05062021 Progetto M 5 s Sen Bartolomeo Pepe

05/06/2021 " Progetto M 5 s " Sen. Bartolomeo Pepe & Dott. Vincenzo Petrosino 1

Asl Napoli 1 Centro 05/06/2021 " Progetto M 5 s " Sen. Bartolomeo Pepe & Dott. Vincenzo Petrosino 2

Il territorio dell’A. S. L. Napoli 1 Centro si estende per circa 128 kmq e comprende l’intera città di Napoli e l’isola di Capri, con i due Comuni di Capri ed Anacapri. La popolazione totale è di 1. 005. 792 abitanti. La densità abitativa, riferita al Comune di Napoli, risulta pertanto essere di circa 8500 abitanti/Kmq. Provincia di Napoli Oltre milioni di abitanti è la più grande dell'area europea mediterranea. 05/06/2021 La sua densità di popolazione è la più elevata d'Italia e d'Europa. " Progetto M 5 s " Sen. Bartolomeo Pepe & Dott. Vincenzo Petrosino 3

Distretti Sanitari 10 DS 24 - Chiaia, Posillipo, S. Ferdinando, Capri ed Anacapri DS 25 - Fuorigrotta, Bagnoli DS 26 - Soccavo, Pianura DS 27 - Vomero, Arenella DS 28 - Chiaiano, Piscinola, Marianella, Scampia DS 29 - Stella, S. Carlo all’Arena DS 30 - Miano, Secondigliano, S. Pietro a Patierno DS 31 - S. Giuseppe, Porto, Montecalvario, Avvocata, DS 32 - S. Giovanni, Barra, Ponticelli DS 05/06/2021 33 - S. Lorenzo, Poggioreale, Vicaria, Zona Industriale " Progetto M 5 s " Sen. Bartolomeo Pepe & Dott. Vincenzo Petrosino 4

Associazione Medici per l'Ambiente ISDE Italia Missione I medici sono una categoria che si sta sempre più rendendo conto sulla base della loro esperienza quotidiana, della necessità di impegnarsi, non solo in campo diagnostico terapeutico, ma anche in quello della prevenzione e della identificazione dei fattori di rischio. Il ruolo del medico si fa dunque sempre più complesso e non può non tener conto del fatto che il degrado ambientale genera nuove patologie e sarà determinante per la salute delle generazioni future. E’ necessario quindi che: • I medici abbiano la cognizione che prevenzione vuol dire attenzione prioritaria alle problematiche ambientali poiché molte patologie di tipo degenerativo-neoplastico dipendono in larga parte dai fattori ambientali; in questa realtà ha sempre meno senso cercare di curare le persone quando l'ambiente che le circonda continua ad essere nocivo. " Progetto M 5 s " Sen. Bartolomeo Pepe & 05/06/2021 5 Dott. Vincenzo Petrosino

In quale situazione ci troviamo ? 05/06/2021 " Progetto M 5 s " Sen. Bartolomeo Pepe & Dott. Vincenzo Petrosino 6

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Dal 28 Agosto di quest’anno abbiamo Notificato a tutti i direttori Generali delle Asl d’Italia, la richiesta di conoscere il numero di esenzioni rilasciate per le patologie di probabile causa ambientale, in modo anonimo, e divisi per sesso età e Comune di residenza. • I codici sono i seguenti: 007 (Asma), 027 (Ipotiroidismo), 035 (Ipertiroidismo), 056 Tiroidite di Hashimoto, 048 (Tumori), 040 (Neonati prematuri), 029 (Alzheimer ), 038 (M. Parkinson ), 013 (Diabete). Un cittadino Italiano che è affetto da una patologia , si deve recare al suo distretto Asl di appartenenza, il quale rilascia un tesserino di esenzione per analisi e altre prestazioni correlate alla patologia. • Questa patologia chiaramente è “ certa ” in quanto attestata o da Ospedale o da struttura pubblica o da commissione invalidi. 05/06/2021 8 " Progetto M 5 s " Sen. Bartolomeo Pepe & Dott. Vincenzo Petrosino

Il codice 048 • Un codice ampio che raggruppa tutti i tumori e che non ci fa conoscere di quale istotipo o organo si tratta. • Ho pensato di proporre la sostituzione di questo codice “ generico” 048 con gli icd 9. Questi codici internazionali icd 9 sono obbligatori negli Ospedali e commissioni ma non sui tesserini di esenzioni delle Asl. • E’ chiaro che usando gli icd 9 è possibile nell’immediato futuro analizzare meglio queste patologie. 05/06/2021 " Progetto M 5 s " Sen. Bartolomeo Pepe & Dott. Vincenzo Petrosino 9

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" Progetto M 5 s “ Senato: Il portavoce Senatore Enrico Cappelletti, il portavoce Senatore Bartolomeo Pepe , il Senatore portavoce Giovanni Endrizzi, portavoce Senatore Maurizio Romani, portavoce Senatore Mario Michele Giarrusso, il portavoce Senatore Fabrizio Bocchino, il portavoce Senatore Nunzia Catalfo, il portavoce Senatore Gianluca Castaldi, il portavoce Senatrice Barbara Lezzi, il portavoce Senatore Stefano Lucidi, il portavoce Senatrice Daniela Donno, il portavoce senatore Vito Petrocelli, il portavoce Senatore Nicola Morra, il portavoce Senatore Francesco Molinari, la portavoce Senatrice Elena Fattori, il portavoce Senatore Roberto Cotti, il portavoce Senatore Marco Scibona , il portavoce Senatrice Cristina De Pietro, il portavoce Senatrice Rosetta Enza Blundo, il portavoce Senatrice Laura Bignami, il portavoce Senatrice Monica Casaletto, il portavoce Senatore Luis Alberto Orellana, il portavoce Senatore Lorenzo Battista. ( 23 ) Camera: La Portavoce Deputata Silvia Benedetti, portavoce deputata Arianna Spessotto, portavoce Deputata Gessica Rostellato, portavoce Deputato Fedicico D'Incà, Deputato portavoce Emanuele Cozzolino ( 5 ) Consiglieri Regionali : Antonio Federico , Patrizia Manzo, Davide Barillari, Devid Porrello, Silvana Carcano, Eugenio Casalino ( 6 ) Dott. Vincenzo Petrosino 05/06/2021 11 " Progetto M 5 s " Sen. Bartolomeo Pepe & Dott. Vincenzo Petrosino

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Nota importante: Tutti i milioni di dati ricevuti verranno posizionati su una particolare e complessa piattaforma informatica. I dati che vengono mostrati nelle prossime tabelle sono semplici rappresentazioni di numeri assoluti rilevati in alcuni distretti Sanitari e Comuni. Tutto ciò che sarà rappresentato nelle pagine che seguono ha lo scopo di fare capire quale tipo e mole di lavoro abbiamo effettuato. Sottolineo che questo risultato è stato ottenuto in pochissimi mesi, infatti la prima Regione ad essere stata interessata da notifica è La Campania il 28 Agosto 2013. I dati in nostro possesso riguardano 9 patologie di probabile causa ambientale e sono divisi per sesso, singole età, Comune di Residenza e riguardano gli ultimi sette anni. Queste informazioni rappresentano quanto di meglio è stato possibile ottenere dalle Asl Italiane per quanto riguarda le esenzioni per patologia. Sono tutti dati aggiornati a Settembre o Ottobre 2013. Non tutte le Asl d’Italia hanno un’informatizzazione perfetta e questo è un problema , che a mio giudizio deve essere attentamente valutato, per qualsiasi altro studio che si va ad effettuare sul territorio Italiano. Spesso ascolto grandi progetti che per essere realizzati devono per forza avere per prima cosa personale mezzi strutture e tecnologie idonei ai compiti richiesti, altrimenti diventano lenti progetti , non perfetti e spesso incompleti ed inutili. Le informazioni che abbiamo richiesto in tutta Italia sono praticamente a “ costo zero ” e non hanno la presunzione di essere uno studio scientifico ma solo una raccolta di informazioni e un metodo di fotografare L’Italia, in un modo mai fatto prima d’ora. Tutti i dati possono essere affinati e controllati ove si notassero delle discrepanze o dubbi , tutte le informazioni possono essere integrate con altre informazioni che ugualmente valide possono rafforzare o portarci a confutare eventuali punti critici. Parliamo di una sistema e una piattaforma ampliabile e a disposizione di tutti ( ad esempio 05/06/2021 13 a disposizione di tutti i vari gruppi di lavoro M 5 s Sanità o ambiente di tutta Italia ).

Alcuni esempi di Note di certificazioni dei dati Asl 05/06/2021 " Progetto M 5 s " Sen. Bartolomeo Pepe & Dott. Vincenzo Petrosino 14

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Un esempio di pec “Posta certificata” 05/06/2021 " Progetto M 5 s " Sen. Bartolomeo Pepe & Dott. Vincenzo Petrosino 25

Un esempio di come giungono i file Formato Excel 05/06/2021 " Progetto M 5 s " Sen. Bartolomeo Pepe & Dott. Vincenzo Petrosino 26

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CODICE ESENZIONE SESSO COMUNE DI RESIDENZA 048 048 007. 493 048 056. 245. 2 048 027. 244 048 056. 245. 2 048 035. 242. 2 027. 244 048 048 027. 244 048 048 05/06/2021 027. 244 M M M F M F F M M M F F F M BORGOROSE FRASSO SABINO CITTADUCALE ROCCANTICA MAGLIANO SABINA RIETI VARCO SABINO MAGLIANO SABINA RIETI BORGO VELINO RIETI POGGIO MIRTETO DISTRETTO DI RESIDENZA DATA INIZIO ESENZIONE ETA RI/4 RI/3 RI/1 RI/2 RI/1 RI/4 RI/2 RI/1 RI/5 RI/1 RI/2 RI/1 RI/3 RI/1 RI/2 RI/5 21/09/2007 24/09/2007 25/09/2007 26/09/2007 09/10/2007 12/10/2007 16/10/2007 17/10/2007 18/10/2007 19/10/2007 19/10/2007 20/10/2007 22/10/2007 19/10/2007 76 49 74 36 41 49 73 83 62 58 29 32 55 64 88 68 73 34 48 81 60 88 47 95 80 79 62 43 RIETI SCANDRIGLIA RIETI MONTOPOLI DI SABINA CASTEL SANT`ANGELO ROMA POSTA RI/5 RIETI RI/1 POSTA RI/5 ANTRODOCO RI/5 AMATRICE RI/5 POGGIO CATINO RI/2 " Progetto M 5 s " Sen. Bartolomeo Pepe & RIETI RI/1 29

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CODICE ESENZIONE SESSO COMUNE DI RESIDENZA 048 048 048 056. 245. 2 035. 242. 2 056. 245. 2 048 038. 332 048 027. 244 048 056. 245. 2 027. 244 048 048 056. 245. 2 048 05/06/2021 048 M F F F M M F M F F F M M ALBANO LAZIALE ALBANO LAZIALE ALBANO LAZIALE ALBANO LAZIALE ALBANO LAZIALE ALBANO LAZIALE ALBANO LAZIALE DISTRETTO DI RESIDENZA DATA INIZIO ESENZIONE ETA RMH/2 RMH/2 RMH/2 RMH/4 RMH/2 RMH/9 RMH/2 RMH/4 RMH/12 RMH/2 RMH/7 RMH/2 05/01/2006 09/01/2006 12/01/2006 16/01/2006 23/10/2007 24/10/2007 16/01/2006 31/10/2007 18/01/2006 05/11/2007 19/01/2006 07/11/2007 19/01/2006 08/11/2007 23/01/2006 25/01/2006 15/11/2007 30/01/2006 01/02/2006 02/02/2006 74 67 76 9 80 49 30 30 44 81 49 93 77 55 41 57 82 82 65 64 67 63 66 62 92 31

L’Italia 20 Regioni 8. 092 Comuni Popolazione italiana 60. 626. 442 05/06/2021 " Progetto M 5 s " Sen. Bartolomeo Pepe & Dott. Vincenzo Petrosino 32

007 Asma - Distretto 47 Casalnuovo di Napoli Ab. 48. 592 sup. 7, 75 km² 80 70 60 50 40 30 20 10 0 UOMINI 0 A 30 UOMINI 31 A 60 UOMINI >61 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2010 007 DS 47 -CASALNUOVO- 2012 2013 DONNE 31 A 60 UOMINI 0 A 30 39 57 71 77 77 72 66 63 UOMINI 31 A 60 11 14 15 22 22 21 16 15 UOMINI >61 4 4 5 5 5 6 6 5 22 30 37 41 48 45 44 " Progetto M 5 s Pepe Petrosino 33 21 34" Sen. Bartolomeo 40 44 & Dott. 45 Vincenzo 38 37 DONNE 0 A 30 05/06/2021 DONNE 31 A 60 DONNE 0 A 30 31 DONNE >61 33

007 Asma - Distretto 46 Acerra --- Ab. 57 250 sup. 54, 08 km² 60 50 UOMINI 0 A 30 40 UOMINI 31 A 60 30 20 UOMINI >61 10 0 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2010 007 DS 46 - ACERRA 2012 2013 UOMINI 0 A 30 21 30 38 40 42 48 47 46 UOMINI 31 A 60 11 14 19 25 25 26 27 27 UOMINI >61 4 5 5 7 7 8 8 8 DONNE 0 A 30 16 18 28 30 30 31 31 26 57 59 05/06/2021 DONNE 31 A 60 36 46 48& Dott. Vincenzo 51 59 " Progetto M 5 s 40 " Sen. Bartolomeo Pepe Petrosino DONNE 0 A 30 DONNE 31 A 60 DONNE >61 34

90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 007 Asma – Distretto 35 Pozzuoli comprende Pozzuoli, Bacoli, Monte di Procida Ab. 123988 abit. sup. 59 km² UOMINI 0 A 30 UOMINI 31 A 60 UOMINI >61 2006 05/06/2021 20072006 2007 2008 2009 2010 2011 2010 007 DS 35 -POZZUOLI 2012 2013 UOMINI 0 A 30 3 3 13 35 63 87 90 86 UOMINI 31 A 60 0 0 1 6 14 23 24 27 UOMINI >61 0 1 1 1 2 4 4 4 DONNE 0 A 30 1 1 6 26 49 72 74 71 DONNE 31 A 60 2 3 11 34 57 77 76 " Progetto M 5 s " Sen. Bartolomeo Pepe & Dott. Vincenzo Petrosino 74 DONNE 0 A 30 DONNE 31 A 60 DONNE >61 35

048 Tumori - Distretto 47 Casalnuovo di Napoli Ab. 48. 592 sup. 7, 75 km² 250 200 UOMINI 0 A 30 150 UOMINI 31 A 60 100 50 UOMINI >61 0 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2010 048 DS 47 -CASALNUOVO- 2012 2013 DONNE 31 A 60 UOMINI 0 A 30 6 8 12 14 13 12 12 14 UOMINI 31 A 60 51 57 77 70 70 72 81 84 UOMINI >61 27 38 52 54 63 75 92 131 DONNE 0 A 30 8 12 13 17 14 16 14 20 05/06/2021 DONNE 31 A 60 DONNE 0 A 30 140 Pepe &155 188 Petrosino 200 "59 Progetto 89 M 5 s " Sen. 120 Bartolomeo Dott. Vincenzo 226 DONNE >61 36

048 Tumori - Distretto 46 Acerra --- Ab. 57 250 sup. 54, 08 km² 300 250 UOMINI 0 A 30 200 150 UOMINI 31 A 60 100 UOMINI >61 50 0 2006 05/06/2021 20072006 2007 2008 2009 2010 2011 2010 048 DS 46 - ACERRA 2012 2013 DONNE 0 A 30 DONNE 31 A 60 UOMINI 0 A 30 14 14 13 14 17 18 18 24 UOMINI 31 A 60 41 46 57 71 87 100 112 132 UOMINI >61 22 35 46 53 64 97 127 169 DONNE 0 A 30 10 0 14 18 16 24 25 25 DONNE 31 A 60" Progetto 81 M 5 s " Sen. 1 Bartolomeo 120 140& Dott. Vincenzo 167 205 237 Pepe Petrosino 274 DONNE >61 37

056 Tiroidite Hashimoto - Distretto 47 Casalnuovo di Napoli Ab. 48. 592 sup. 7, 75 km² 25 20 UOMINI 0 A 30 15 UOMINI 31 A 60 10 5 UOMINI >61 0 2006 05/06/2021 20072006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2010 056 DS 47 -CASALNUOVO- 2013 DONNE 31 A 60 UOMINI 0 A 30 0 0 2 2 UOMINI 31 A 60 1 1 0 0 4 4 4 2 UOMINI >61 0 0 0 1 2 0 0 0 DONNE 0 A 30 0 1 1 1 2 2 1 1 DONNE 31 A 60 " 3 Progetto M 5 s Bartolomeo Dott. Vincenzo 8 " Sen. 12 13 Pepe & 21 18 Petrosino 16 DONNE 0 A 30 12 DONNE >61 38

70 60 50 UOMINI 0 A 30 40 30 UOMINI 31 A 60 20 UOMINI >61 10 0 2006 05/06/2021 20072006 2007 2008 2009 2010 2011 2010 056 DS 46 - ACERRA 2012 2013 DONNE 31 A 60 UOMINI 0 A 30 0 0 1 3 3 3 UOMINI 31 A 60 0 0 1 6 9 9 UOMINI >61 0 0 0 1 1 1 DONNE 0 A 30 1 16 2 3 6 22 21 18 63 60 DONNE 31 A 60" Progetto 4 M 5 s " Sen. 36 Bartolomeo 7 24 59 Pepe 6& Dott. Vincenzo Petrosino DONNE 0 A 30 DONNE >61 39

Città Taranto ab. 200 117 sup. 209, 84 km² 007 Asma dal 2006 ad Settembre 2013 98 100 93 89 90 89 2006 85 84 70 56 60 45 67 63 60 50 2007 75 80 58 2008 54 49 2009 44 2010 40 30 2011 20 2012 10 2013 0 05/06/2021 1 " Progetto M 5 s " Sen. Bartolomeo Pepe & Dott. Vincenzo Petrosino 2 40

048 tumori - Città Taranto ab. 200 117 sup. 209, 84 km² -- dal 2006 ad Settembre 2013 700 2006 600 500 2007 400 2008 300 2009 100 0 2006 1 1 2007 2 2 1 3 3 420 4 4 460 5 5 6 6 2011 382 517 3 2008 478 571 1 2009 421 555 5 475 600 4 1 2 2010 3 2011 2 2 552 604 3 1 2012 1 2 496 584 9 1 1 450 466 5 1 2013 05/06/2021 " Progetto M 5 s " Sen. Bartolomeo Pepe & Dott. Vincenzo Petrosino 2010 2012 2013 41

POTENZA 376 166 abitanti 05/06/2021 " Progetto M 5 s " Sen. Bartolomeo Pepe & Dott. Vincenzo Petrosino 42

Codice Descrizione Patologia 007 ASMA 027 IPOTIROIDISMO CONGENITO, IPOTIROIDISMO ACQUISITO (GRAVE) 029 MALATTIA DI ALZHEIMER ANNOTAZIONI 035 MORBO DI BASEDOW 038 MORBO DI PARKINSON E ALTRE MALATTIE EXTRAPIRAMIDALI 040 NEONATI PREMATURI, IMMATUR, A TERMINE CON RICOVERO IN TERAPIA INTENSIVA NEONATALE 048 056 05/06/2021 SOGGETTI AFFETTI DA PATOLOGIE NEOPLASTICHE MALIGNE 1 Gli anni si riferiscono alle iscrizioni effettivamente effettuate 2 Ogni paziente è stato conteggiato una sola volta, ossia nell'anno di iscrizione 3 L'età dei pazienti sono calcolate alla data di iscrizione. 4 Per il motivo di cui al punto 3 i si troveranno dei pazienti con ZERO nel campo Età, questo perché all'atto dell'iscrizione non hanno ancora compiuto il primo anno di vita TIROIDITE DI HASHIMOTO " Progetto M 5 s " Sen. Bartolomeo Pepe & Dott. Vincenzo Petrosino 43

Cod. Esenzione 007 - Asma Anno Iscrizioni % 2006 126 9, 4% 2007 143 10, 7% 2008 140 10, 5% 2009 157 11, 7% 2010 140 10, 5% 2011 203 15, 2% 2012 217 16, 2% 2013 213 15, 9% Tot 1. 339 05/06/2021 Andamento nel periodo 2006 -2013 18. 0% 14. 0% 10. 0% 6. 0% 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 " Progetto M 5 s " Sen. Bartolomeo Pepe & Dott. Vincenzo Petrosino 44

Cod. Esenzione 027 - Ipotiroidismo Anno Iscrizioni % 2006 470 13, 4% 2007 436 12, 5% 2008 436 12, 5% 2009 377 10, 8% 2010 398 11, 4% 2011 472 13, 5% 2012 466 13, 3% 2013 440 12, 6% Tot 3. 495 05/06/2021 Andamento nel periodo 2006 -2013 18. 0% 14. 0% 10. 0% 6. 0% 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 " Progetto M 5 s " Sen. Bartolomeo Pepe & Dott. Vincenzo Petrosino 45

Cod. Esenzione 056 - Tiroidite di Hashimoto Anno Iscrizioni % 2006 191 5, 1% 2007 318 8, 5% 2008 414 11, 1% 2009 361 9, 6% 2010 423 11, 3% 2011 546 14, 6% 2012 762 20, 3% 2013 730 19, 5% Tot 3. 745 05/06/2021 22. 0% Andamento nel periodo 2006 -2013 18. 0% 14. 0% 10. 0% 6. 0% 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 " Progetto M 5 s " Sen. Bartolomeo Pepe & Dott. Vincenzo Petrosino 46

Cod. Esenzione 048 - Tumori Anno Iscrizioni % 2006 434 7, 4% 2007 511 8, 7% 2008 536 9, 1% 2009 691 11, 8% 2010 756 12, 9% 2011 928 15, 8% 2012 934 15, 9% 2013 1073 18, 3% Tot 5. 863 05/06/2021 22. 0% Andamento nel periodo 2006 -2013 18. 0% 14. 0% 10. 0% 6. 0% 2006 2007 2008 2009 " Progetto M 5 s " Sen. Bartolomeo Pepe & Dott. Vincenzo Petrosino 2010 2011 2012 2013 47

048 Tumori: Asl Napoli 1 Centro Ab. 1. 005. 792 estensione di 128 km² 4000 2007 3611 3500 2931 3000 2588 2500 2474 2008 3032 2610 2009 2450 2010 2000 2011 1500 1000 2012 500 2013 0 05/06/2021 PAT. NEOPLAST. MALIGNE E TUMORI DI COMPORT. INCERTO " Progetto M 5 s " Sen. Bartolomeo Pepe & Dott. Vincenzo Petrosino 48

048 Tumori: Asl Napoli 1 Centro Ab. 1. 005. 792 estensione di 128 km² 2000 1876 1800 1735 1668 2008 1542 1600 1400 2007 1321 1292 1405 1279 1200 1267 1389 1182 1205 1171 1000 2009 2010 800 600 2011 400 2012 0 F 05/06/2021 1364 M PAT. NEOPLAST. MALIGNE E TUMORI DI COMPORT. INCERTO " Progetto M 5 s " Sen. Bartolomeo Pepe & Dott. Vincenzo Petrosino 2013 49

300 048 Tumori : Asl Napoli 1 Centro Distretto 32 composto da: “ Barra, S. Giovanni a Teduccio, Ponticelli ” Ab. 116. 442 sup. 19, 28 km² 268 250 200 189 163 209 183 2007 193 2008 2009 150 100 2010 50 2011 0 32 05/06/2021 PAT. NEOPLAST. MALIGNE E TUMORI DI COMPORT. INCERTO " Progetto M 5 s " Sen. Bartolomeo Pepe & Dott. Vincenzo Petrosino 2013 50

048 Tumori : Asl Napoli 1 Centro Distretto 32 composto “Barra, S. Giovanni a Teduccio, Ponticelli” Ab. 116. 442 sup. 19, 28 km² 0 -30 - F 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 2007 0 -30 - M 2007 2008 31 -61 - F 2008 2009 31 -61 - M 2009 62 -92 - F 2010 PAT. NEOPLAST. MALIGN E E TUMORI DI COMPORT. INCERTO 32 62 -92 - M 2011 2013 PAT. NEOPLAST. MALIGNE E TUMORI DI COMPORT. INCERTO 32 0 -30 - F 7 8 11 7 4 3 0 -30 - M 4 7 5 10 9 6 31 -61 - F 69 77 64 81 75 60 31 -61 - M 41 57 57 42 47 36 51 05/06/2021 " Progetto M 5 s " Sen. Bartolomeo Pepe & Dott. Vincenzo Petrosino

048 Tumori: Asl Napoli 1 Centro: Distretto 27 composto “Vomero, Arenella” Ab. 115. 148 sup. 7, 42 Km² 160 140 0 -30 - F 120 100 0 -30 - M 80 60 40 31 -61 - F 20 0 2007 2008 2009 2010 PAT. NEOPLAST. MALIGNE E TUMORI DI COMPORT. INCERTO 27 2011 2012 62 -92 - F 27 0 -30 - F 10 3 8 8 7 9 0 -30 - M 4 11 3 4 8 6 31 -61 - F 103 110 139 109 128 129 31 -61 - M 63 64 75 43 70 51 05/06/2021 31 -61 - M " Progetto M 5 s " Sen. Bartolomeo Pepe & Dott. Vincenzo Petrosino 62 -92 - M 52

048 Tumori: Asl Napoli 1 Centro Distretto 26 composto “Soccavo e Pianura” Ab. 107. 538 superf. 16, 56 km² 120 100 0 -30 - F 80 60 0 -30 - M 40 20 0 31 -61 - F 20072008 2009 2010 2011 PAT. NEOPLAST. MALIGNE E TUMORI DI COMPORT. INCERTO E E TUMORI DI 26 COMPORT. INCERTO 2012 2013 0 -30 - F 7 7 9 26 6 0 -30 - M 11 7 2 6 7 7 7 31 -61 - F 78 77 88 81 115 87 88 31 -61 - M 71 64 54 73 67 62 " Progetto M 5 s " Sen. Bartolomeo Pepe & Dott. Vincenzo Petrosino 24 21 34 77 51 60 05/06/2021 62 -92 - F 28 11 9 6 65 31 -61 - M 62 -92 - F 62 -92 - M 53

048 Tumori: Asl Napoli 1 Centro Distretto 24 composto da "Chiaia, Posillipo, San Ferdinando, Isola di Capri e Anacapri“ Ab. 98. 141 sup. circa 20 km² 0 -30 - F 0 -30 - M 31 -61 - F 31 -61 - M 62 -92 - F 62 -92 - M 140 120 100 80 60 40 2007 2008 2010 2011 PAT. NEOPLAST. MALIGNE E TUMORI DI COMPORT. INCERTO E E TUMORI DI 24 COMPORT. INCERTO 2009 2010 0 -30 - F 4 7 4 24 9 0 -30 - M 4 10 9 3 31 -61 - F 84 31 -61 - M 2012 2013 2 2 6 4 5 3 101 97 54 42 112 90 93 117 42 " Progetto M 5 s 59 " Sen. Bartolomeo 56 Pepe & Dott. 47 Vincenzo Petrosino 46 40

140 048 Tumori: Asl Napoli 1 Centro Distretto 25 composto da " Bagnoli, Fuorigrotta “ Ab. 91. 022 sup. 14, 16 km² 62 -92 - M 0 -30 - F 0 -30 - M 31 -61 - F 31 -61 - M 62 -92 - F 120 100 80 60 40 2007 2008 2010 2011 PAT. NEOPLAST. MALIGNE E TUMORI DI COMPORT. INCERTO E E TUMORI DI 25 COMPORT. INCERTO 2009 2010 2012 2013 0 -30 - F 4 3 12 25 5 0 -30 - M 4 6 4 12 7 5 5 31 -61 - F 80 78 90 90 87 97 81 59 55 65 31 -61 - M 05/06/2021 54 3 10 2 60 62 53 75 " Progetto M 5 s " Sen. Bartolomeo Pepe & Dott. Vincenzo Petrosino

048 Tumori: Asl Napoli 1 Centro Distretto 29 composto da " Colli Aminei, San Carlo all'Arena, Stella “ Ab. 104. 021 sup. circa 10 km² 140 120 100 80 60 40 20 0 0 -30 - F 0 -30 - M 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 31 -61 - F PAT. NEOPLAST. MALIGNE E TUMORI DI COMPORT. INCERTO PAT. NEOPLAST. MALIGN EE 29 TUMORI DI COMPORT. INCERTO 05/06/2021 31 -61 - M 0 -30 - F 9 5 9 29 9 0 -30 - M 8 6 7 5 8 6 6 31 -61 - F 96 88 83 89 103 121 99 31 -61 - M 58" Progetto M 5 s 49 " Sen. Bartolomeo 58 52 Petrosino 65 Pepe 54 & Dott. Vincenzo 52 5 8 13 62 -92 - F 62 -92 - M 56

048 Tumori: Asl Napoli 1 Centro Distretto 30 composto da " Miano, Secondigliano, S. Pietro a Patierno – DIREZIONE ” Ab. 89. 993 sup. 10, 26 km² 80 70 0 -30 - F 60 50 40 0 -30 - M 30 20 31 -61 - F 10 0 20072008 2009 2010 2011 PAT. NEOPLAST. MALIGNE E TUMORI DI COMPORT. INCERTO E E TUMORI DI 30 COMPORT. INCERTO 2012 2013 62 -92 - F 0 -30 - F 4 5 11 30 13 0 -30 - M 6 4 1 4 7 7 5 31 -61 - F 71 69 57 58 65 78 54 58 58 58 44 35 " Progetto M 5 s " Sen. Bartolomeo Pepe & Dott. Vincenzo Petrosino 44 31 -61 - M 05/06/2021 55 31 -61 - M 6 8 5 62 -92 - M 57

056 Tiroidite di Hashimoto: Asl Napoli 1 Centro Distretto 32 composto “Barra, S. Giovanni a Teduccio, Ponticelli” Ab. 116. 442 sup. 19, 28 km² 140 120 0 -30 - F 100 80 0 -30 - M 60 40 31 -61 - F 20 0 20072008 2009 2010 32 32 TIROIDITE DI HASHIMOTO 2011 2012 2013 0 -30 - F 31 24 30 26 32 6 19 0 -30 - M 5 8 3 2 4 1 4 31 -61 - F 124 106 87 64 68 19 49 31 -61 - M 11 9 10 8 7 2 4 62 -92 - F 3 8 2 7 11 4 3 05/06/2021 " Progetto M 5 s " Sen. Bartolomeo Pepe & Dott. Vincenzo Petrosino 31 -61 - M 62 -92 - F 62 -92 - M 58

50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 007 Asma : Asl Napoli 1 Centro Distretto 27 composto “ Vomero, Arenella” Ab. 115. 148 sup. 7, 42 Km² 0 -30 - F 0 -30 - M 31 -61 - F 2007 2008 2009 ASMA 0 -30 - F 12 24 6 27 0 -30 - M 22 48 31 -61 - F 19 31 -61 - M 62 -92 - F 05/06/2021 62 -92 - M 2010 ASMA 2011 2012 27 4 4 9 13 3 11 13 44 11 10 14 16 9 24 4 5 9 5 5 12 1 3 13 7 2 31 -61 - M " Progetto M 5 s " Sen. 2 Bartolomeo Pepe 4 3 & Dott. Vincenzo 5 Petrosino 1 62 -92 - F 62 -92 - M 59

80 056 Tiroidite di Hashimoto: Asl Napoli 1 Centro Distretto 24 composto da "Chiaia, Posillipo, San Ferdinando, Isola di Capri e Anacapri“ Ab. 98. 141 sup. circa 20 km² 70 60 0 -30 - F 50 40 30 0 -30 - M 20 10 31 -61 - F 0 20072008 2009 2010 2011 TIROIDITE DI HASHIMOTO 2010 24 2012 2013 31 -61 - M 0 -30 - F 16 15 9 24 12 0 -30 - M 4 1 0 1 1 2 1 31 -61 - F 73 60 46 46 54 41 52 31 -61 - M 9 6 7 7 7 4 7 62 -92 - F 05/06/2021 11 10 10 14 17 5 8 10 6 " Progetto M 5 s " Sen. Bartolomeo Pepe & Dott. Vincenzo Petrosino 7 62 -92 - F 62 -92 - M 60

056 Tiroidite di Hashimoto : Asl Napoli 1 Centro: Distretto 27 composto “Vomero, Arenella” Ab. 115. 148 sup. 7, 42 Km² 140 120 100 0 -30 - F 80 60 0 -30 - M 40 20 31 -61 - F 0 2007 2008 2009 2010 TIROIDITE DI HASHIMOTO 2009 27 2011 2012 31 -61 - M 27 0 -30 - F 24 23 19 15 14 21 0 -30 - M 5 2 3 1 7 3 31 -61 - F 121 117 92 76 78 101 31 -61 - M 13 8 11 6 8 16 18 17 13 26 " Progetto M 5 s " Sen. Bartolomeo Pepe & Dott. Vincenzo Petrosino 19 62 -92 - F 05/06/2021 24 62 -92 - F 62 -92 - M 61

007 Asma : Asl Napoli 1 Centro Distretto 32 composto “Barra, S. Giovanni a Teduccio, Ponticelli” Ab. 116. 442 sup. 19, 28 km² 80 70 0 -30 - F 60 50 0 -30 - M 40 30 31 -61 - F 20 10 0 20072008 2009 2010 ASMA 0 -30 - F 22 45 10 0 -30 - M 21 52 31 -61 - F 37 31 -61 - M 62 -92 - F 05/06/2021 62 -92 - M 32 2010 ASMA 2011 2012 2013 32 8 8 0 6 18 18 10 1 7 77 13 8 24 4 17 12 27 4 6 12 0 4 1 1 1 0 3 1 Pepe & Dott. Vincenzo 0 Petrosino 2" Progetto M 5 s 1 " Sen. Bartolomeo 2 3 1 31 -61 - M 62 -92 - F 62 -92 - M 62

140 048 Tumori : Asl Napoli 1 Centro Distretto 32 composto da: “ Barra, S. Giovanni a Teduccio, 140 Ponticelli ” Ab. 116. 442 sup. 19, 28 km² 128 118 120 100 91 96 94 93 87 80 99 96 2007 91 2008 72 2009 60 40 2010 20 2011 0 2013 F M PAT. NEOPLAST. MALIGNE E TUMORI DI COMPORT. INCERTO 32 05/06/2021 " Progetto M 5 s " Sen. Bartolomeo Pepe & Dott. Vincenzo Petrosino 63

048 Tumori: Asl Napoli 1 Centro: Distretto 27 composto da: Vomero, Arenella” Ab. 115. 148 sup. 7, 42 Km² 300 258 254 250 219 271 2007 233 212 206 194 200 195 200 178 2008 161 2009 150 100 2010 50 2011 0 F M 2012 PAT. NEOPLAST. MALIGNE E TUMORI DI COMPORT. INCERTO 05/06/2021 27 " Progetto M 5 s " Sen. Bartolomeo Pepe & Dott. Vincenzo Petrosino 64

048 Tumori: Asl Napoli 1 Centro Distretto 29 composto da " Colli Aminei, San Carlo all'Arena, Stella “ Ab. 104. 021 sup. circa 10 km² 250 231 189 200 193 184 170 155 150 153 136 2007 135 129 145 156 2008 2009 109 2010 100 2011 50 2012 2013 0 F M PAT. NEOPLAST. MALIGNE E TUMORI DI COMPORT. INCERTO 29 05/06/2021 " Progetto M 5 s " Sen. Bartolomeo Pepe & Dott. Vincenzo Petrosino 65

048 Tumori: Asl Napoli 1 Centro Distretto 26 composto “Soccavo e Pianura” Ab. 107. 538 superf. 16, 56 km² 250 2007 203 200 181 147 150 113 108 118 2008 159 140 135 136 121 102 100 95 145 2009 2010 2011 50 2012 0 F M 2013 PAT. NEOPLAST. MALIGNE E TUMORI DI COMPORT. INCERTO 05/06/2021 26 " Progetto M 5 s " Sen. Bartolomeo Pepe & Dott. Vincenzo Petrosino 66

048 Tumori: Asl Napoli 1 Centro Distretto 25 composto da " Bagnoli, Fuorigrotta “ Ab. 91. 022 sup. 14, 16 km² 250 206 200 167 150 137 149 180 2007 181 159 135 148 133 160 171 2008 2009 122 2010 100 2011 50 2012 2013 0 F M PAT. NEOPLAST. MALIGNE E TUMORI DI COMPORT. INCERTO 25 05/06/2021 " Progetto M 5 s " Sen. Bartolomeo Pepe & Dott. Vincenzo Petrosino 67

Finanziamo le analisi tossicologiche per stabilire quanto hanno avvelenato i cittadini della cosiddetta "Terra dei Fuochi". A partire da 1 euro !! 05/06/2021 https: //www. derev. com/it/analisi-per-la-vita 68

Perché vogliamo finanziare queste analisi? 05/06/2021 69

Lo Stato non consente ai cittadini ammalati o sani che vivono nelle vicinanze di fonti inquinanti, di effettuare queste analisi. Forse sarebbe possibile effettuare e in casi particolari l’analisi su tre o quattro metalli. Nell’attesa auspicabile, che si riesca a superare questo problema, abbiamo deciso che è opportuno fare le analisi dei Policlorobifenili nel sangue e di 13 metalli pesanti nel sangue e nel capello. (Piombo, Arsenico, Mercurio, Rame, Cadmio, Nichel, Zinco, Cromo, Stronzio, Bario, Alluminio, Selenio e Antimonio). 05/06/2021 70

• Su un fondo di inquinamento naturale ambientale, dovuto alla crescita e allo sviluppo di varie attività e dall’uso di mezzi di locomozione dei più vari, dai pesticidi e altro, si sono inserite cause non naturali dovute alle varie discariche abusive, all’interramento di sostanze tossiche , alla presenza dell’inceneritore e di vari siti di stoccaggio delle ecoballe e dagli ormai famosi “ fuochi ”. • In questo momento non esiste un'unica componente inquinante, ma una serie di componenti che creano effetto sommatoria. Per i noti processi di biomagnificazione e bioaccumulo, si rende indispensabile ed opportuno conoscere cosa c’è nel sangue e nei tessuti delle persone che ammalate di patologie neoplastiche, tiroidee, degenerative ed autoimmuni, vivono in territori “ critici”. 05/06/2021 71

METALLI PESANTI * Cosa sono? I metalli sono elementi chimici solidi, ad eccezione del mercurio Si definiscono pesanti quei metalli che hanno un numero atomico superiore a 20, come il mercurio, il piombo, il cromo, il cadmio, il cobalto, il nichel, ecc. Hanno la tendenza ad accumularsi nel suolo e quindi nella catena alimentare e possono avere effetti nocivi sugli esseri viventi anche a concentrazioni non elevate. • I metalli possono essere definiti essenziali e tossici. Si dicono essenziali quei metalli necessari per alcune funzioni dell'organismo. (Ferro emoglobina, rame enzimi ) Sono considerati tossici tutti quei metalli il cui eccessivo apporto determina effetti dannosi per la salute, tanto maggiori, quanto maggiore è la dose assorbita; • 05/06/2021 Lo stesso metallo può essere essenziale a basse dosi e diventare tossico a dosi più elevate. 72

Effetti dei principali metalli sui diversi distretti dell’organismo 05/06/2021 73

Come assorbiamo i metalli ? • I metalli possono essere assorbiti per via respiratoria, come fumi o polveri, per ingestione e raramente attraverso la pelle. • Nel nostro organismo si legano alle proteine del sangue e si distribuiscono nei vari organi. Come eliminiamo i metalli? • I metalli vengono eliminati principalmente per via renale, come il mercurio e il cadmio, oppure con la bile come l'arsenico, l'alluminio e il manganese e quindi con le feci. • I metalli possono determinare fenomeni irritativi, intossicazioni acute e croniche, possono avere azione mutagena o cancerogena. Anche gli organi o gli apparati colpiti sono molto diversi: si va dal sangue al rene, al sistema nervoso centrale o periferico, al sistema respiratorio, all'apparato gastrointestinale, all'apparato cardiovascolare e alla cute. 74 05/06/2021

• Come si produce il PCB? • • I policlorobifenili (PCB) sono stati prodotti dall'uomo tramite processi industriali. La produzione è iniziata negli anni '30 ed è durata circa 50 anni. Negli anni '80 sono stati ufficialmente banditi perché è stata dimostrata la loro pericolosità. I PCB non sono più prodotti dalla Caffaro dal 1984. • Per cosa sono stati usati i PCB? Questi composti sono stati ampiamente utilizzati nell'industria elettrotecnica (per trasformatori e condensatori), o aggiunti ad insetticidi, vernici, carta, plastica, lubrificanti ecc. • Dove si accumulano i PCB? • I PCB sono presenti in diversi ambienti; in particolar modo si depositano nei grassi di animali attraverso la catena alimentare, e in alcune specie di vegetali coltivati in terreni contaminati. 05/06/2021 75

Come si può ridurre il rischio per la salute umana? Nell'uomo l'assunzione di PCB avviene per il 90% per via alimentare: pesce, latte, uova e formaggi e vegetali contaminati. ? ? : …………. . Interferenti endocrini? Queste sostanze agiscono in concentrazioni dell’ordine del miliardesimo di grammo e spesso sono interferenti endocrini e sono in grado di legarsi come agonisti o antagonisti ai recettori di vari ormoni, ad esempio ai recettori degli ormoni steroidei o degli ormoni tiroidei, o eventualmente interferire in vario modo e tramite differenti meccanismi, con sintesi, secrezione, trasporto, legame, azione, ed eliminazione degli stessi negli organismi viventi. 05/06/2021 76

Queste interferenze possono provocare, difetti alla nascita, e altri disturbi dello sviluppo. In particolare, sono noti per causare difficoltà di apprendimento, grave disturbo da deficit di attenzione, problemi cognitivi e di sviluppo del cervello, deformazioni del corpo, problemi di sviluppo sessuale, femminilizzanti di maschi o effetti maschili sulle femmine. Fra queste sostanze si ricordano inoltre : idrocarburi policiclici aromatici, benzene, diossina, ftalato. 05/06/2021 77

Protocollo che abbiamo sviluppato per eseguire le analisi Il prelievo viene effettuato presso la Facoltà di Farmacia dall’equipe del Prof. Tenore Ogni paziente si recherà presso la Facoltà di Farmacia munita di documento di identità e dovrà compilare un “ consenso informato ” e due semplici moduli anamnestici. Semplici informazioni sul luogo di residenza, tipo di malattia uso di farmaci e terapie in corso o effettuate in passato. E’ chiaro che una simile procedura è indispensabile per avere dati omogenei e per conferire al tipo di analisi un valore scientifico certo. Ogni nostro sforzo è stato mirato ad ottenere una inattaccabilità. Non improvvisazione ma rigore Sottolineo e ci tengo molto a farlo, che lo scopo non è un lavoro scientifico , lo scopo , l’obbiettivo è teso ad aggiungere un tassello importante a questa storia infinita e a trovare in tempi “Brevissimi” una soluzione. 05/06/2021 78

Quali sono le conseguenze dell'inquinamento da PCB? Quali malattie sono provocate dai PCB? I PCB sono cancerogeni? I dati della letteratura scientifica indicano che l'esposizione a dosi elevate di PCB può causare disfunzioni del sistema immunitario, malattia dermatologica (cloracne), neuropatie periferiche, alterazioni della funzionalità epatica e pancreatica e alterazioni del metabolismo dei grassi (iperlipemia). Sono segnalati difetti dello sviluppo neurologico infantile nelle zone ad alta contaminazione. Nel febbraio del 2013 sono stati pubblicati i risultati di uno studio dell'Agenzia Internazionale per la Ricerca sul Cancro che definiscono cancerogeni umani alcuni PCB per la loro relazione certa con il melanoma. 05/06/2021 79

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Sostieni l’iniziativa effettuando un’offerta mediante la piattaforma https: //www. derev. com/it/analisi-per-la-vita E’ inoltre, possibile contribuire con le proprie offerte con bonifico bancario sull’IBAN IT 78 G 0200814903000400612889 intestato a “Il Sogno è Sempre Onlus” indicando nella causale di versamento “Contributo volontario a sostegno del progetto Un’analisi per la vita”. GRAZIE 05/06/2021 …. . 82