDITADAS SIN AUTOEVALUACION en la Nivel I, II y III vigencia anterior 2 Nivel I, II y III Efectividad en la Auditoría para el Mejoramiento Continuo de la Calidad de la atención en salud 0, 05 3 4 5 Nivel I, II y III Gestión de ejecución del Plan de Desarrollo institucional Nivel I, II y III Riesgo fiscal y financiero Nivel I, II y III Evolución del Gasto por Unidad de Valor Relativo producida (1) 0, 10 0, 05 6 Nivel I, II y III mecanismos: a) Compras conjuntas; b) Compras a través de cooperativas de Empresas Sociales del 7 8 9 Nivel I, II y III concepto de contratación de servicios, y variación del monto frente a la vigencia anterior Nivel I, II y III Utilización de información de Registro Individual de Prestaciones – RIPS Nivel I, II y III Resultado Equilibrio Presupuestal con Recaudo 10 Nivel I, II y III expedida por la Superintendencia Nacional de Salud o la norma que la sustituya 11 Nivel I, II y III en la Sección 2, Capítulo 8, Título 3, Parte 5 del Libro 2 del Decreto 780 de 2016 –Decreto Único Proporción de medicamentos y material médico-quirúrgico adquiridos mediante los siguientes Estado; c) Compras a través de mecanismos electrónicos Monto de la deuda superior a 30 días por concepto de salarios del personal de planta y por Oportunidad en la entrega del reporte de información en cumplimiento de la Circular Única Oportunidad en el reporte de información en cumplimiento del Decreto 2193 de 2004 compilado Reglamentario del Sector Salud y Protección Social, o la norma que la sustituya 0, 05 0, 05 21 Nivel I Proporción de gestantes captadas antes de la semana 12 de gestación 0, 08 22 Nivel I Incidencia de Sífilis Congénita en partos atendidos en la ESE 0, 08 23 Nivel I 24 Nivel I 25 Nivel I 26 Nivel I Evaluación de aplicación de guía de manejo específica: Guía de atención de enfermedad hipertensiva Evaluación de aplicación de guía de manejo de crecimiento y desarrollo Proporción de reingreso de pacientes al servicio de urgencias en menos de 72 horas Tiempo promedio de espera para la asignación de cita de medicina general RESULTADO 0, 07 0, 06 0, 05 0, 06 m: k*l

Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia Área Clínica o Asistencial ESE Nivel I Anexo 3 No. Tipo de ESE Indicador Calificación Ponderación a b c d k i 21 Nivel I PROPORCIÓN DE GESTANTES CAPTADAS ANTES DE LA SEMANA 12 DE GESTACIÓN 0 -1 -3 -5 0, 08 22 Nivel I Incidencia de Sífilis Congénita en partos atendidos en la ESE 0 - 5 0, 08 23 Nivel I 0 -1 -3 -5 0, 07 24 Nivel I 0 -1 -3 -5 0, 06 25 Nivel I Proporción de reingreso de pacientes al servicio de urgencias en menos de 72 horas 0 -1 -3 -5 0, 05 26 Nivel I Tiempo promedio de espera para la asignación de cita de medicina general 0 -1 -3 -5 0, 06 Clínica o Asistencial 40% Area de Gestión Evaluación de aplicación de guía de manejo específica: Guía de atención de enfermedad hipertensiva Evaluación de aplicación de guía de manejo de crecimiento y desarrollo

Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia Anexo Área Clínica o Asistencial – ESE Nivel I Aspecto Indicador 21 Número 2 Ponderación 0, 08 Tipo de ESE Nivel I Indicador PROPORCIÓN DE GESTANTES CAPTADAS ANTES DE LA SEMANA 12 DE GESTACIÓN Fórmula Número de mujeres gestantes a quienes se les realizó por lo menos una valoración médica y se inscribieron en el Programa de Control Prenatal de la ESE a más tardar en la semana 12 de gestación en la vigencia objeto de evaluación / Total de mujeres gestantes identificadas en la vigencia objeto de evaluación Estándar para cada año MAYOR O IGUAL A 0, 85 INFORME DEL COMITÉ DE HISTORIAS CLÍNICAS que como mínimo contenga: listado con la totalidad de mujeres gestantes identificadas por la ESE en la vigencia objeto de evaluación y Fuente de Información que indique si se inscribió o no en el Programa de Control Prenatal, la semana de gestación al momento de la inscripción y si fue valorada por médico; aplicación de la fórmula del indicador 0: Si en la vigencia evaluada el indicador arrojó un resultado menor a 0, 35 3 Calificación 1: Si en la vigencia evaluada el indicador arrojó un resultado entre 0, 35 y 0, 60 3: Si en la vigencia evaluada el indicador arrojó un resultado entre 0, 61 y 0, 84 5: Si en la vigencia evaluada el indicador arrojó un resultado mayor o igual a 0, 85

Área Clínica o Asistencial ESE Nivel I Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia ANEXO 4 Matriz de calificación No. Tipo de ESE Indicador Línea de base Resultado del periodo evaluado a b c d l j Clínica o Asistencial 40% Área de Gestión 21 PROPORCIÓN DE GESTANTES CAPTADAS Nivel I ANTES DE LA SEMANA 12 DE GESTACIÓN INFORME DEL COMITÉ DE HISTORIAS CLÍNICAS con resultado de 0, 72 Calificació Ponderación n k i 0, 08 Resultado ponderado m: k*l

Área Clínica o Asistencial ESE Nivel I Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia ANEXO 4 Matriz de calificación No. Tipo de ESE Indicador Línea de base Resultado del periodo evaluado a b c d l j k i m: k*l INFORME DEL COMITÉ DE HISTORIAS CLÍNICAS con resultado de 0, 72 3 0, 08 0, 24 Clínica o Asistencial 40% Área de Gestión 21 PROPORCIÓN DE GESTANTES CAPTADAS Nivel I ANTES DE LA SEMANA 12 DE GESTACIÓN Calificació Ponderación n Resultado ponderado

Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia Área Clínica o Asistencial ESE Nivel I Anexo 3 No. Tipo de ESE Indicador Calificación Ponderación a b c d k i 21 Nivel I Proporción de gestantes captadas antes de la semana 12 de gestación 0 -1 -3 -5 0, 08 22 Nivel I INCIDENCIA DE SÍFILIS ATENDIDOS EN LA ESE 0 - 5 0, 08 23 Nivel I 0 -1 -3 -5 0, 07 24 Nivel I 0 -1 -3 -5 0, 06 25 Nivel I Proporción de reingreso de pacientes al servicio de urgencias en menos de 72 horas 0 -1 -3 -5 0, 05 26 Nivel I Tiempo promedio de espera para la asignación de cita de medicina general 0 -1 -3 -5 0, 06 Clínica o Asistencial 40% Area de Gestión CONGÉNITA EN PARTOS Evaluación de aplicación de guía de manejo específica: Guía de atención de enfermedad hipertensiva Evaluación de aplicación de guía de manejo de crecimiento y desarrollo

Área Clínica o Asistencial – ESE Nivel I Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia Anexo Aspecto Indicador Número 2 3 Ponderación 22 0, 08 Tipo de ESE Nivel I Indicador INCIDENCIA DE SÍFILIS CONGÉNITA EN PARTOS ATENDIDOS EN LA ESE Fórmula Número de recién nacidos con diagnóstico de sífilis congénita en población atendida por la ESE en la vigencia objeto de evaluación Estándar para cada año 0 casos Fuente de Información a) Cuando NO EXISTAN casos de Sífilis Congénita: Concepto del COVE municipal o distrital que certifique la No existencia de casos b) Cuando EXISTAN CASOS de Sífilis Congénita: Concepto del COVE departamental o distrital en el cual se certifique el nivel de cumplimiento de las obligaciones de la ESE en cada caso de Sífilis Congénita diagnosticado Calificación 0: Si en la vigencia evaluada se presentó uno o más casos de sífilis congénita en la población atendida 5: Si en la vigencia evaluada NO se registraron casos de sífilis congénita en la población atendida

Área Clínica o Asistencial ESE Nivel I Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia ANEXO 4 Matriz de calificación No. Tipo de ESE Indicador Línea de base Resultado del periodo evaluado a b c d l j Clínica o Asistencial 40% Área de Gestión 22 INCIDENCIA DE SÍFILIS Nivel I CONGÉNITA EN PARTOS ATENDIDOS EN LA ESE Concepto del COVE Municipal certifica No existencia de casos Calificación Ponderación k i 0, 08 Resultado ponderado m: k*l

Área Clínica o Asistencial ESE Nivel I Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia ANEXO 4 Matriz de calificación No. Tipo de ESE Indicador Línea de base Resultado del periodo evaluado a b c d l j k i m: k*l Concepto del COVE Municipal certifica No existencia de casos 5 0, 08 0, 40 Clínica o Asistencial 40% Área de Gestión 22 INCIDENCIA DE SÍFILIS Nivel I CONGÉNITA EN PARTOS ATENDIDOS EN LA ESE Calificación Ponderación Resultado ponderado

Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia Área Clínica o Asistencial ESE Nivel I Anexo 3 No. Tipo de ESE Indicador Calificación Ponderación a b c d k i 21 Nivel I Proporción de gestantes captadas antes de la semana 12 de gestación 0 -1 -3 -5 0, 08 22 Nivel I Incidencia de sífilis congénita en partos atendidos en la ESE 0 - 5 0, 08 0 -1 -3 -5 0, 07 0 -1 -3 -5 0, 06 Clínica o Asistencial 40% Area de Gestión EVALUACIÓN DE APLICACIÓN DE GUÍA DE MANEJO ESPECÍFICA: GUÍA DE ATENCIÓN DE ENFERMEDAD HIPERTENSIVA Evaluación de aplicación de guía de manejo de crecimiento y desarrollo 23 Nivel I 24 Nivel I 25 Nivel I Proporción de reingreso de pacientes al servicio de urgencias en menos de 72 horas 0 -1 -3 -5 0, 05 26 Nivel I Tiempo promedio de espera para la asignación de cita de medicina general 0 -1 -3 -5 0, 06

Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia Anexo Área Clínica o Asistencial – ESE Nivel I Aspecto Indicador 23 0, 07 Número Ponderación Tipo de ESE Indicador 2 Fórmula Nivel I EVALUACIÓN DE APLICACIÓN DE GUÍA DE MANEJO ESPECÍFICA: GUÍA DE ATENCIÓN DE ENFERMEDAD HIPERTENSIVA No. Historias Clínicas que hacen parte de la muestra representativa con aplicación estricta de guía de atención de enfermedad hipertensiva adoptada por la ESE en la vigencia objeto de evaluación / Total Historias Clínicas auditadas de la muestra representativa de pacientes con diagnóstico de hipertensión arterial atendidos en la ESE en la vigencia objeto de evaluación Estándar para cada año Mayor o igual a 0, 90 Informe del COMITÉ DE HISTORIAS CLÍNICAS que como mínimo contenga: Fuente de Información Referencia al acto administrativo de adopción de la guía, definición y cuantificación de la muestra utilizada y aplicación de la fórmula del indicador 0: Si en la vigencia evaluada el indicador arrojó un resultado menor a 0, 50 3 Calificación 1: Si en la vigencia evaluada el indicador arrojó un resultado entre 0, 50 y 0, 70 3: Si en la vigencia evaluada el indicador arrojó un resultado entre 0, 71 y 0, 89 5: Si en la vigencia evaluada el indicador arrojó un resultado mayor o igual a 0, 90

Área Clínica o Asistencial ESE Nivel I Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia ANEXO 4 Matriz de calificación No. Tipo de ESE Indicador Línea de base Resultado del periodo evaluado a b c d l j Clínica o Asistencial 40% Área de Gestión 23 EVALUACIÓN DE APLICACIÓN DE GUÍA DE MANEJO Nivel I ESPECÍFICA: GUÍA DE ATENCIÓN DE ENFERMEDAD HIPERTENSIVA INFORME DEL COMITÉ DE HISTORIAS CLÍNICAS con resultado de 0, 88 Calificació Ponderación n k i 0, 07 Resultado ponderado m: k*l

Área Clínica o Asistencial ESE Nivel I Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia ANEXO 4 Matriz de calificación No. Tipo de ESE Indicador Línea de base Resultado del periodo evaluado a b c d l j Clínica o Asistencial 40% Área de Gestión 23 EVALUACIÓN DE APLICACIÓN DE GUÍA DE MANEJO Nivel I ESPECÍFICA: GUÍA DE ATENCIÓN DE ENFERMEDAD HIPERTENSIVA INFORME DEL COMITÉ DE HISTORIAS CLÍNICAS con resultado de 0, 88 Calificación Ponderación Resultado ponderado k i m: k*l 3 0, 07 0, 21

Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia Área Clínica o Asistencial ESE Nivel I Anexo 3 No. Tipo de ESE Indicador Calificación Ponderación a b c d k i 21 Nivel I Proporción de gestantes captadas antes de la semana 12 de gestación 0 -1 -3 -5 0, 08 22 Nivel I Incidencia de sífilis congénita en partos atendidos en la ESE 0 - 5 0, 08 23 Nivel I Evaluación de aplicación de guía de manejo específica: guía de atención de enfermedad hipertensiva 0 -1 -3 -5 0, 07 24 Nivel I EVALUACIÓN DE APLICACIÓN DE GUÍA DE MANEJO DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO 0 -1 -3 -5 0, 06 25 Nivel I Proporción de reingreso de pacientes al servicio de urgencias en menos de 72 horas 0 -1 -3 -5 0, 05 26 Nivel I Tiempo promedio de espera para la asignación de cita de medicina general 0 -1 -3 -5 0, 06 Clínica o Asistencial 40% Area de Gestión

Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia Anexo Área Clínica o Asistencial – ESE Nivel I Aspecto Indicador Ponderación 24 0, 06 Tipo de ESE Nivel I Número 2 Indicador EVALUACIÓN DE LA APLICACIÓN DE GUÍA DE MANEJO DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO Fórmula Número de historias clínicas que hacen parte de la muestra representativa de NIÑOS MENORES 10 AÑOS con APLICACIÓN ESTRICTA DE GUÍA para DETECCIÓN TEMPRANA DE ALTERACIONES DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO en la vigencia objeto de evaluación / Número de historias clínicas de NIÑOS MENORES 10 AÑOS INCLUIDAS en la muestra representativa a quienes se atendió en consulta de crecimiento y desarrollo en la ESE en vigencia objeto de evaluación Estándar para cada año MAYOR O IGUAL A 0, 80 INFORME DEL COMITÉ DE HISTORIAS CLÍNICAS que como mínimo contenga: Referencia al acto Fuente de Información administrativo de adopción de la guía, definición y cuantificación de la muestra utilizada y aplicación de la fórmula del indicador 0: Si en la vigencia evaluada el indicador arrojó un valor menor a 0, 30 3 Calificación 1: Si en la vigencia evaluada el indicador arrojó un resultado entre 0, 30 y 0, 55 3: Si en la vigencia evaluada el indicador arrojó un resultado entre 0, 56 y 0, 79 5: Si en la vigencia evaluada el indicador arrojó un resultado mayor o igual a 0, 80

Área Clínica o Asistencial ESE Nivel I Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia ANEXO 4 Matriz de calificación No. Tipo de ESE Indicador Línea de base Resultado del periodo evaluado a b c d l j Clínica o Asistencial 40% Área de Gestión 24 EVALUACIÓN DE LA APLICACIÓN DE GUÍA DE DE Nivel I MANEJO CRECIMIENTO Y DESARROLLO INFORME DEL COMITÉ DE HISTORIAS CLÍNICAS con resultado de 0, 75 Calificació Ponderación n k i 0, 06 Resultado ponderado m: k*l

Área Clínica o Asistencial ESE Nivel I Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia ANEXO 4 Matriz de calificación No. Tipo de ESE Indicador Línea de base Resultado del periodo evaluado a b c d l j Clínica o Asistencial 40% Área de Gestión 24 EVALUACIÓN DE LA APLICACIÓN DE GUÍA DE DE Nivel I MANEJO CRECIMIENTO Y DESARROLLO INFORME DEL COMITÉ DE HISTORIAS CLÍNICAS con resultado de 0, 75 Calificación Ponderación Resultado ponderado k i m: k*l 3 0, 06 0, 18

Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia Área Clínica o Asistencial ESE Nivel I Anexo 3 No. Tipo de ESE Indicador Calificación Ponderación a b c d k i 21 Nivel I Proporción de gestantes captadas antes de la semana 12 de gestación 0 -1 -3 -5 0, 08 22 Nivel I Incidencia de sífilis congénita en partos atendidos en la ESE 0 - 5 0, 08 23 Nivel I Evaluación de aplicación de guía de manejo específica: guía de atención de enfermedad hipertensiva 0 -1 -3 -5 0, 07 24 Nivel I Evaluación de aplicación de guía de manejo de crecimiento y desarrollo 0 -1 -3 -5 0, 06 25 Nivel I PROPORCIÓN DE REINGRESO DE PACIENTES AL SERVICIO DE URGENCIAS EN MENOS DE 72 HORAS 0 -1 -3 -5 0, 05 26 Nivel I Tiempo promedio de espera para la asignación de cita de medicina general 0 -1 -3 -5 0, 06 Clínica o Asistencial 40% Area de Gestión

Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia Anexo Aspecto Número Ponderación Tipo de ESE Indicador 2 Fórmula Área Clínica o Asistencial – ESE Nivel I Indicador 25 0, 05 Nivel I PROPORCIÓN DE REINGRESO DE PACIENTES AL SERVICIO DE URGENCIAS EN MENOS DE 72 HORAS Número de pacientes que REINGRESAN al SERVICIO DE URGENCIAS en la misma institución ANTES DE 72 HORAS CON EL MISMO DIAGNÓSTICO DE EGRESO en la vigencia objeto de evaluación / Número total de EGRESOS VIVOS ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE URGENCIAS en la vigencia objeto de evaluación Estándar para cada año MENOR O IGUAL A 0, 03 FICHA TÉCNICA DE LA PÁGINA WEB DEL SIHO DEL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN Fuente de Información SOCIAL 0: Si en la vigencia evaluada el indicador arrojó un resultado mayor de 0, 10 3 Calificación 1: Si en la vigencia evaluada el indicador arrojó un resultado entre 0, 06 y 0, 09 3: Si en la vigencia evaluada el indicador arrojó un resultado entre 0, 031 y 0, 059 5: Si en la vigencia evaluada el indicador arrojó un resultado menor o igual a 0, 03

Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia Área Clínica o Asistencial – ESE Nivel I FICHA TÉCNICA DE LA PÁGINA WEB DEL SIHO DEL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL https: //prestadores. minsalud. gov. co/siho/vistas/fichas. Tecnicas. aspx? page. Title=Ficha Técnica&page. Hlp=/SIHO/ayudas/vistas/fichatecnica. pdf

Área Clínica o Asistencial ESE Nivel I Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia ANEXO 4 Matriz de calificación No. Tipo de ESE Indicador Línea de base Resultado del periodo evaluado a b c d l j Clínica o Asistencial 40% Área de Gestión PROPORCIÓN DE REINGRESO DE PACIENTES 25 Nivel I AL SERVICIO DE URGENCIAS EN MENOS DE 72 HORAS 0, 017 Calificació Ponderación n k i 0, 05 Resultado ponderado m: k*l

Área Clínica o Asistencial ESE Nivel I Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia ANEXO 4 Matriz de calificación No. Tipo de ESE Indicador Línea de base Resultado del periodo evaluado a b c d l j k i m: k*l 0, 017 5 0, 05 0, 25 Clínica o Asistencial 40% Área de Gestión 25 PROPORCIÓN DE REINGRESO DE PACIENTES Nivel I AL SERVICIO DE URGENCIAS EN MENOS DE 72 HORAS Calificación Ponderación Resultado ponderado

Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia Área Clínica o Asistencial ESE Nivel I Anexo 3 No. Tipo de ESE Indicador Calificación Ponderación a b c d k i 21 Nivel I Proporción de gestantes captadas antes de la semana 12 de gestación 0 -1 -3 -5 0, 08 22 Nivel I Incidencia de sífilis congénita en partos atendidos en la ESE 0 - 5 0, 08 23 Nivel I Evaluación de aplicación de guía de manejo específica: guía de atención de enfermedad hipertensiva 0 -1 -3 -5 0, 07 24 Nivel I Evaluación de aplicación de guía de manejo de crecimiento y desarrollo 0 -1 -3 -5 0, 06 25 Nivel I Proporción de reingreso de pacientes al servicio de urgencias en menos de 72 horas 0 -1 -3 -5 0, 05 26 Nivel I TIEMPO PROMEDIO DE ESPERA PARA LA ASIGNACIÓN DE CITA DE MEDICINA GENERAL 0 -1 -3 -5 0, 06 Clínica o Asistencial 40% Area de Gestión

Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia Anexo Área Clínica o Asistencial – ESE Nivel I Aspecto Indicador 26 Número 2 Ponderación 0, 06 Tipo de ESE Nivel I Indicador TIEMPO PROMEDIO DE ESPERA PARA LA ASIGNACIÓN DE CITA DE MEDICINA GENERAL Fórmula Sumatoria de la diferencia de días calendario entre la fecha en la que se asignó la cita de medicina general de primera vez y la fecha en la cual el usuario la solicitó, en la vigencia objeto de evaluación / Número total de citas de medicina general de primera vez asignadas, asignadas en la vigencia objeto de evaluación Estándar para cada año MENOR O IGUAL DE 3 DÍAS Fuente de Información FICHA TÉCNICA DE LA PÁGINA WEB DEL SIHO DEL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL 0: Si en la vigencia evaluada el indicador arrojó un valor mayor o igual a 6 días 3 Calificación 1: Si en la vigencia evaluada el indicador arrojó un valor igual a 5 días 3: Si en la vigencia evaluada el indicador arrojó un valor igual a 4 días 5: Si en la vigencia evaluada el indicador arrojó un valor menor o igual a 3 días

Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia Área Clínica o Asistencial – ESE Nivel I FICHA TÉCNICA DE LA PÁGINA WEB DEL SIHO DEL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL https: //prestadores. minsalud. gov. co/siho/vistas/fichas. Tecnicas. aspx? page. Title=Ficha Técnica&page. Hlp=/SIHO/ayudas/vistas/fichatecnica. pdf

Área Clínica o Asistencial ESE Nivel I Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia ANEXO 4 Matriz de calificación No. Tipo de ESE Indicador Línea de base Resultado del periodo evaluado a b c d l j Clínica o Asistencial 40% Área de Gestión TIEMPO PROMEDIO DE ESPERA PARA LA 26 Nivel I ASIGNACIÓN DE CITA DE MEDICINA GENERAL 2 días Calificació Ponderación n k i 0, 06 Resultado ponderado m: k*l

Área Clínica o Asistencial ESE Nivel I Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia ANEXO 4 Matriz de calificación No. Tipo de ESE Indicador Línea de base Resultado del periodo evaluado a b c d l j k i m: k*l 2 días 5 0, 06 0, 25 Clínica o Asistencial 40% Área de Gestión 26 TIEMPO PROMEDIO DE ESPERA PARA LA Nivel I ASIGNACIÓN DE CITA DE MEDICINA GENERAL Calificación Ponderación Resultado ponderado

Área Clínica o Asistencial – ESE Nivel I Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia ANEXO 4 No. Tipo de ESE Indicador a b c d 21 22 Clinica o Asistencial 40% Área de Gestión 23 Matriz de calificación Línea de Resultado del periodo evaluado base l Calificació Ponderaci n ón Resultado ponderado j k i m: k*l Nivel I Proporción de gestantes captadas antes de la semana 12 de gestación Informe del Comité de Historias Clínicas con resultado de 0, 72 3 0, 08 0, 24 Nivel I Incidencia de Sífilis Congénita en partos atendidos en la ESE Concepto del COVE Mpal certifica no existencia de casos 5 0, 08 0, 40 Nivel I Evaluación de aplicación de guía de manejo específica: Guía de atención de enfermedad hipertensiva Informe del Comité de Historias Clínicas con resultado de 0, 88 3 0, 07 0, 21 3 0, 06 0, 18 1, 58 24 Nivel I Evaluación de aplicación de guía de manejo de crecimiento y desarrollo Informe del Comité de Historias Clínicas con resultado de 0, 75 25 Nivel I Proporción de reingreso de pacientes al servicio de urgencias en menos de 72 horas 0, 017 5 0, 05 0, 25 26 Nivel I Tiempo promedio de espera para la asignación de cita de medicina general 2 días 5 0, 06 0, 30

31 31